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500种中药现代研究 利水渗湿药
地肤子
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       为藜科植物地肤 Kochia scoparia (L.)Schrad. 的果实。味甘、苦,性寒。入肾、膀胱经。功能:利小便、清湿热、止痒。主治:小便不利、淋病、带下、疝气、风疹、疮毒、疥癣、阴部湿痒。内服:煎汤,6~15g;或入丸、散。外用:煎水洗。
       【现代研究】
       主要成分:种子含三萜皂甙、油 15%、维生素A类物质。绿色部分含生物碱。
       药理作用:
       1. 抗皮肤真菌作用 地肤子水浸剂(1:3),在试管内对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
       2. 利尿作用 地肤子煎剂2g/kg给家兔灌胃, 6小时内尿中氯化物增加127.1%~131.6%,但总尿量无变化。有报告指出,地肤子对大白鼠尿量及尿钠排出均有影响。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗急性乳腺炎 地肤子50g,水煎后加红糖适量,趁热服下,取微汗。治疗33例,一般服药2剂症状减轻,4剂痊愈,个别病例服药6 剂而愈。〔山东中医杂志 1985;(4):40〕
       2. 治疗扁平疣 地肤子150g,加水1000ml,煎至300ml 后去渣,加入白矾50g,溶化后备用。用时以棉球蘸药液在患处稍用力涂擦,使局部红润,每日3~6次,用药期间禁用化妆品。治疗27例,效果满意。〔新中医 1984;(1 ):13〕
       3. 治疗毛囊炎 地肤子15g、蛇床子15g,水煎2 000ml,嘱患者先将头发剪短,待药液温后浸洗毛囊炎部位,除去脓痂,每天1次,可连续用药5天,疗效满意。〔中级医刊 1966;(3):175〕
       4. 治疗足癣 地肤子蛇床子苦参白鲜皮黄柏各20g,渗出物多者加白矾25g。每日1剂,水煎后泡患足半小时左右,2周为1疗程。治疗50例,痊愈44例,有效3例。一般10剂左右治愈。〔四川中医 1987;(5):47〕
       5. 治疗荨麻疹a. 地肤子50~100g,水煎2 次,混合煎出液,浓缩至400~500ml,成人每日1剂,小儿酌减,分2次口服,同时将药渣用纱布包好,趁热涂擦皮损处,3天为1疗程。治疗44例,显效31例,好转9例,无效4例。多数经1~7个疗程治愈。〔吉林医学 1980;(4):42〕
       b. 地肤子30g,加水500ml,煎至250ml,过滤,冲红糖30g,乘热服下,然后盖被使微汗出,每日早晚各服1次。治疗100余例,少者1剂即愈,多者10剂可愈。平均1~3剂。〔赤脚医生杂志 1976;(11):18〕
       6. 治疗多形性红斑 地肤子30g,槐花12g,白菊花9g,款冬花9g,夜交藤9g,水煎分2次服。治疗46例,痊愈39例,显效2例,有效3例,总有效率95.6%。〔江苏中医杂志 1975;(5):15〕
       7. 治疗肛门湿疹 地肤子、五方草、生大黄各30g,白鲜皮15g,硫磺10g,明矾5g,渗出液多者明矾、白鲜皮量加倍,有滴虫者加苦参30g。水煎后熏洗肛门,每日2次,10次为一疗程。治疗66例,痊愈48例,有效15例,有效率为95.4%。〔陕西中医 1986;7(10):461〕
