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500种中药现代研究 活血祛淤药
苏木
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       为豆科植物苏木 Caesalpinia sappan L. 的干燥心材。亦名苏枋(《南方草木状》)、苏方(《肘后备急方》)、苏方木(《唐本草》)等。味甘、咸,性平。入心、肝经。功能:行血、破淤、消肿、止痛。主治:妇人血气心腹痛、经闭、产后淤血胀痛喘急、痢疾、破伤风、痈肿、扑损淤滞作痛。内服:煎汤,3~9g;研末或熬膏。外用:研末撒。
       【现代研究】
       主要成分:木部含巴西苏木素(Brasilin),其遇空气后即氧化为巴西苏木红素(Brasilein)。亦含苏木酚(Sappanin),可作有机试剂,检查铝离子。尚含挥发油,油的主要成分为水芹烯(α-l-Phellandrene)及罗勒烯(Ocimene)。还含鞣质。
       药理作用:
       1. 对中枢神经系统的作用 适量的苏木水,以不同的给药方法,对小鼠、家兔及豚鼠,均能引起催眠作用,在大剂量时尚能引起麻醉作用,甚至死亡。苏木有一定的镇痛作用,该作用与其催眠作用有一定联系。苏木水能对抗马钱子碱与可卡因的中枢神经兴奋作用,但不能对抗吗啡的兴奋性。
       2. 对心血管的作用 动物实验表明:苏木水能使离体蛙心的收缩力增强,振幅显著增大,且心脏越衰弱其作用越明显。并可使由枳壳煎剂减弱的心收缩力有所恢复。还能解除水合氯醛、奎宁、毛果芸香碱、毒扁豆碱、尼可丁等对离体蛙心的毒性,在心脏未完全停止跳动以前,苏木水能恢复其跳动。在蟾蜍下肢灌流时,苏木水亦能使蟾蜍的血管收缩度略有增加;以后用亚硝酸钠也不能使血管扩张。如先用亚硝酸钠,再用苏木水同样不能使血管收缩。苏木水对狗的血压和呼吸无明显影响,与肾上腺素或组胺合用,亦无显著的协同作用。
       3. 抗菌作用 苏木在试管内能抑制葡萄球菌的生长。苏木浸煎液对白喉杆菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌、副伤寒丙杆菌、弗氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、百日咳杆菌、伤寒杆菌、副伤寒甲、乙杆菌及肺炎杆菌均有比较明显的抑菌作用(试管法和平板法)。
       4. 对平滑肌的作用 苏木水不能解除组胺引起的支气管痉挛。苏木水对小鼠的离体子宫有抑制作用;如与肾上腺素合用,作用更为明显。苏木水对家兔肠管无明显作用,但可加强肾上腺素对肠管的作用。
       5. 抗癌作用 100%苏木水提取液(2.5μl/ml浓度)对人早幼粒白血病细胞(HL-60)、人红髓白血病细胞(K562)、小鼠成纤维瘤细胞株(L929)及小鼠淋巴瘤细胞株(yac-1)均有明显的杀伤作用。给荷瘤小鼠腹腔注射0.2ml/d,连续7天,平均延长生存期185%;注射0.15ml/d时,延长生存期为126.8%,注射0.1ml/d时,不能延长生存时间。
       苏木煎液腹腔注射,对白血病P388、L1210小鼠(DBA/2)均有较强的抑制和治疗作用,能明显延长荷瘤小鼠的生存时间。但灌胃给药则无明显影响。
       6. 其他作用 实验表明:苏木对醋酸铅引起的家兔贫血,无增高血红蛋白和红细胞的作用;但醋酸铅和苏木合用,家兔的血红蛋白与红细胞偶有增高现象。
       苏木给小鼠或大鼠皮下注射,用小剂量时(0.1ml)呈利尿作用,而剂量加大则无利尿作用。
