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500种中药现代研究 利水渗湿药
泽漆
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       为大戟科植物泽漆 Euphorbia helioscopia L. 的全草。味辛、苦,性凉。有毒。入大肠、小肠、脾经。功能:行水、消痰、杀虫、解毒。主治:水气肿满、痰饮喘咳、疟疾、菌痢、瘰疬、癣疮、结核性瘘管、骨髓炎。内服:煎汤,3~9g;熬膏或入丸、散。外用:煎水洗、熬膏涂或研末调敷。
       【现代研究】
       主要成分:含槲皮素-5,3-二-D-半乳糖甙(Quercetin-5,3-di-D-galactoside)、泽漆皂甙(泽漆素,Phasin)、金丝桃甙(Hyperin)、槲皮素(Quer-cetin)、没食子酸(Gallic acid)、琥珀酸(Succinic acid)、三萜、丁酸、泽漆醇(Helioscopiol)、β-二氢岩藻甾醇(β-Dihydrofucosterol)、葡萄糖、果糖、麦芽糖等。
       种子中所含脂肪油为干性油,有峻泻作用。
       药理作用:
       1. 对结核杆菌的作用 在试管内,泽漆对结核杆菌无作用。亦有报告认为,泽漆在高浓度(1:50~1:100)时,能抑制结核杆菌的生长。
       2. 其他作用 茎叶煎剂 5.4g(生药)/kg 灌胃,对人工发热家兔有轻度降温作用,根制剂无明显作用。退热作用似与垂体-肾上腺系统无甚关系。
       根制剂对离体兔耳血管有扩张作用。茎叶制剂对离体兔、豚鼠及小鼠肠管有兴奋作用,不能拮抗组胺对豚鼠的毒性,但能降低毛细血管通透性。
       泽漆膏(每克相当于生药 5g)与蓖麻油(10:1)组成之油膏有预防小鼠感染血吸虫尾蚴的作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗梅核气 鲜泽漆6~8g,加水2000ml,文火煎至1 000ml,加糖矫味,少量频服,效果显著。〔浙江中医杂志 1989;24(11):518〕
       2.治疗流行性腮腺炎 鲜泽漆1 000g,鲜地丁50g,金银花30g,加水2 000ml,煮沸30分钟过滤,收取滤液1 200ml,再用文火煎煮浓缩至膏状,加入冰片0.5g,调匀制成泽漆膏,将药膏摊在厚白布上,视其腮肿范围而贴药,间日换药1次。治疗203例,单侧发病145例,痊愈93例,显效48例,进步4例;双侧发病58例,痊愈34例,显效18例,进步6例。在1~2天内痊愈者127例,2~3天内显效者66例,4天内有效者10例。总有效率100%。〔中级医刊 1985;(2):21〕
       3. 治疗乳糜尿 泽漆30g,水煎约30分钟,每日分3次口服。或研细末,水泛为丸。每次4g,日3次,10天为1疗程。病程长者可酌加川芎红花各10g,赤芍25g;乳糜血尿较著者,可酌加生地炭30g,仙鹤草20g,茜草15g。治疗60例,痊愈46例,显效8例,无效6例。〔新中医 1992;(9):54〕
       4. 治疗结核性瘘管a. 泽漆洗净,切成小段,煎沸2~3遍,得棕黄色煎汁,过滤,再以文火浓缩成棕黄色流浸膏。用时将膏涂于纱布外敷,每日1次。亦可用流浸膏2~3滴,以10~12ml 蒸馏水稀释后用纱布条浸湿塞入瘘管,日换1次。治疗颈淋巴结结核、腰椎淋巴结结核及腋下淋巴结结核溃破各1例,均治愈。疗程18~88天。
