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影响针灸临床效能的四大因素
发表时间:2010/5/2 13:17:02    评论次数:3

       来源:互联网

       阅读当代权威针灸杂志《中国针灸》今年一期论坛《针灸研究应依从于临床研究》,这篇论文深刻揭示了现代针灸界的现状,他说“针灸效果肯定,效能有限,效价优优异”“我们说效果肯定,但针灸效能确实有限的,其缘由是我们现在所处的世界,现代科技发展日新月异,现代医学高度发达,传统医学领域的中医药和针灸都无法与之全面抗衡,现代医学临床研究模式以对大部分疾病的成因,病理,治疗干预手段进行了全面深入研究,治疗手段和方法也被大多数人所接受,而针灸所涉及的病种,不论是WHO所推荐的治疗种,还是我国专家通过研究所了解的目前针灸适宜病种,都表明针灸治疗的病种是十分有限的。换言之,目前针灸能够单独治愈的病种是很有限的,。。。。。。。。在整个医疗市场份额中,针灸治疗的比重无疑是十分有限的,造成针灸治疗在社会上的影响力有限,因此,我们说针灸的效能有限。”这些论点确实反映了现代针灸的实际,然而却远远脱离了传统针灸的本质。
       《灵枢》第一篇有这样一句话“夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也,疾虽久犹可毕也,言不可治者,未得其术也。”那么古人说的话是不是欺骗后人,决对不是,造成针灸现状的因素有以下几种,第一,针灸临床的指导思想不正确。第二,针灸教学脱离实际,拉花架摆样子。第三,玩弄针灸,或把针灸当幌子。第四, 缺乏独立的适合针灸特点的思维判断,被表面的东西牵着鼻子。
       第一,指导临床针灸的思想不正确,方向不明确。全国大学针灸教材对针灸概念是这样说的;“针法就是刺法,指采用针具,运用手法,刺激人体一定部位(一般是腧穴),以流通经络,调和气血,从而防治疾病的方法”。“灸法,是指点燃艾绒(或其他药物)制成的艾柱或艾条,熏灼、熨烫体表一定部位,以温通经络,调和气血,防治疾病的方法”。“针法灸法学是研究各种刺法和灸法的操作方法、临床应用及作用原理的一门科学。”运用这种思想去研究和指导针灸,处处格式化,模式化,死板硬套的教条方法又怎能使中国针灸走上正确轨道呢?
       《针灸甲乙经》开篇“精神五脏第一”为针灸学习和研究奠定了基础,指明了方向,熟读本篇令人感叹,古圣先贤的天人合一理念是经得起沧桑变迁和时光验证的,这远远不是现代物质科学所能突破的,我们必须虚心向古圣先贤学习,从中体味针灸的本质,用空间思维去领会人体病症的各种变化,从而掌握针灸技术的精华。放着先贤的完整理论不去学,单单从物质有不有,科学不科学去入手,处处格式化,模式化,把针灸研究进了令人苦笑不得的死胡同,返回头来便说;针灸效能有限,用处不大,这是一种对针灸发展极不负责任的说法,如果用这种思想去指导针灸,势必影响中国针灸未来的健康发展。这是一种非常可怕的错误观点。《甲乙经》开篇第一句明确指出“凡刺之法,必先本于神”法是什么?法是圆机活法,因时,因地,因人灵活掌握,合理运用,与用兵作战,必须细心观察,认真研究,运筹帷幄,从容镇定于心,灵活应对于外,这样才能以不变应万变,所以针灸本无定法。本是什么呢?本就是自己,要在日常生活中时时刻刻提高自己的涵养,修正自己的身心提高自己的技术。神是什么?就是把人体与天地,阴阳,五行融会贯通,出神于化的观察和治疗疾病,先求充实于本,而后施法于人,如果能够达到这种地步,古人所说“夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也,疾虽久犹可毕也,”这是完全做得到的。现代的学者个个都比古人聪明,费尽心思的在病人身上找神,这不是令人可悲可叹的吗。
