您的位置 : 首页 > 中医古籍 > 500种中药现代研究 祛风湿药
500种中药现代研究 祛风湿药
豨莶草
本书全文检索:  
       为菊科一年生草本植物豨莶Siegesbeckia orientalis L.、腺梗豨莶Siegesbeckia orientalis L. var. Pubescens Mak. 或毛梗豨莶 Siegesbeckiaorientalis L. var. glabrescens Mak. 的全草。味苦,性寒。入肝、脾、肾经。功能:祛风湿、利筋骨、清热解毒、降血压。主治:四肢麻痹、筋骨疼痛、腰膝无力、疟疾、急性肝炎、高血压病、疔疮肿毒、外伤出血。内服:煎汤,9~15g(大剂30~60g);捣汁或入丸、散。外用:捣敷、研末撒或煎水熏洗。
       【现代研究】
       主要成分:豨莶主要含萜和甙类,如豨莶糖甙(Darutoside)、豨莶精醇(Darutogenol)、异豨莶精醇(Isodarutogenol)、豆甾醇(Stigmasterol)、豨莶萜内酯(Orientin)、豨莶萜醛内酯(Orientalide)等。
       腺梗豨莶主要含海松烷型和贝壳烷型二萜及其甙,亦含豨莶糖甙和生物碱。
       药理作用:
       1. 抗炎作用 疏毛豨莶草1份和臭梧桐2份混合制成豨莶桐丸水煎剂,对注射甲醛或鸡蛋清所产生的大鼠关节肿胀有明显的抗炎作用,其疗效与水杨酸钠300mg/kg腹腔注射相似。实验表明:腺梗豨莶萜二醇酸有较好的抗炎作用。但腺梗豨莶萜四醇及腺梗豨莶萜三醇甙无抗炎作用。
       2. 降压及舒张血管作用 豨莶草(品种不明)的水浸液、乙醇-水浸液和 30%乙醇浸出液有降低麻醉动物血压的作用。腺梗豨莶萜二醇酸灌服,对肾型高血压大鼠有降压作用。
       腺梗豨莶草提取液能使保留神经的兔耳血管舒张,并能阻断刺激神经引起的收缩血管反应,但不能对抗肾上腺素收缩血管的作用。对离体兔耳血管则无扩张作用。其扩张血管的作用是通过阻断收缩血管的交感神经而产生的。
       3. 抗病原微生物作用 豨莶草对金黄色葡萄球菌高度敏感,对大肠杆菌、绿脓杆菌、宋氏痢疾杆菌、伤寒杆菌轻度敏感,对白色葡萄球菌、卡他球菌、肠炎杆菌、猪霍乱杆菌有抑制作用。豨莶草提取物对鼠疟原虫有抑制作用。
       4. 对免疫功能的作用 实验表明:豨莶草煎剂对细胞免疫和体液免疫均有明显的抑制作用。豨莶草煎剂给小鼠腹腔注射,可使其脾脏及胸腺重量减轻,淋巴细胞绝对值降低;Ea和Et花环形成率下降;血清抗体滴度降低,细胞内DNA和RNA吖啶橙荧光染色的阳性率减少。豨莶草煎剂对非特异性免疫亦有一定的抑制作用,能抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,并可降低血清溶菌酶的活性。
       5.其他作用 毛梗豨莶草醇提取物1.7g(生药) /kg剂量时,有明显的抗早孕作用。
       豨莶草溶液0.6g/ml对小鼠肠系膜微循环障碍的血流恢复有显著促进作用,其作用与丹参注射液0.3g/ml相当;豨莶草溶液(3g生药/ml)给兔静脉注射,对血栓的形成有明显抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗高血压 豨莶草30g,地骨皮10g,浓煎分2~3次服;或用其片剂,每服1.5g,每日2~3次。治疗67例,舒张压降低 20mmHg (2.66kPa)以上者35例,降低10mmHg(1.33kPa)以上者22例。〔中华内科杂志 1960;(2):115〕
       2. 治疗脑血管意外后遗症 豨莶草500g,以蜜、米酒或陈酒各30g 层层喷洒,蒸透晒干,如此9次,粉碎。再用蜜600g,熬至滴水成珠,和入药末,为丸如梧子大。每日20g,早晚分服,以米汤或稀饭送下。治疗28例,经半年以上随访,显效8例,有效16例,无效4例。〔江苏中医 1988;(12):21〕
       3. 治疗夜盲症 豨莶草叶焙干研细末,每次 3g,和猪肝(鸡肝更佳)15g,共煎服。每日1次。治疗20余例,一般轻症服药3次,重症服药7次即愈。
       〔湖南医药杂志 1975;(4):63〕
