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名老中医祝谌予经验集 医论医话
六、桂枝汤方论
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       桂枝汤为群方之冠,名医家均以“滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫”论述其功用。个人体会桂枝汤实为健脾胃、和营卫的强壮剂。调和营卫根源于健脾和胃,因脾胃为后天之本,气血生化之源,营卫之气滋生于中焦脾胃,故曰脾主营,胃主卫。从《伤寒论》有关桂枝汤证诸条文来看大都具有脾胃症状。外邪侵袭人体受病,主要在于内因。经云:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚。”都说明正气不足以抗御外邪则易受病。正气即指脾胃之气,人体虽赖先天之肾气资生,但必须由后天脾胃之气不断补充。从药物功能来看,桂枝有解肌温通经脉的作用,药理研究桂枝含桂皮油,能促进唾液和胃液的分泌,帮助消化。《本草纲目》载白芍有“安脾肺,收胃气,理中气,治脾虚中满”的作用。药理研究白芍能抑制胃液分泌。桂枝白芍能调节胃液分泌(前者促进,后者抑制)。《本草纲目》载甘草可用于“温中下气、烦满短气……缓正气,养阴血,补脾胃。”药理研究甘草有解痉和抑制胃酸分泌的作用。生姜温中散寒,健胃止呕,助桂枝以行卫气;大枣调补脾胃,益气生津,助白芍以和营阴。可见方中五味药物,无一不是对脾胃起治疗作用。况原方后注云:“服已,更啜稀粥一盏,以助药力。”此藉谷气内充健胃则邪不复入。再从桂枝汤衍化出的方剂来分析,如小建中汤、黄芪建中汤等方也都是温阳健胃的名方。
       因此我认为桂枝汤之和营卫源于健脾胃,是扶正的强壮剂。常用其治疗由脾胃不足所引起的诸多病证及虚人感冒,取效理想。