       “凡刺之法,必先本于神”?神无定神,法无定法。“顺四时而适寒暑,,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。”《针灸甲乙经》为我们展现非常广阔的思维空间,是指导针灸临床的唯一理论思想。我在民间针灸三十年,不用任何中西药物,不用任何医疗设备,诊断设备,一把艾叶一把针,年复一年老老实实用古人传统针灸思维方法,治愈了许多常见病和疑难病,到现在每天都有很多人来接受针灸治疗,对此深有体会。
       第二,针灸的格式化和模式化教学,必将断送中国针灸的传统命脉,使中国针灸后继无人。针灸教学处处作秀,拉花架摆样子,而不是从自身实践中去体会针灸,把学生套死在经络和穴位里,套死在各种各样的方法里,使他们踏入社会无所适从,很难有所建树。使当前针灸队伍后继乏人,而许多格式化论文也都落在猫狗老鼠堆里,毫无学习利用价值,这难道还不能引起针灸教学者们的深刻反思吗?
       世间事物能够用文字表达的大多数都是糟粕,传统中国针灸精华多而糟粕少,其精华非耳提面命不能传授,用文字虽千言万语也很难完整表述。一个人接受一次针灸,你有一次的感受,接受你一百次针灸,你有一百次的感受,接受三年或多年,则使自己感受更加深刻。现代针灸教学把古人精华删去,留其糟粕,又怎能培养和造就出肩负民族希望的针灸人才呢?《三字经》上说,“教之道,贵以专”一个人的精力毕竟有限,要想培养出象样的针灸人才,必须以古人的经典为主,一门深入,不夹杂教学,从中培养学生兴趣,使学生切实领会古人在研究人体脏腑空间信息领域业绩,完整继承,发扬光大。培养学生专心致志,宁静致远,勿急勿躁,功到自然成。如果这样中国针灸的未来必将在医疗领域大放异彩。孟子所谓大匠悔人,能教人规矩,不能教人巧。圣人著书立说也是与此,而经络和穴位在人体的标定,也是圣人为了教导后人传授治病方法而潜心设定的。为方便说。其在身体内部时出时没,时隐时现,初学时很难掌握。十二经表十二节,十二气,十二地支。。。。。如手太阴肺经,太阴为月,自己本不发光而明亮,虽亮而寒冷,其节如立春寒气虽盛,已到尽头,温暖呼之欲来,时在凌晨三至五点,月挂西天金鸡初啼,如立春节至人气先入肺,雨水气至云门开而魄户动,吐故纳新,蠢蠢欲动之象,如手阳明大肠经,惊蛰节至,太阳初升,万物萌动而天地空阔,时在五至七点,惊蛰节至犹旭日东来,光明温暖无处不在,肠腹空而人气至,如春分气至,商阳来而沐浴使一体面目更新,天地光明处处生发之气,欲饮欲食使足阳明而春意盎然••••••包含无数空间信息。任督二脉表天地,昼夜,阴阳,•••••穴位是经络的标志,也同样包藏天地万事万物的无数空间信息。接触浅显时容易被其所困。所以教要活教,学要活学,针灸是没有秘方可教的,有人到我这里学扎针,处处记到本子里,结果回去不好用,我说,你这样往死里学永远学不会。从前民间有不少针灸高手,现很小了,大学生拿不动针的太多了。
       针灸作为当今社会最安全的绿色疗法,它与现代中西药相比,不必口服,不必直接进入血液,而可以从体外直接对发病部位进行有效干预,从而取消了口服消化对身体原有本能带来的不良作用,它与手术相比,不用药物麻醉,不破坏身体任何器管,而完完全全调动人体自身机能将病灶一点一点从体内排除,使人体机能很快恢复和谐,本着这种观点去思考和指导教学。我们就会打破当前针灸面临的尴尬局面。
       第三,玩弄针灸,或把针灸当幌子。在科技高度发展的今天,人们迷信西医,迷信科技仪器,迷信西药,因而西医大有一统天下之势,藐视中医玩弄针灸的现象在社会上处处可见,一些的医疗单位可供针灸用的房间和床位极少,西医治坏了,没办法了,就推给针灸科,针灸则成了为西医擦屁股的工具。试想在较高毒副作用或经络气血严重损伤情况下,针灸又能出多大效果呢?即便有效也无功。这其实就是在玩弄针灸,而许多针灸师不从提高自身能力入手,为增加收入也学着卖检查,卖仪器,以针灸为幌子,破坏针灸形象,损害了针灸自身效果在人们心目中的地位。