       〔中医杂志 1956;(1):25〕
       b. 新鲜泽漆500g,加水1 000ml,煎至500ml。将药液冲入破溃性颈淋巴结结核瘘管深处冲洗,以把脓腔分泌物洗净为度,每日1~2次,直至瘘管、溃疡面完全愈合为止。治疗18例,皆在60天内治愈,瘘管完全愈合,未见毒性反应。〔中级医刊 1983;(9):49〕
       方剂选用:
       1. 治疗水气通身洪肿,四肢无力,喘息不安,腹中响响胀满,眼不得视:泽漆根十两,鲤鱼五斤,赤小豆二升,生姜八两,茯苓三两,人参、麦门冬、甘草各二两。上八味细切,以水一斗七升,先煮鱼及豆,减七升,去滓,内药煮取四升半。一服三合,日三,人弱服二合,再服气下喘止,可至四合。时小便利,肿气减,或小溏下。(《备急千金要方泽漆汤)
       2. 治疗水气:泽漆十斤(于夏间拣取嫩叶,入酒一斗,研取汁,约二斗)。上药以慢火熬如稀饧,即止,放瓷器内收。每日空心以温酒调下一茶匙。
       以愈为度。(《太平圣惠方》)
       3. 治疗水肿盛满,气急喘嗽,小便涩赤如血者:泽漆叶(微炒)五两,桑根白皮(炙黄,锉)三两,白术一两,郁李仁(汤浸,去皮,炒熟)三两,杏仁(汤浸,去皮、尖、双仁,炒)一两半,陈橘皮(汤浸,去白,炒干)一两,人参一两半。上七味,粗捣筛。每服五钱匕,用水一盏半,生姜一枣大,拍破,煎至八分,去滓温服。以利黄水三升及小便利为度。(《圣济总录泽漆汤)
       4. 治疗心下有物大如杯,不得食者:葶苈二两(熬),大黄二两,泽漆四两。捣筛,蜜丸,和捣千杵。服如桐子大二丸,日三服,稍加。(《补缺肘后方》)
       【注意事项】
       宜忌:气血虚者禁用。
       “小豆为之使,恶薯蓣。”(《本草经集注》)
       毒副作用:毒性很小,小鼠灌胃125g/kg亦未致死。兔服 10%~20%泽漆膏水制剂有刺激性。
       有报告认为,干泽漆制剂内服毒性甚小,长期内服泽漆水煎剂及水浸膏未见有致泻逐水作用,亦未见对主要脏器有造血功能的毒性影响,曾用干泽漆多达150g,维持量60~90g,疗程达8个月,亦无明显毒性反应。
       泽漆的毒性主要是鲜草中的白色乳浆。该乳状汁液含刺激性树脂,接触局部可使皮肤发红甚至溃烂;接触眼睛可以失明。
       泽漆口服过量中毒的表现为:上腹部不适、疼痛,甚者剧烈腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕、头痛、烦躁不安、血压下降、严重脱水成休克状态。
       中毒救治:
       1. 温水洗胃,然后服活性炭末20g。
       2. 对症处理:剧烈腹痛时肌肉注射阿托品0.5~1mg;或肌肉注射延胡针2~4ml,4小时1次。烦躁不安时,可口服或肌肉注射巴比妥类药物。呼吸困难时可给予呼吸兴奋剂。
       3. 中草药治疗:大青叶、生绿豆、黑豆各30g,甘草15g,水煎2次后将药液混合,分2次服,4小时1次。连服3~4剂。
       【医家论药】
       “泽漆利水,功类大戟,故人见其茎有白汁者,遂误以为大戟,然大戟根苗皆有毒,泄人,而泽漆根硬不可用,苗亦无毒,可作菜食,而利丈夫阴气盛,不相侔也。”(《本草纲目》)
       “泽漆,主治功力,与大戟同,较之大戟,泽漆稍和缓,而不甚伤元气也。然性亦走泄,如胃虚人亦宜少用。”(《本草汇言》)
       “泽漆,苦寒之性,长于利水,故能治痰饮阻格之咳。”(《长沙药解》)