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500种中药现代研究 理气药
沉香
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       为瑞香科植物沉香 Aquilaria agallocha Roxb 或白木香 Aquilaria sinensis (Lour.) Gilg.的含有树脂的木材。亦名沉水香(《桂海虞衡志》)
       等。味辛、苦,性温。入肾、脾、胃经。功能:降气温中、暖肾纳气。主治:气逆喘息、呕吐呃逆、脘腹胀痛、腰膝虚冷、大肠虚秘、小便气淋、男子精冷。内服:煎汤,1~3g;磨汁或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:沉香的丙酮提取物经皂化蒸馏,得挥发油13%。其中含苄基丙酮、对甲氧基苄基丙酮等,残渣中有氢化桂皮酸、对甲氧基氢化桂皮酸等。经霉菌感染的沉香沉香螺醇(Agaro- spirol)、沉香醇(Agarol)、沉香呋喃(Agarofuran)、二氢沉香呋喃、4-羟基二氢沉香呋喃、3,4-二羟基二氢沉香呋喃、去甲沉香呋喃酮(Nor-ketoaga- rofuran);未经霉菌感染的沉香含硫、芹子烷(Selinane)、沉香醇等。
       白木香的挥发油中分得2个新沉香呋喃类倍半萜,即白木香醇(Baimuxinol)和去氢木香醇(Dehydrobaimuxinol)。
       药理作用:
       1. 对平滑肌的作用 沉香水煎液对离体豚鼠回肠的自主收缩有抑制作用;对组胺、乙酰胆碱引起的痉挛性收缩有对抗作用。水煎酒沉液能明显减慢新斯的明引起的小鼠肠推进运动,呈现平滑肌解痉作用。
       2. 其他作用 沉香醇提取物对离体豚鼠气管抗组胺作用有一定的促进作用。水煎剂给麻醉猫静脉注射有一定的降压作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗痫症 沉香1.5g、木香 1.5g、乳香0.5g、熊胆0.8g 、白丁香 30个、麝香 0.8g、赤小豆0.3g、黄连1.5g、青皮 1.8g、莪术3g、陈皮3g、大黄0.5g、炙轻粉1.4g、芥子0.5g、鹤虱3g、雷丸3g,共为细面,面糊为丸,每丸6g,朱砂为衣,每次1丸,日服2次。治疗痫症,效果良好。〔中药通报1988;13(12):50〕
       2. 治疗老年性肠梗阻 沉香6g 砸碎,加水 300ml,煎煮浓缩至200ml,另将蜂蜜120g、猪油 150g 加热至沸腾,搅拌均匀备用。用胃肠减压抽尽胃内容物,先服沉香药液,接服蜂蜜、猪油,然后让病人安睡(最好取半卧位),尽量减少不必要的活动。治疗20例,效果满意。〔山东中医学院学报 1979;(2):36〕
       3. 治疗小儿便秘  沉香 4g、槟榔 4g、炒乌药4g、陈皮4g、厚朴花4g、枳壳4g、木香4g、生大黄3g(另包泡服)。水浓煎,多次喂服,每日1剂。一般服药2~3次即愈。〔湖北中医杂志 1985;(4):32〕
       4. 治疗股骨头缺血性坏死 沉香乳香没药各30g,无名异、赤芍血竭桂枝白芷羌活、紫荆皮、续断栀子骨碎补各60g,楠香150g,三七30g,五加皮90g。共研成粉末,用酒水各半,调成糊状,敷贴患处,每日一次,每次5小时。临床有较好疗效。〔福建中医药 1981;(3):12〕
       方剂选用:
       1. 治疗七情伤感,上气喘息,妨闷不食:人参槟榔沉香、天台乌药。上各浓磨,水和作七分盏,煎三、五沸,放温服。或下养正丹尤佳。(《济生方》四磨汤)
       2. 治疗胸中痰热,积年痰火,无血者:半夏曲八两(用姜汁一小杯、竹沥一大盏制),黄连二两(姜汁炒),木香一两,沉香二两。为细末,甘草汤泛为丸。空心淡姜汤下二钱。(《张氏医通沉香化痰丸)
       3. 治疗阴虚肾气不归原:沉香磨汁数分,以麦门冬、怀熟地各三钱,茯苓山药山茱萸肉各二钱,牡丹皮泽泻、广陈皮各一钱。水煎,和沉香汁服。(《本草汇言》)
       4. 治疗脾肾久虚,水饮停积,上乘肺经,咳嗽短气,腹胁胀,小便不利:沉香一钱,乌药三钱,茯苓陈皮泽泻香附子各半两,麝香半钱。上为细末,炼蜜和丸如梧子大。每服二、三十丸,熟水下。(《鸡峰普济方》沉香丸)
       5. 治疗大肠气滞,虚闭不行:沉香磨汁八分,以当归、枳壳、杏仁泥、肉苁蓉各三钱,紫菀一两,水煎,和沉香汁服。(《方脉正宗》)
       配伍效用:
       沉香配伍陈皮 沉香醒脾祛湿、降气纳肾;陈皮健脾燥湿、理气化痰。二者合用,共奏燥湿化痰、行气止痛、和中消胀之功效,用于治疗气滞痰阻之腹胀、腹痛等症。
       沉香配伍莱菔子 沉香温肾纳气而降逆;莱菔子降气化痰。二者伍用,有温肾降气化痰之功效,用于治疗肾不纳气之喘急痰多者。
       沉香配伍人参 沉香降气而纳气;人参益气扶正。二者相伍,共奏降逆扶正之功效,用于治疗精神抑郁之胸膈不快、上气喘急、体倦乏力等症。
       【注意事项】
       宜忌:阴虚火亏,气虚下陷者慎服。
       【医家论药】
       “沉香,温而不燥,行而不泄,扶脾而运行不倦,达肾而导火归元,有降气之功,无破气之害,洵为良品。”(《本草通玄》)
       “沉香,纯阳而升,体重而沉,味辛走散,气雄横行,故有通天彻地之功,治胸背四肢诸痛及皮肤作痒。且香能温养脏腑,保和卫气。若寒湿滞于下部,以此佐舒经药,善驱逐邪气;若跌扑损伤,以此佐和血药,能散淤定痛;若怪异诸病,以此佐攻痰药,能降气安神。总之,疏通经络,血随气行,痰随气转,凡属痛痒,无不悉愈。”(《药品化义》)
       “沉香,温肾而又通心,用黄连肉桂以交心肾者,不若用沉香更为省事,一药而两用之也。但用之以交心肾,须用之一钱为妙,不必水磨,切片为末,调入于心肾补药中同服可也。”(《本草新编》)
       “沉水香专于化气,诸气郁结不伸者宜之。温而不燥,行而不泄,扶脾达肾,摄火归原。主大肠虚秘,小便气淋,及痰涎血出于脾者,为之要药。凡心腹卒痛、霍乱中恶、气逆喘急者,并宜酒磨服之;补命门精冷,宜入丸剂。同藿香香附,治诸虚寒热;同丁香肉桂,治胃虚呃逆;同紫苏、白豆蔻,治胃冷呕吐;同茯苓人参,治心神不足;同川椒、肉桂,治命门火衰;同广木香香附,治强忍入房,或过忍尿,以致胞转不通;同苁蓉、麻仁,治大肠虚秘。昔人四磨饮、沉香化气丸、滚痰丸用之,取其降泄也;沉香降气散用之,取其散结导气也;黑锡丸用之,取其纳气归元也。但多降少升,久服每致矢气无度,面黄少食,虚证百出矣。”(《本经逢原》)