而个体医疗者挂针灸牌子,但吊瓶挂西药开,推拿做,又针又灸,眉毛胡子一把抓,病好了不知如何好的,不好也不知什么原因,从另一方面讲,传统中医理论如果原封不动,死死板板的搬到现代人面前,那肯定是不会被人们接受的,在此情况下,针灸师必须大胆借鉴现代医学成果,和空间技术和生物技术成果,将其灵活生动的融汇到传统针灸理论中,创建具有特色的针灸思维方法,让广大患者易于接受,例如;《灵枢》“躁厥者,必为缪刺之”用这句话治疗脑血管意外引起的偏瘫,选定健侧穴位象用电脑一样,设想大脑内部一侧程序瘫痪,我们选定健侧上肢曲池手三里外关合谷,下肢足三里阳陵泉三阴交太冲。再辅助患者慢慢进行患侧肢体活动,将健侧运动程序重新拷贝到患侧大脑里,语言功能障碍者,采用手势语言诱导法,一个字一个字在大脑中重新复制,这样会使病人康复效果非常理想,用这种思维方法向病人解析,很易为大众理解接受。艾灸时我们设想艾所产生的光和热会像太阳一样,能够促进人体内部对钙和维生素的合成吸收,万物生长靠太阳,人体内部同样如此,当体内发生光不通,热不通,气不通,水不通,声不通,电不通等现象时,便会发生各种各样的病症,局部问题同样会造成整体问题,艾灸除能够为人体加热,温通经络外,还能够清除和抑制体内垃圾,促进代谢,使体内正常细胞成长加快。现在电脑的安全运行,需要杀毒软件,毒是什么?不是细菌而是错误的程序,人体其实也是这样,众所周知,人体内部经络空间存在着比电脑不知多多少倍的信息量,一旦受到干扰就会出现错误,如类风湿,高血压,糖尿病,过敏性哮喘,等等都是身体内部信息长期受到干扰而引起的,当排除这些干扰后身体就会很快恢复健康。
       如我用40毫米长直径04毫米针,沿鼻两侧梨状孔直刺深达中鼻甲底,耳下两侧当医风穴位处直刺透达扁桃体,头部上星透囟会,预防和治疗感冒我称其为“金山毒霸”其用意是,咽喉区域为人体第一门户,舌咽腭三大扁桃体,是人体的三大警卫团,所有进入人体的气体饮食都必须经过他的严格审查,刺激这些地方可以调整和激发这些部位潜在能力的发挥,上星透囟会,可使人体发挥以往抗病经验,再配合肢体一些穴位,如曲池合谷足三里太冲天突中脘等,留针一小时,治疗三五次而痊愈,其后经年不犯。鼻部进针时嘱患者睁眼可有泪水涌出,取针时要坐起,可有部分血液流出,用卫生纸接住,切勿止血一会自停,耳下取针时可有奇痛,可用艾条悬灸此处,嘱患者张口闭口一会痛止。又我在患者身上常用艾灸或拔罐留下创伤面,有时在同一部位连拔或灸七八天,人见后很害怕,我说这是在做军事演习,有不小病症用此法很快治愈。皮肤在停此施术后三天脱痂,,不留一点瘢痕,时间长了大家也都愿接受了。所以针灸于用兵,用兵无定法
       此时切莫手忙脚乱,大惊小怪,要仔细询问病人以往病史,让其耐心回忆最初有过这种现象的时间起因,再重新对原有治疗方案稍加调整,很快恢复正常,一个较大的病症其成因往往与跨越几十年前的小小病因有关,由于重现象不中实质的治疗。为引起后来重大疾患留下了祸根,兹在此不予论述,既然找到了各案犯的藏匿窝点,就要下死把动真格的,在病灶周围投入几十针乃至上百针,火针和一些刺激量较大方法,非常适合营养超前过剩的现代人群,而过去那些陈规旧律很难在今天人们的身上奏效。 
       第四,针灸师缺乏自己对疾病的独立诊断和思考能力,要吗依赖片子化验数据,要吗依赖专家定论,要不就被患者的主诉牵着鼻子,在病人面前无所适从,毫无主见,被患者朝不起,其疗效可想而知。古人所谓“针家不诊” 其实并不是不不加思索人云亦云的诊法,而是打破其他医生的常规诊断,根据针灸的临床特点把存在于人体内部的所有疾病贯穿到一起,通过正侧仰卧暴露体表,耐心寻找病原,细心观察各种病症的相互关系。恰如其分的制定治疗方法,这是非常重要的。 
       如有人上患三叉神经痛,中患胃痛,下又腿痛,大便困难,心烦意乱,苦不堪言,西医诊为多种病症,这其实就是典型的阳明病,针灸治疗并不费力,一疗程可大有起色,两疗程可痊愈。现代由于受媒体影响,人人都自以为知道的很多,这种受媒体暗示而引起的过度医疗并发症是非常多见的,过度相信科技依赖药物是不小病人在谈及自身病症时发生偏执,对此不可不加注意,针灸诊断要重实质,不要形式化  
