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500种中药现代研究 理气药
香附
本书全文检索:  
       为莎草科植物莎草 Cyperus rotundus L. 的根茎。亦名香附子(《唐本草》)、莎草根(《名医别录》)等。味辛、微苦、甘,性平。入肝、三焦经。功能:理气解郁、止痛调经。主治:肝胃不和、气郁不舒、胸腹胁肋胀痛、痰饮痞满、月经不调、崩漏带下。内服:煎汤,4~9g;或入丸、散。外用:研末撒、调敷或作饼热熨。
       【现代研究】
       主要成分:含葡萄糖、果糖、淀粉、挥发油。挥发油中主要为香附子烯(Cyperene)、香附醇(Cy- perol)、异香附醇(Isocyperol)、并含β-蒎烯(β-Pi-nene)、莰烯(Camphene)、1,8-桉叶素(1,8-Cineo- le)、柠檬烯(Limonene)、芹子三烯(Selinatriene)、β-芹子烯(β-Selinene)、α-香附酮(α-Cyperone)、β-香附酮(β-Cyperone)、香附醇酮(Cyperolone)、莎草薁酮(Rotundone)、环氧莎草薁酮(Epoxyguaine)、考布松(Kobusone)及异考布松(Isokobusone)。
       亦含三萜类、黄酮类及生物碱等。
       药理作用:
       1. 对中枢神经系统的作用 实验证明:香附乙醇提取液能明显提高小鼠痛阈,显示镇痛作用。用所含三萜类化合物5mg/kg给小鼠口服,其镇痛作用与乙酰水杨酸30mg/kg相当,注射给药效果更强。醇提取物腹腔注射,可使小鼠的自发活动减少,活动迟缓,并消除大鼠的条件性回避反射。对因去水吗啡引起的呕吐有保护作用,但不能对抗小鼠的电休克和戊四氮所致惊厥。对酵母引起的大鼠人工发热有解热作用,其效价约为水杨酸的6倍。
       2. 对子宫的作用 5%的香附流浸膏对豚鼠、家兔、猫、犬等已孕或未孕离体子宫有抑制其收缩的作用,并弛缓其肌紧张度。该作用与当归流浸膏相似,但效力较弱。香附挥发油有微弱的雌激素作用。
       3. 抗菌、抗炎作用 香附挥发油对金黄色葡萄球菌有抑制作用。香附提取物亦可抑制某些真菌的生长。香附醇提取物对角叉菜胶引起的大鼠足踝肿胀和甲醛性关节炎,有明显的抗炎作用,其作用比5~10mg/kg氢化可的松强。石油醚提取物的抗炎作用约为氢化可的松的8倍。其有效成分可能为所含三萜类。
       4. 其他作用 香附水-醇提取物低浓度对离体蛙心和在体蛙心、兔心、猫心等均有强心和减慢心率的作用;高浓度皮下注射,可使蛙心停跳于收缩期。
       总生物碱、甙类、黄酮类和酚类化合物的水溶液,亦均有强心作用,并能明显降低血压。
       香附醇提取物对离体兔肠有抑制作用;对组胺喷雾所致之豚鼠支气管痉挛有保护作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗坐骨神经炎 香附12g,台乌药木瓜独活威灵仙当归各15g,白芍牛膝鸡血藤各30g,水煎,日1剂,分4次服。治疗效果良好。〔四川中医 1990;(2):21〕
       2.治疗寻常疣 香附木贼各50g,水煎,薰洗患处。治疗50例,治愈39例(78%),好转4例(8%),总有效率86%。〔河北中医 1985﹔(6):15〕
       方剂选用:
       1. 治疗心腹刺痛,调中快气:乌药(去心)十两,甘草(炒)一两,香附子(去皮毛,焙干)二十两。上为细末。每服一钱,入盐少许,或不着盐,沸汤点服。(《太平惠民和剂局方》小乌沉汤)
       2. 治疗心气痛、腹痛、少腹痛、血气痛不可忍者:香附子二两,蕲艾叶半两。以醋汤同煮熟,去艾,炒为末,米醋糊为丸梧子大。每白汤服五十丸。
       (《濒湖集简方》)
       3. 治疗吐血:童便调香附末或白及末服之。(《丹溪治法心要》)
       4. 治疗小便尿血:香附子、新地榆等份。各煎汤。先服香附汤三、五呷,后服地榆汤至尽,未效再服。(《全生指迷方》)
       5. 治疗四时瘟疫、伤寒:陈皮(不去白)二两,香附子(炒香,去毛)、紫苏叶各四两,甘草(炙)一两。上为粗末。每服三钱,水一盏,煎七分,去滓热服,不拘时,日三服。若作细末,每服二钱,入盐点服。(《太平惠民和剂局方》香苏散)
       6. 治疗肛门脱出:香附子、荆芥穗等份。为末。每用三匙,水一大碗,煎十数沸,淋。(《三因方》香荆散)
       7. 治疗乳痈,一切痈肿:香附(细末)一两,麝香二分。上二味研匀,以蒲公英二两,煎酒去渣,以酒调药。热敷患处。(《医学心悟香附饼)
