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500种中药现代研究 活血祛淤药
干漆
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       为漆树科植物漆树 Rhus verniciflua Stokes 树脂经加工的干燥品。味辛,性温,有毒。入肝、脾经。功能:破淤、消积、杀虫。主治:妇女经闭、癥瘕、淤血、虫积。内服:入丸、散,每次吞服 0.06~0.1g,不宜入煎。外用:烧烟熏。
       【现代研究】
       主要成分:干漆是生漆中的漆酚在虫漆酶(Laccase)的作用下在空气中氧化生成的黑色树脂物质。
       药理作用:
       1. 解痉作用 干漆醇提取物在离体平滑肌器官上(如大肠、小肠、支气管、子宫)有拮抗组胺、5-羟色胺、乙酰胆碱的作用,与抗组胺药、麦角酸二乙胺(抗5-羟色胺药)及阿托品的性质相似,但强度较弱。
       2. 其他作用 干漆水提取制剂对体外培养乳鼠心肌细胞耗氧量的影响不明显。
       抗凝血酶作用的实验观察结果表明:干漆提取液(0.2g生药/ml)与对照组相比,凝血时间无显著延长。与土鳖虫水蛭具有强抗凝作用不同。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗丝虫病 干漆310g(炒令烟尽为度),地龙500g,苍术500g(土炒)。共研细末,水泛为丸,如绿豆大。每日早、晚各服五分。治疗15例,丝虫全部消失者3例,丝虫计数减少者12例。〔江苏中医杂志 1958;(2):30〕
       2. 治疗囊虫病 干漆炭、芜荑各240g,雷丸120g,朱砂60g。共为细粉。每次3g,内服,每日早晚各服1次。治疗52例,治愈35例,明显减轻17例。治疗本病,需长期服药,其中治愈时间最长者近6年。〔山东中医学院学报 1980;(3):66〕
       方剂选用:
       1. 治疗九种心痛及腹胁积聚滞气:筒子干漆二两。捣碎,炒烟出,细研,醋煮面糊和丸,如梧桐子大,每服五丸至七丸,热酒下,醋汤亦得,无时服。
       (《简要济众方》)
       2. 治疗五劳七伤:干漆、柏子人、山茱萸酸枣仁各等分。为末蜜丸,如梧子大。服二七丸,温酒下,日二服。(《备急千金要方》)
       3. 治疗胞衣不出及恶血不行:干漆(碎,炒令烟),当归(切,焙)一两。上二味捣罗为散。每服二钱匕,用荆芥酒调下,时一服,以下为度。
       (《圣济总录》干漆散)
       配伍效用:干漆配伍苏木 二者皆可活血通经,且苏木尚能止痛。相伍为用,其功更显著,用于治疗淤血经闭、产后淤血腹痛及跌打损伤诸证。
       干漆配伍水蛭鳖甲 干漆、水蛭均可破血祛淤;鳖甲软坚散结。三药伍用,有破血祛淤、软坚散结之功效,用于治疗淤血之癥瘕。
       【注意事项】
       宜忌:本品破血通经之力较强,故孕妇及体虚、无淤者均忌用。畏蟹。
       毒副作用:对生漆过敏者皮肤接触本品即可引起过敏性皮炎,出现皮肤红肿、疼痛,起丘疹或疱疹。内服过量可导致呕心呕吐,口腔发炎、溃疡,腹泻,严重者可发生中毒性肾病。也有出现肛门、会阴部皮肤发生丘疹,瘙痒剧烈者。
       中毒救治:
       1. 内服抗过敏药,如苯海拉明、扑尔敏等。
       2. 局部外治:
       a. 生蟹捣烂煎水内服或外洗局部,或鲜蟹汁外擦患部。
       b. 鲜大蓟根捣烂加菜油外搽。
       3. 中草药治疗:金银花连翘各30g,土茯苓20g,苦参18g,赤芍、丹皮各24g,生石膏40g,甘草10g。水煎内服,日1剂。
       【医家论药】
       “干漆,能杀虫消散,逐肠胃一切有形之积滞,肠胃既清,则五脏自安,痿缓痹结自调矣。又损伤一证,专从血论,盖血者有形者也,形质受病,惟辛温散结而兼咸味者,可入血分而消之,淤血消则绝伤自和,筋骨自续,而髓脑自足矣。其主痞结腰痛,女子疝瘕者,亦指下焦血分受寒,血凝所致,利小肠者,取其通行经脉之功耳。至于疗咳嗽,虽非正治,然亦有淤血停积,发为骨蒸劳瘵,以致咳嗽者,得其消散淤血之力,则骨蒸退而咳嗽亦除也。”(《本草经疏》)
       “漆,性毒而杀虫,降而行血,所主诸证虽繁,其功只在二者而己。”(《本草纲目》)
       “干漆灰,性善下降而破血,故消肿杀虫通月闭,皆取去恶血之用,而《本经》治绝伤,是取其破宿生新之力也。元素云,削年深坚结之积滞,破日久凝结之淤血,斯言尽干漆之用矣。无积血者切忌,以大伤营血,损胃气,故胃虚人服之,往往作呕,此与《本经》之义,似乎相背,而实不相违。产后血晕,以旧漆器烧烟熏之即醒,盖亦取下血之义,而破经络中血滞。”(《本经逢原》)