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500种中药现代研究 祛风湿药
徐长卿
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       为萝藦科植物徐长卿Cynanchum paniculatum (Bge.) Kitag. 的根及根茎或带根全草。亦名鬼督邮(《本经》)、别仙踪(《本草图经》)、料刁竹(《生草药性备要》)等。味辛,性温。入肝、胃经。功能:镇痛、止咳、利水消肿、活血解毒。主治:胃痛、牙痛、风湿疼痛、经期腹痛、慢性气管炎、腹水、水肿、痢疾、肠炎、跌打损伤、湿疹、荨麻疹、毒蛇咬伤。内服,煎汤,3~9g;入丸剂或浸酒。外用:捣敷或煎水洗。
       【现代研究】
       主要成分:徐长卿的全草大约含有牡丹酚(Paeonol)1%。尚含有与肉珊瑚甙元(Sarcostin)、去酰牛皮消甙元(Deacylcynanchogenin)、茸毛牛奶藤甙元(Tomentogenin)和去酰萝藦甙元(Deacylmetaplexigenin)极为相似的物质以及醋酸、桂皮酸等。
       徐长卿根的主要成分是丹皮酚(牡丹酚)、黄酮甙、氨基酸、糖类,并含微量生物碱。
       药理作用:
       1. 镇静作用 徐长卿提取液(水煎浓缩,加酒精除去沉淀,其中不含牡丹酚)给小鼠腹腔注射,能使小鼠自发活动显著减少、安静、眼睑下垂,而对外界刺激仍有反应,作用可持续60分钟以上。但并不延长巴比妥类的睡眠时间。
       2. 镇痛作用 上述提取液给小鼠腹腔注射,10分钟即出现镇痛作用,60分钟后仍未消失。临床研究表明:将丹皮酚溶于花生油中制成注射液,治疗各种疼痛20余例,有效率为83%,其中以风湿性关节痛效果良好,对肾绞痛、牙痛、蝶鞍部肿瘤疼痛的止痛效果满意,而对脉管炎、骨髓炎引起的疼痛无效。
       小鼠热板测痛法实验也表明徐长卿有镇痛作用。
       3. 对心血管系统的作用 徐长卿可减慢正常动物的心率。心电图观察表明:家兔静注徐长卿,大鼠腹腔注射可见R-R间期延长,P-R间期、T波无明显改变。
       徐长卿可明显增加小鼠心肌对Rb86 的摄取量,可认为能增加冠脉血流量,改善心肌代谢,缓解心肌缺血。而连续给予徐长卿7天,不能防止给家兔静脉滴注脑垂体后叶素引起的心肌急性缺氧性心电图变化。
       动物实验表明:徐长卿能降低犬、家兔及大鼠的血压。用不含丹皮酚的徐长卿药液仍能使麻醉动物的血压呈急速而短暂的下降,故可认为,除丹皮酚外,徐长卿尚含有其他的降压成分。
       4. 对血脂的影响 对于喂饲胆固醇食物引起的家兔实验性高血脂症和实验性动脉粥样硬化模型,徐长卿有降低血清总胆固醇和β-脂蛋白的作用,并可减轻主动脉粥样硬化及小动脉脂类沉积,从而表明徐长卿对动脉粥样硬化有防治作用。
       5. 抑菌作用 徐长卿在试管内对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用。
       6.抗炎作用 丹皮酚磺酸纳对大鼠甲醛性足肿有明显抑制作用。丹皮酚对二甲苯引起的小鼠耳肿胀以及角叉菜胶、蛋清、甲醛、组胺、5-HT、缓激肽所引起的大鼠足跖肿胀有显著抑制作用;并能显著抑制内毒素引起的腹腔毛细血管通透性升高。
       7.其他作用 实验表明:丹皮酚对Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型变态反应均有显著抑制作用。它并不显著影响特异性抗体的形成,但可选择性地抑制补体经典途径的溶血活性,亦可调节细胞免疫功能。
       丹皮酚有抗氧化作用,且对钙反常心肌细胞更为敏感。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗神经衰弱 徐长卿散剂 10~15g,每日2次口服,或蜜丸(每丸含生药5g),每次2丸,日服2次,或将散剂装胶囊,每个0.5g,每次20个,日服2次,20天为1疗程。治疗有头痛、失眠、健忘、易疲劳、焦虑的神经衰弱病人300 例,效果显著。〔中医杂志 1985;(10):758〕
       2. 治疗泌尿系结石 金钱草240g,忍冬藤、滑石甘草各100g,石苇、车前子瞿麦、川木通、冬葵果、徐长卿各60g,蔗糖500g,苯甲酸纳3g,共制成1000ml。内服本品并配合体外震波碎石机碎石后排石,效果显著。治疗83例,治愈77例,好转4例,无效2例。〔中药材 1993;16(2):43〕
       3. 治疗过敏性鼻炎 徐长卿30g,生地24g,当归赤芍各15g,川芎6g,苍耳子辛夷各9g。伴头痛加白芷菊花各9g;体虚反复感冒者合玉屏风散,水煎服,每日1剂,15天为1疗程,用药2~4疗程,观察1年。治疗42例,治愈23例,好转13例,无效6例。〔黑龙江中医药 1991;(5):33〕
       方剂选用:
       1. 治疗风湿痛:徐长卿根八钱至一两,猪精肉四两,老酒二两。酌加水煎成半碗,饭前服,日二次。(《福建民间草药》)2. 治疗皮肤瘙痒:徐长卿适量。煎水洗。(《吉林中草药》)
       配伍效用:
       徐长卿配伍安息香 徐长卿祛风散寒、除湿止痛;安息香行气活血止痛。二者伍用,有祛风活血、散寒止痛之功效,用于治疗“恶疮心痛、闷绝欲死”者。
       (《太平圣惠方》)
       【注意事项】
       宜忌:体弱者慎服。
       毒副作用:丹皮酚溶于花生油中制成的注射液,以每次50~100mg,每日200mg的剂量用于治疗各种疼痛时,患者除自觉周身有热感外,其他未发现毒性反应,反复使用无成瘾性。
       【医家论药】
       “主蛊毒,疫疾,邪恶气,温疟。”(《本经》)
       “治一切痧症和肚痛,胃气痛,食积,霍乱。”(《中国药植志》)