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景岳全书 卷之四十五烈集·痘疹诠\痘疮(下)
夹斑(六十)
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       痘疹夹斑与夹疹不同,盖疹则细碎有形,斑则成片无形也。凡痘疮初出,有片片红肿如绵纹者,有红晕与地皮相平而全无兴起之意者,是皆夹斑证也。斑以热毒郁于血分,而浮于肌肉之间,乃足阳明胃经所主,或以寒邪陷入阳明,郁而成热者,亦致发斑,俱宜凉血解毒,但使斑退而痘见者吉,否则皮肤斑烂,疮易搔痒,而皮嫩易破也。又有赤斑成块,其肉浮肿结硬者,乃名丹瘤,其毒尤其,疮未成就,此必先溃,不可治也。
       治斑之法,大抵斑在起发之前者多用表散,在灌脓之后者多用解利。如遍身通红者,其治亦同。
       痘出夹斑轻者,只以升麻葛根汤加石膏玄参,甚者宜人参白虎汤合六味消毒饮。
       风寒外感,表邪不解而夹斑者,宜荆防败毒散,或加石膏玄参
       斑色紫赤而大便秘结者,宜四顺清凉饮利之。斑既已退,即宜用四君子之类以固其脾,庶可免其内陷。
       程氏曰:凡治夹斑,急宜凉血解毒,以羌活散加酒炒芍药、紫草红花蝉蜕木通、官桂、糯米,连进数服。斑退后,以保元汤加木香豆蔻煎服,以解紫草之寒,防其泄泻。如痘中夹疹,治亦同此,如稍迟则恐变成黑斑,为难治矣。
       痘疮结痂之后而见斑者,此余毒煎熬血分,必致溃烂,宜黄连解毒汤加当归、芍药、黄芩石膏,甚则大连翘饮。若热毒熏蒸于内,大便脓血臭秽而见斑者,此胃烂之证,不可治。
       发斑溃烂者,以救苦灭瘢散敷之。