       8. 治疗元脏虚冷,月候不调,头眩,少食,浑身寒热,腹中急痛,赤白带下,心怔气闷,血中虚寒,胎气不固:香附半斤。醋煮,焙为末,醋和丸桐子大。每服三、四十丸,米饮下。(《妇人良方》醋附丸)
       9. 治疗下血不止或成五色崩漏:香附子(去皮毛,略炒)为末。每服二钱,清米饮调下。(《本事方》)
       10. 治疗耳卒聋闭:香附子(瓦炒)研末,萝卜子煎汤,早夜各服二钱,忌铁器。(《卫生易简方》)
       配伍效用:
       香附配伍白芍 香附疏肝理气止痛;白芍柔肝养阴、缓急止痛。二者伍用,有疏肝、养阴、理气、止痛之功效,用于治疗肝郁血虚之月经不调、经行腹痛者。
       香附配伍当归艾叶 香附疏肝解郁、理气止痛;当归补血活血、调经止痛;艾叶温经止血、散寒止痛。三药共用,共奏补血、散寒、理气、调经止痛之功效,用于治疗血虚肝郁、寒滞肝脉之胁肋胀痛、月经不调、经行腹痛;或宫寒不孕、小腹时痛、腰酸带下等症。
       香附配伍高良姜 香附理气活血、调经止痛;高良姜温中散寒、降逆止痛。二者伍用,高良姜香附,则散寒祛郁;香附高良姜,则行气散寒。共奏温中散寒、理气止痛之功效,用于治疗寒凝肝胃、气滞不行之胃脘疼痛、喜温喜按者。
       香附配伍木香 香附疏肝理气止痛,兼能活血;木香行气止痛,兼能温中。二者伍用,有疏肝调中、理气止痛之功效,用于治疗肝郁气滞之胸胁、胃脘疼痛等症。
       香附配伍苏梗 香附疏肝解郁、理气活血、调经止痛;苏梗理气安胎、宽中除胀、和胃止呕。二药伍用,其解郁止痛、消胀除满之功效更著,用于治疗肝郁气滞之胸腹胀满、胁肋疼痛;娠妊呕吐、腹胀等。
       香附配伍乌药 香附疏肝理气、调经止痛,主行血分,功擅理气开郁;乌药顺气降逆、散寒止痛,专走气分,长于顺气散寒。二药合用,有理气解郁、散寒止痛之功效,用于治疗寒凝下焦、气血不和之小腹疼痛、腹胀肠鸣泻下、里急后重等症。
       香附配伍延胡索 香附走气分,理气解郁、调经止痛;延胡索走血分,活血祛淤、行气止痛。二者伍用,共奏疏肝解郁、活血化淤、行气止痛之功效,用于治疗肝郁气滞血淤之胸胁胀闷不舒、乳房胀痛、疝气疼痛以及痛经等。
       【注意事项】
       宜忌:凡气虚无滞、阴虚血热者忌服。
       毒副作用:香附醇提取物给小鼠腹腔注射的半数致死量为1.5g/kg。
       本品毒性很小。饲料中含量不超过25%时,大鼠可以耐受。达30%~50%时,动物生长受到一定抑制。
       【医家论药】
       “香附之气平而不寒,香而能窜,其味多辛能散,微苦能降,微甘能和。生则上行胸膈,外达皮肤,熟则下走肝肾,外彻腰足。炒黑则止血,得童溲浸炒则入血分而补虚,盐水浸炒则入血分而润燥,青盐炒则补肾气,酒浸炒则行经络,醋浸炒则消积聚,姜汁炒则化痰饮。得参、术则补气,得归、地则补血,得木香则流滞和中,得檀香则理气醒脾,得沉香则升降诸气,得芎藭、苍术则总解诸郁,得栀子黄连则能降火热,得茯神则交济心肾,得茴香、破故纸则引气归元,得厚朴半夏则决壅消胀,得紫苏葱白则解散郁气,得三棱莪术则消磨积块,得艾叶则治血气、暖子宫。乃气病之总司,女科之主帅也。”(《本草纲目》)
       “莎草根,治妇人崩漏、带下、月经不调者,皆降气、调气、散结、理滞之所致也,盖血不自行,随气而行,气逆而郁,则血亦凝涩,气顺则血亦从之而和畅,此女人崩漏带下,月事不调之病所以咸须之耳。然须辅之以益血凉血之药,气虚者兼入补气药乃可奏功也。”(《本草经疏》)
       “香附,专属开郁散气,与木香行气,貌同实异,木香气味苦劣,故通气甚捷,此则苦而不甚,故解郁居多,且性和于木香,故可加减出入,以为行气通剂,否则宜此而不宜彼耳。”(《本草求真》)
       “香附,辛味甚烈,香气颇浓,皆以气用事,故专治气结为病。……此物虽含温和流动作用,而物质既坚,则虽善走而亦能守,不燥不散,皆其特异之性,故可频用而无流弊。未尝不外达皮毛,而与风药之解表绝异。未尝不疏泄郁结,又非上行之辛散可比。”(《本草正义》)
       “香附,气微热,味甘辛,气重味轻,乃血中气药,诸血气方中所必用者也。快气开郁,逐淤调经。除皮肤瘙痒外邪,止霍乱吐逆内证。炒黑色,禁崩漏下血。醋调敷,治乳肿成痈。又能引血药至气分而生血。醋炒理气疼为妙,盐制治肾痛为良。酒炒则热,便煮则凉。同气药则入气分,同血药则入血分,女科之圣药也。大都甘能理气和血,辛能散滞消食。此药能疏气解郁,气疏郁散,则新血生而百体和矣。然此剂性热多燥,必须童便浸炒,乌药为其佐使也。”(《药鉴