       方剂选用:
       1. 治疗胁痛,积年久痛,有时发动:六、七月取地肤子,阴干,末。服方寸匕,日五、六服。(《补缺肘后方》)
       2. 治疗久血痢,日夜不止:地肤子一两,地榆三分(锉),黄芩三分。上药捣细罗为散。每服,不计时侯,以粥饮调下二钱。(《太平圣惠方》)
       3. 治疗阳虚气弱,小便不利:野台参四钱,威灵仙钱半,寸麦冬六钱(带心),地肤子一钱。煎服。(《医学衷中参西录》宣阳汤)
       4. 治疗阴虚血亏,小便不利:怀熟地一两,生龟板五钱(捣碎),生杭芍五钱,地肤子一钱。煎服。(《医学衷中参西录》济阴汤)
       5. 治疗疝气:地肤子炒香,研末,每服一钱,酒下。(《简便单方》)
       6. 治疗痔疾:地肤子不拘多少,新瓦上焙干,捣罗为散。每服三钱匕,用陈粟米饮调下,日三。(《圣济总录地肤子散)
       7. 治疗肢体疣目:地肤子白矾等份。煎汤频洗。(《寿域神方》)
       8. 治疗妊娠患淋,小便数,去少,忽热痛酸索,手足疼烦:地肤子十二两,初以水四升,煎取二升半,分温三服。(《子母秘录》)
       9. 治疗雀目:地肤子五两,决明子一斤。上二味捣筛,米饮和丸。每食后,以饮服二十丸至三十丸。(《广济方》地肤子丸)
       10. 治疗肝虚目昏:地肤子一斤(阴干,捣罗为末),生地黄五斤(净汤捣,绞取汁)。上药相拌,日中曝干,捣细罗为散。每服,空心以温酒调下二钱,夜临卧,以温水调再服之。(《太平圣惠方地肤子散)
       配伍效用:
       地肤子配伍萹蓄 二者皆有清热利湿、杀虫止痒之功效。但地肤子重在杀虫止痒;萹蓄偏于利水清热。两药伍用,疗效更著,用于治疗皮肤湿疹、妇女带下阴痒、男子阴囊湿疹等症。
       【注意事项】
       宜忌:“恶螵蛸。”(《本草备要》)
       【医家论药】
       “地肤子,清利膀胱邪热,补膀胱阴血,热去则小便利,中焦之阴气自受益,而耳目聪明矣。故有阴火而小便不禁,尿数或淋疝,客热丹毒并治,为末酒服治白带,同白蔹为丸治白浊。”(《本草求原》)
       “地肤子,治淋利水,清热,功颇类于黄柏。但黄柏其味苦烈,此则味苦而甘,黄柏大泻膀胱湿热,此则其力稍逊。凡小便因热而见频数,及或不禁,用此苦以入阴,寒以胜热,而使湿热尽从小便而出也。但虚火偏旺,而热得恣,固当用以清利,若不佐以补味同入,则小水既利而血益虚,血虚则热益生,热生则淋益甚矣。故宜佐以牡蛎山药、五味收涩之剂,俾清者清,补者补,通者通,涩者涩,滋润条达而无偏胜为害之弊矣。且能以治因热疝,并煎汤以治疮疥。至书所谓益精强阴,非真具有补益之能,不过因其热除,而即具有坚强之意耳。”(《本草求真》)
       “地肤之味,始微甘而后纯苦,且其气寒,应属清热之剂。每见用之者或假酒力,或不须酒。愚谓清热则酒可不用,如用之起阴达阳,则宜以火酒浸一日夜,于饭上蒸透,晒干以去其寒性,乃为得之。”(《本草述》)
       “地肤子,气寒,味苦,无毒。专利水道,去热膀胱。浴身却皮肤瘙痒热疹,洗眼除热暗雀盲涩疼。叶捣绞汁服之,又解诸恶疮毒。泄泻分渗,血痢无驱。四肢浮肿堪消,头面湿肿可除。其曰益精强阴,明目聪耳,误矣。盖此剂寒苦,但主走泄而不能守。既曰走而不守,则精其亏矣,又何益乎?阴其损矣,又何强乎?阴损精亏,则阴精不得以上荣,而阳火反得以上亢矣。耳目聋昏则有之,耳目聪明诚无也。”(《药鉴》)