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儿科要略 第三章 儿科特征
第一节 脐风
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       一、脐风之原因
       婴儿生下,断脐之时,必须谨慎,若水湿寒气,因断脐不慎而由脐侵入,或手术不洁,当时附有微生物 类,混入血中,或断脐之后,包扎不慎,以致受邪,或脐带脱落过早受伤,其结果皆 足以成脐风,若不速为救治,则邪毒走窜,致命甚速,然初起即 力图救治,亦颇有不易保全者,故俗有脐风难治之说,而知接生断脐之不可不谨慎将事也。
       二、脐风之症状
       脐风将作,初起时无端啼叫,显不安之状,若验其腹部,略有膨胀而脐部作肿者是矣。是时眼之两角及鼻 准略有黄色,吮乳不紧,便更进一步矣。其变象之来,亦有痰涎壅盛,气高喘急 者,亦有身体壮热,面赤口干者,亦有曲腰而啼,而青呕吐者,甚则撮口噤口,手足抽搐,少腹青筋一道, 由肚腹发生两丫叉直透心胸,脐边青黑者,多危急难治。
       三、脐风之治法
       脐风初起,发热多啼者,治宜解散其邪热,以驱风散主之,实症大便不通而壮热者,可用大黄、 玄明粉、黑白丑之属攻下之;痰涎壅盛,脐肿肢搐,日夜多啼,不能吮乳者,宜天麻丸或 定命丹、朱银丸之类斟酌用之;实症有似急惊,眼闭口噤,啼声不出,口吐白沫者,宜量与辰砂膏,此为内 服之方,须视病情而对证用之。尚有外治之方,灸法最妥:一方脐风危急,可捣蒜安 脐上,以熟艾灸蒜上,至口中有蒜气方止,仍以蒜汁滴鼻中;一方用灯火灸之,初起灸之,可免 危急,危急灸之,可以回生,方 为夏氏所传。夏禹铸曰:脐风初发,吃乳必较前稍松,或啼哭无时,速抱儿于亮处看两眼角及眉心,有黄色 宜急治之,极易愈,黄到鼻准,治之仍易,至人中承浆,治之稍难,口不撮而微有吹 嘘,犹可治之。若唇口锁紧,舌头强直,必不治矣。一见眼角、鼻准有黄色而唇不锁紧者,曲儿小指,揉外 劳宫(手背之正对掌心处为外劳宫)即用粗灯草蘸好麻油点火于囟门、眉心、人中、 承浆、两大指少商各穴灸一 ,脐轮灸六 ,脐带未落,于带口火燃,既落,于脐心灸一 ,脐风便止而黄 即退矣。病未痊愈,仍照前治。此火灵应无比云云(编者按:脐风多因旧式稳婆,毫 无消毒常识,以致断脐不慎所造成,现下产科医生接生,较少此弊,然疏忽从事者,亦所难免,则宜监视其断 脐,庶可认真,至灸法之效,全在藉其暖气以温通杀菌,故颇适于用,若邪毒滋蔓,则亦难图矣)。
       附:撮口噤风
       撮口噤风,亦同于脐风之类,盖患脐风之后多见之,或素有胎毒而生下感受风寒以发者亦有之。撮口之 状为直啼、舌强、不乳,噤风之状,为口噤牙关紧闭,皆属危症。撮口初起用辰砂僵蚕散,手足抽搐甚者用撮 风散,噤风初起用龙胆汤,药不能入口者宜开关散以开其牙关,实者均可微利之,治宜参照脐风诸方, 而灸治之法,亦可通用。
       附方
       (一)驱风散 治小儿风热。
       苏叶 防风 陈皮 浓朴 枳壳 木香 僵蚕 钩藤 甘草(各等分)
       生姜为引,水煎服。
       (二)天麻丸 治小儿食痫有痰,及吊肠、锁肚、撮口等证。
       天麻附子 马牙硝 川灵脂 全蝎(焙。各一钱) 天南星(炮, 二钱) 轻粉(五分) 巴豆霜(去油,二钱五分)
       研为细末,水煮稀面糊和丸,如麻子大,每服一丸至十丸。
       (三)定命丹 通利痰热。治急惊、天吊、撮口。
       全蝎(七个) 天麻 南星(炮) 白附子(各二钱五分) 朱砂 青黛(各一 钱五分) 轻粉 麝香(各五分) 龙脑(一字)
       研为末,粟米煮糊和丸,如绿豆大,每服一丸,荆芥薄荷汤调下,先研半丸,吹入鼻中。
       (四)朱银丸 治小儿胎风,壮热痰盛,眼翻口噤。
       朱砂 水银(蒸枣研如泥。各一钱) 白附子(一钱五分) 全蝎 天南星(各一钱) 天浆子 芦 荟牛黄(各五钱) 铅霜(五分,和水银 研) 龙脑(一字) 麝香(少许) 白僵蚕(炒,七个)
       共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,薄荷汤送下。
       (五)辰砂膏 治口噤目闭,啼声不出,吐乳不化。
       辰砂(三钱) 硼砂 马牙硝(各一钱五分) 玄明粉(二钱) 全蝎 珍珠末(各一钱) 麝香(三分)
       细微为末,和枣肉,好绢包起,自然成膏。
       (六)辰砂膏 治慢脾风,冷痰壅滞,手足冷而微搐者,撮口危急,脐风痉掣,不因实热者可酌用。
       黑附子(一枚,重一两以上者,去皮脐,顶上挖一孔,入辰砂末一钱,仍用 附子塞之,炭火烧存性) 牛胆南星(五钱) 白附子(炮) 五灵脂 蝎稍(各二钱五分)
       共研为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二三钱,生姜汁泡汤送下。
       (七)辰砂僵蚕散 治初生小儿撮口。
       辰砂(水飞,五分) 僵蚕(去丝嘴,炒) 蛇蜕皮(炒。各一钱) 麝香(另研,五分)
       研为极细末,每用少许,蜜调敷唇口。
       (八)撮风散 治撮口。
       赤足蜈蚣(炙,半条) 钩藤(二钱半) 朱砂僵蚕(焙) 全蝎稍(各一钱) 麝香(少许)
       共为末,每服少许,竹沥汤调下。
       (九)龙胆汤 治小儿初生,血脉盛实,寒热温证,四肢惊掣,发热吐 ,脐风撮口,及已能进哺, 中满食不消,壮热变蒸,客忤魃气,并诸惊痫。
       龙胆钩藤 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 桔梗(去芦炒) 赤芍(炒) 茯 苓(去皮) 甘草(炙。各五钱) 蜣螂(去翅足,炙,二枚) 大黄(纸裹煨,一分)
       上研合为极细末,用大枣去核煎,食前调服一钱。如有客忤及魃气者,可加人参 当归各二钱五分。
       (十)开关散 治口噤。
       南星末(五分) 冰片(少许)
       研和,以中指蘸药末,揩齿二三十度,其口自开。