       利用针灸临床特点,采用暴露性诊断比切脉和其他西医诊断方法更合理,治疗重任督。此二脉人身之天地,天之阴晴,地之旱涝,人身病症由来,针刺调督脉使人体神清气爽精力充沛,重任脉使四海坦坦荡荡血脉畅通。
       而手法方面其实很简单,直刺斜刺平刺灵活掌握,大中小针或一二寸,或三五寸,或七八寸,随病选用,刺血拔罐加灸烤交相呼应,切莫装神弄鬼出怪样,在人身上又发气了又调气了,自以为神乎其神,到后来无大疗效,自招非议,我扎针没有手法,留针一小时以上,期间不行针,到时就把,效果同样很好。而针灸的关键在于能分清正气与邪气,能理解人体阴阳,这两项好多人一辈子也糊里糊涂,天地的正气在于他的正直无私,在于他的和谐统一,在于他对善恶的明辩和赏罚。人体也是如此。在治疗过程中,要在各种各样的现象中找到本质,釜底抽薪,从根本上治疗,否则只重表面,求一时之效,反反复复的治疗耗伤人体正气,这一点要切加注意。而阴阳好比一静一动,犹如水如冰,在身体中水动则为发散,冰静则为守护,相辅相乘非常重要,伤阴伤阳都为大忌。 
       以上四点是本人从事多年针灸的一点体会,由于本人读书不多学识浅显不妥之处万望见谅。要想培养一批技术过硬的针灸队伍,就必须有足够的相信针灸效能的患者来接受针灸治疗,而做到这点除教育宣传外,针灸师必须具备四种心理素质,第一,心要定的住。第二,理要讲得通,第三。病要拿的准。第四,手要下的去。具备良好的医德医风,是提高技术取得满意效果的关键,不被眼前的名利财色诱惑,从容镇定泰然自若的去应对临床出现的各种症状,在患者心目中留下好的形象非常重要,而耐心细致的与患者沟通,不厌其烦的解析各种病症的形成原因,解析自己采用方法之用意,对消除患者心里误会从而取得满意效果,止关重要,要带着感恩的心,去对待每一个患者,把他们当成教导我们提高技术的良师益友。虚心听取他们的意见,同情怜悯他们的病苦,根据病人描述,反反复复的去寻找琢磨引起疾病的蛛丝马迹,相警察破案从表面现象中深入到实际中,把身体内部堆积如山的案件逐一追查出了,而有趣的是临床针灸所表现出来的现象也恰恰正是这样,尤其是一些造成患者极大痛苦的疑难病,正是有十几个乃至几十个不同类型的病症组合而成的,当正确的针灸方法施于人体后,人体正气随之而来,而与之相应的各种乱象也会聚然而止,刚刚着手治疗的病症稍有起色,新的疾病又接踵而至,大有一波未平又起一波之叹,此时切莫手忙脚乱,大惊小怪,要仔细询问病人以往病史,让其耐心回忆最初有过这种现象的时间起因,再重新对原有治疗方案稍加调整,很快恢复正常,一个较大的病症其成因往往与跨越几十年前的小小病因有关,由于重现象不中实质的治疗。为引起后来重大疾患留下了祸根,兹在此不予论述,既然找到了各案犯的藏匿窝点,就要下死把动真格的,在病灶周围投入几十针乃至上百针,火针和一些刺激量较大方法,非常适合营养超前过剩的现代人群,而过去那些陈规旧律很难在今天人们的身上奏效。
       总而言之大胆借鉴,大胆探索与创新。是提高当前针灸临床效能的关键。

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网友评论

共 3 条评论

   [发表时间:2017/1/1 15:19:44]

回复        3

文章写的很好,很有深度,对针灸现状分析的有道理。

 zhuanghuang98  [发表时间:2016/4/14 14:22:49]

回复        2

文章写的不错的,赞一个,不过性病大家必须及时就医  附加资料:台州性病医院  www.hndrbio.com

 祝广立  [发表时间:2015/11/11 9:44:34]

回复        1

内容不错,说的不错,应活学活用