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500种中药现代研究 理气药
乌药
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       为樟科植物乌药 Lindera strychnifolia (Sieb. et Zucc.)Villar 的根。味辛,性温。入脾、肺、肾、膀胱经。功能:顺气、开郁、散寒、止痛。主治:气逆胸腹胀痛、宿食不消、反胃吐食、寒疝、脚气、小便频数。内服:煎汤,4~9g;磨汁或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:根含钓樟烷(Linderane)、钓樟醇(Linderol)、钓樟内酯(Linderalactone)、异钓樟内酯(Isolinderalactone)、钓樟烯(Lindere-ne)、钓樟甾烯(Lindesterene)、乙酰钓樟烯(Acetyllinderene)、钓樟液烯(Lindenene)、新钓樟内酯(Neolinderalactone)、钓樟酮(Lindene-none)、钓樟液烯醇(Lindenenol)、醋酸钓樟液烯醇(Lindenenol acetate)、石竹烯(Caryophylle- ne)、乌药酸(Linderaic acid)。尚含菜油甾醇(Campesterol)、豆甾醇(Stigmasterol)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、新木姜子碱(Laurolitsine)。
       药理作用:
       1. 抗凝与止血作用 实验表明:乌药水煎剂(0.01~0.04g生药/ml)能明显延长血液凝聚时间,呈现抗凝血酶作用。乌药干粉能明显缩短兔血浆钙化时间,促进血凝。乌药复方止血粉对兔、羊、犬股动脉部分切开及部分脾切除所引起的出血有良好的止血作用。
       2. 其他作用 以乌药长期饲喂大鼠,可使其体重增加较对照组为快。排气汤(乌药和广木香为其主要成分)对离体兔肠无明显影响,但给麻醉犬灌胃或静脉注射,则对在位肠管有促进蠕动作用,该作用可能是通过迷走神经所致。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗黏连性肠梗阻 乌药川楝子当归、炒莱菔子各12g ,厚朴、元胡、赤芍、枳壳各9g,大黄15g(后下),芒硝6g(冲)。水煎服。治疗85例,临床治愈70例,好转12例,总有效率为96.5%,多在1~2日内显效。〔河北中医 1987;9(6):14〕
       2. 治疗多种疼痛 天台乌药木香小茴香(炒)、青皮(去白)、良姜(炒)各15g,槟榔(锉)2个,川楝子10个,巴豆70个(先将巴豆微打破,同川楝子用麸炒,候黑色,去巴豆及麸不用),共研细末。每服3g,温酒送服;疼甚者,炒生姜挤汁和热酒下亦得。治疗疝痛、腹痛、虫痛、胃痛、痛经等因寒凝气滞、肝气横逆者,效果良好。〔福建中医药 1964;9(5):21〕
       3. 治疗前列腺增生症 乌药党参山药车前子各15g,黄芪20g,桔梗5g,茯苓泽泻、丹皮各10g。水煎服。治疗63例,显效28 例,有效21例,无效14例。本方不能显著缩小前列腺体积,但能大幅度地减少残余尿。〔上海中医药杂志 1987;(12):8〕
       4. 治疗关节扭伤 栀子2份,乌药、桃枝心、樟树枝心各1份,晒干,研末,以50%酒精调成糊状,再加适量面粉,混合搅匀后摊在塑料布中,厚约0.3cm,敷于患处。用于关节扭伤,一般1次即可明显消肿止痛,2次基本痊愈。〔新医学 1984;15(12):632〕
       方剂选用:
       1. 治疗胀满痞塞,七情忧思所致:天台乌药香附沉香砂仁、橘红、半夏,为末。每服二钱,灯心汤调。(《赤水玄珠》乌药顺气散)
       2. 治疗泻血,血痢:乌药不以多少,炭火烧存性,捣罗为末,陈粟米饭和丸,如梧桐子大。每服三十丸,米饮下。(《圣济总录》乌金丸)
       配伍效用:
       乌药配伍沉香 乌药温肾散寒、行气止痛;沉香醒脾开胃、祛湿化浊、行气止痛。二药合用,走气分、达下焦,有醒脾散寒、行气止痛之功效,用于治疗肝郁脾虚之胸闷、腹胀、气短、乏力、呕吐等症。
       乌药配伍当归 乌药辛开温通,行气解郁、散寒止痛,偏走气分;当归辛散温运,养血活血、调经止痛,偏走血分。二者伍用,共奏行气活血、散寒温经止痛之功效,用于治疗寒凝气滞血淤之痛经、产后腹痛以及寒疝等症。
       乌药配伍木香 乌药行气止痛散寒,长于温散下焦寒湿;木香行气止痛,功擅行脾胃气滞。两药相须为用,其散寒、行气、止痛之功效更著,用于治疗寒凝气滞所致之脘腹胀痛以及胃肠神经官能症属气滞不通者。
       乌药配伍薤白 乌药行气止痛散寒;薤白通阳散结行气。二者伍用,有行气通阳、止痛散寒之功效,用于治疗阴寒痰浊凝滞所致之胸痹而症见胸闷、疼痛者。
       乌药配伍益智仁 乌药温肾散寒;益智仁补肾缩尿。二者伍用,有温补肾阳、散寒缩尿之功效,用于治疗肾阳虚衰之尿频、遗尿等。
       【注意事项】
       宜忌:气虚、阴虚内热者忌服。
       【医家论药】
       “乌药,气雄性温,故快气宣通,疏散凝滞,甚于香附。外解表而理肌,内宽中而顺气。以之散寒气,则客寒冷痛自除;驱邪气则天行疫瘴即却;开郁气,中恶腹痛,胸膈胀满,顿然可减;疏经气,中风四肢不遂,初产血气凝滞,渐次能通,皆藉其气雄之功也。”(《药品化义》)
       “乌药,和来气少,走泄多,但不甚刚猛,与沉香同磨作汤,治胸腹冷气,甚稳当。”(《本草衍义》)
       “乌药,功与木香香附同为一类,但木香苦温,入脾爽滞,用于食积则宜;香附辛苦,入肝、胆二经,开郁散结,每于忧郁则妙;此则逆邪横胸,无处不达,故用以为胸腹逆邪要药耳。”(《本草求真》)
       “乌药,产妇虚而胎气不顺者,切不可用,用则胎立堕。人以为顺气用之,谁知乌药能顺胎气之实,而不顺胎气之虚乎?不独胎气,凡气虚者,俱不能顺,惟血虚而带郁滞者宜之耳。”(《本草新编》)
       “乌药,气温,味辛,气厚味轻,入足阳明少阴经药也。诸冷能除,凡气堪顺。止翻胃,缩小便。辟疫瘴时行,解蛊毒卒中。佐香附,能治妇人诸般气症,君平胃,能消男妇诸般食积。用于风药能疏风,用于胀满能降气,用于气阻能发阻,用于腹痛能止痛。又主肾间冷气攻冲,此又为足少阴药也。然此剂无滋益人,不可多服,但取其辛散凝滞而已。”(《药鉴》)
       “乌药,辛温,散气之品。病属气血虚,而内热者忌之。时医多以香附同用,治女子一切气病。然有虚实寒热。冷气暴气,用之固宜。虚气热气,用之贻害。故妇人月事先期,小便短赤,及咳嗽、内热、口渴、口干、舌苦,不得眠,一切阴虚内热之病,皆不宜服。”(《本草害利》)
       附注:乌药亦称乌药片,以浙江天台所产者为道地药材,称天台乌药,简称台乌药、台乌,品质最佳。乌药经炒制后称炒乌药,辛燥之性已缓,散寒之力较强,适宜于虚寒气滞作痛者。