       4. 治疗急性黄疸型病毒性肝炎 豨莶草30g,紫草30g,鱼腥草30g,金钱草30g,龙胆草20g,甘草10g。每日1剂,水煎分2次服,15天为1疗程。治疗50例,痊愈39例,显效11例,一般治疗时间为 1~2 个疗程。〔中原医刊 1983;(3):20〕
       5. 治疗痹证a. 海风藤络石藤各15g,鸡血藤20g,豨莶草寻骨风、透骨草各12g。上肢痛甚者加秦艽羌活桂枝;四肢痛甚者加天仙藤丝瓜络;下肢痛甚者加肉桂独活木瓜牛膝。水煎服,日1剂。治疗56例(痛痹22例,着痹15例,行痹11例,热痹8例),治愈48例,好转6例,无效2例。〔湖北中医杂志1985;(3):29〕
       b. 鲜狗骨、豨莶草各2000g,汉防己威灵仙各1000g,当归100g,分别经过加工处理后,制成1000ml注射液,成人每次4ml,每日2次,3个月为1疗程,病情控制后,维持每周2~3次,每次2~4ml。治疗类风湿性关节炎40例,基本控制5例,显效14例,好转16例,无效5例。〔新中医 1987;19(11):
       28〕
       c. 豨莶草海桐皮、忍冬藤、生苡仁、桑枝各30g,知母、菖根、防己秦艽各10g,鸡血藤15g。痛剧久不愈、关节变形者加丹参、土鳖、蜈蚣、片姜黄;局部红肿严重、湿热盛者加黄柏;气虚明显者加黄芪。水煎服。治疗热痹23例,基本治愈13例,有效10例。〔重庆医药 1983;(5):26〕
       6. 治疗面瘫 豨莶草15g,水煎服,日1剂。连服10日,疗效满意。〔浙江中医杂志 1983;(1):47〕
       7. 治疗子痫 豨莶草钩藤各35g,地龙15g。水煎频服,每日1~2剂。不能口服者给予鼻饲。治疗16例,皆愈。〔浙江中医杂志 1991;(7):
       317〕
       方剂选用:
       1. 治疗疠风脚弱:豨莶草(五月取赤茎者,阴干,以净叶蜜酒九蒸九晒)一斤,当归、芍药、熟地各一两,川乌(黑豆制净)六钱,羌活防风各一两。
       为末,蜜丸。每服二钱,空心温酒下。(《张氏医通》豨莶丸)
       2. 治疗肠风下血:豨莶叶,酒蒸为末,炼蜜丸。每服三钱,白汤下。(《方脉正宗》)
       配伍效用:
       豨莶草配伍臭梧桐 豨莶草祛风除湿通络;臭梧桐祛风胜湿舒筋。二者伍用,有祛风胜湿、舒筋活络之功效,用于治疗风湿外受、两足酸软、步履艰难等症。
       豨莶草配伍乳香白矾 豨莶草清热解毒;乳香活血止痛、消肿生肌;白矾消疮解毒。三者伍用,有清热解毒、消肿止痛之功效,用于治疗痈疽肿毒、一切恶疮等。
       【注意事项】
       宜忌:阴血不足者忌服。
       毒副作用:豨莶草注射液给小鼠静脉注射的半数致死量为45.54±1.44g/kg(原生药)。小鼠腹腔注射最大耐受倍数为人用量的400倍。
       尚未见有本品中毒的报告。
       【医家论药】
       “豨莶,气味颇峻,善逐风湿诸毒,用蜜酒层层和洒,九蒸九曝,蜜丸,空心酒吞,多寡随宜。善治中风口眼歪斜,除湿痹,腰脚痿痛麻木。生者酒煎逐破伤风危急,散撒麻疔,恶毒恶疮,浮肿,虎伤狗咬,蜘蛛虫毒,或捣烂封之,或煎汤,或散敷并良。其扫荡功力若此,似于元气虚者非利。”(《本草正义》)
       “有云,豨莶制如法,大益气血,四肢不遂,大有功。……半身不遂病久,补气血、化痰药外,更常服豨莶丸佳。又云,口眼势缓者,豨莶尤佳。”“凡患四肢麻痹,骨间疼,腰膝无力,由于外因风湿者,生用,不宜熟;若内因属肝肾两虚,阴血不足者,九制用,不宜生。”(《本草述》)
       “豨莶,生时气臭味涩,多服引吐,盖性本寒凉,而气猛烈,长于走窜开泄,故能治热烦痈毒而吐痰疟;及其九次蜜酒蒸晒,和蜜为丸,则气味已驯,而通利机关,和调血脉,尤为纯粹,凡风寒湿热诸痹,多服均获其效,洵是微贱药中之良品也。”(《本草正义》)
       “豨莶草,味苦而辛,性寒不温,故书载须蒸晒至九,加以蜜酒同制,则浊阴之气可除,而清香之气始见。是以主治亦止宜于肝肾风湿,而见四肢麻木,筋骨冷痛,腰膝无力,风湿疮疡等症。以其苦能燥湿,寒能除热,辛能散风故也。若使并非风湿,而见腰膝无力等症,则又属于血虚而不可用辛散之味矣。然熟用犹可,其性不甚伤正,若生用不制,则又令人作泄,不可不知。”(《本草求真》)