       苏木煎剂在 10%以上对体外肝蛭有效。试用于牛体内,抗肝蛭的疗效不确实。对蛔虫和绦虫无驱虫效力。
       苏木水给狗腹腔或皮下注射,可引起呕吐和腹泻。但苏木水无减轻皮肤刺激药的作用;亦无解热作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗足癣 苏木钩藤花椒各30g,枯矾6~9g。每日1剂,水煎,浸泡患足,每次30分钟,每天2次。治疗320例,其中浸渍糜烂型186例,治愈143例,好转43例;鳞屑角化型72例,治愈60例,好转12例;水疱型62例,治愈46例,好转9例,无效7例。〔湖北中医杂志 1991;13(2):6〕
       2. 治疗骨质增生 川乌独活细辛蜈蚣僵蚕苏木各30g ,乳没各20g,灵仙、透骨草各60g,马前子15g,骨碎补40g,食盐50g,白酒适量,老葱白带须10个。初期以上药共为细末,捣老葱和白酒敷患处,干时再与酒合敷,5~7天换药1次。经初期治疗痛减后,上药去白酒,以植物油700ml 熬至滴水成珠,入黄丹成膏,外敷患处,7~10天换药1次。治疗40例,显效19例,有效10例。〔北京中医 1990;(5):31〕
       方剂选用:
       1. 治疗被打伤损,因疮中风:苏木(槌令烂,研)二两。用酒二升,煎取一升。分三服,空心、午时、夜卧各一服。(《圣济总录苏木酒)
       2. 治疗指断,亦治其余皮肤刀矢伤:真正沉重苏木,为细末,敷断指间,外用蚕茧包缚完固。(《摄生众妙方》接指方)
       3. 治疗破伤风:苏枋木不拘多少,捣罗为细散。每服三钱匕,酒调服之。(《圣济总录》独圣散)
       4. 治疗妇人月水不通,烦热疼痛:苏枋木二两(锉),硇砂半两(研),川大黄(末)一两。上药,先以水三大盏,煎苏木至一盏半,去滓,入硇砂、大黄末,同熬成膏。每日空心,以温酒调下半大匙。(《太平圣惠方》苏枋木煎)
       5. 治疗产后气滞作喘:苏木人参、麦门冬,水煎服。(《妇科玉尺苏木汤)
       配伍效用:苏木配伍红花 二者皆为活血化淤之品。但苏木长于活血通络、消肿止痛;红花功擅活血化淤、消散癥瘕。二者相须为用,其活血祛淤、通络止痛之功效更显著,用于治疗跌打损伤之肿胀疼痛以及痛经、闭经、产后腹痛、腹部包块因血淤而致者。
       【注意事项】
       宜忌:血虚无淤者不宜,孕妇忌服。
       【医家论药】
       “苏木阳中之阴,降多升少,肝经血分药也。性能破血,产后血胀闷欲死者,苦酒煮浓汁服之。本虚不可攻者,用二味参苏饮,补中寓泻之法,凛然可宗。但能开泄大便,临症宜审。若因恼怒气阻经闭者,宜加用之。”(《本经逢原》)
       “苏方木,凡积血与夫产后血胀闷欲死。无非心、肝二经为病,此药咸主入血,辛能走散,败浊淤积之血行,则二经清宁,而诸证自愈。《日华子》、《海药》所主,悉取其入血行血。辛咸消散,亦兼有软坚润下之功,故能祛一切凝滞留结之血,夫人产后尤为所须耳。”(《本草经疏》)
       “苏木,功用有类红花,少用则能和血,多用则能破血。但红花性微温和,此则性微寒凉也。故凡病因表里风起,而致血滞不行,暨产后血晕胀满以(欲)死及血痛血瘕、经闭气壅、痈肿、跌扑损伤等症,皆宜相症合以他药调治。”(《本草求真》)
       “苏木,气寒,味甘咸,无毒。可升可降,阴也。诸血家之要药也。与川芎同用,散头目之血热;与红花同用,则治产后之血淤;与皂荚刺同用,则逐痈肿血死;与四物汤同用,则滋骨蒸之血枯。要之热去则血凉,淤除则血新,逐则血活,枯滋则血润。”(《药鉴》)