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500种中药现代研究 活血祛淤药
王不留行
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       为石竹科植物麦蓝菜Vaccaria segetalis (Neck.)Garcke的种子。亦名不留行(《吴普本草》)、金盏银台(《本草纲目》)等。味苦,性平。入肝、胃经。功能:行血通经、催生下乳、消肿敛疮、利尿通淋。主治:妇女经闭、乳汁不通、难产、血淋、痈肿、金疮出血。内服:煎汤,6~10g;或入丸、散。外用;研末调敷。
       【现代研究】
       主要成分:种子含多种皂甙,其中王不留行皂甙(Vacsegoside),由棉根皂甙元(Gypsogenin)、葡萄糖醛酸、葡萄糖、木糖、阿拉伯糖、岩藻糖、鼠李糖组成。皂甙水解可得王不留行次皂甙(Vac- caroside),继续水解得棉根皂甙元和葡萄糖醛酸。亦含异肥皂草甙(Isosaponarin), 酸解时则其甙元肥皂草素(Saponaretin)一部分脱水而生成牡荆素(Vitexin)。尚含棉子糖(Raffinose)及一种化合物,水解得葡萄糖。
       此外,还含淀粉、脂肪、蛋白质和灰分。
       药理作用:有报告指出,用王不留行醇提取物给小鼠灌胃(5g/kg/d),连续15天,灌胃结束后第一天,取抗凝血浆及子宫组织,用放免法测定其中cAMP含量,结果明显增高。提示王不留行有抗早孕作用,亦有调节生理功能,影响体内代谢的作用。
       亦有报告认为,王不留行煎剂对大鼠离体子宫有收缩作用;其乙醇提取液作用尤强。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗带状疱疹 生王不留行适量,焙干研末后用香油调成糊状,涂于患处,每日2~3次,如疱疹已溃者,可将药末直接撒在溃破处。治疗13例,一般用药10~20分钟疼痛明显减轻,1~2天疱疹干缩,3~5 天脱屑痊愈。〔山东中医杂志 1983;(2):42〕
       2. 治疗急性乳腺炎 蒲公英50g,王不留行 25g,水煎2次服,每日1剂。治疗28例,皆服药1剂即明显好转,服药2~3剂痊愈,无1例化脓。〔江西中医药 1986;(2):46〕
       3. 治疗缺乳症 王不留行15g,穿山甲15g,文火煎,每日1剂,日服3次。辅以清炖猪蹄(可加冰糖或少许盐),每晚临睡前吃肉喝汤。如血虚者,应再加服四物汤养血。治疗5例,均有不同程度的下乳效果。〔赤脚医生杂志 1975;(8):26〕
       方剂选用:
       1. 治疗诸淋及小便常不利,阴中痛,日数十度起,此皆劳损虚热所致:石韦(去毛)、滑石瞿麦王不留行、葵子各二两。捣筛为散。每服方寸匕,日三服之。(《外台秘要》)
       2. 治疗乳痈初起:王不留行一两,蒲公英瓜蒌仁各五钱,当归梢三钱。酒煎服。(《本草汇言》)
       3. 治疗疔肿初起:王不留行子为末,蟾酥丸黍米大。每服一丸,酒下。汗出即愈。(《濒湖集简方》)
       4. 治疗妇人因气,奶汁绝少:瞿麦穗、麦门冬(去心)、王不留行、紧龙骨穿山甲(炮黄)各等分。上五味为末,每服一钱,热酒调下;后食猪蹄羹少许,投药,用木梳左右乳上梳三十来梳,一日三服,食前服,三次羹汤投,三次梳乳。(《卫生宝鉴涌泉散)
       5. 治疗难产逆生,胎死腹中:王不留行,酸浆草(死胎烧用)、茺蔚子、白蒺藜(去刺)、五灵脂(行血俱生用)。各等分为散。每服三钱,取利。
       山水一盏半,入白花刘寄奴子一撮,同煎温服。(《普济方》胜金散)
       配伍效用:
       王不留行配伍穿山甲 王不留行穿山甲皆可活血下乳。但王不留行长于通利血脉、逐淤开闭;穿山甲功擅活血通经、消肿软坚。二药伍用,共奏活血祛淤、通络下乳之功效。用于治疗血淤气滞之乳汁不通、乳房痞块以及闭经、痛经等。
       【注意事项】
       宜忌:孕妇忌服。
       【医家论药】
       “王不留行能走血分,乃阳明冲任之药,俗有‘穿山甲,王不留,妇人服了乳长流’之语,可见其性行而不住也。”(《本草纲目》)
       “王不留行,其性甚急,下行而不上行者也。凡病逆而上冲者用之可降,故可恃之以作臣使之用也。但其性过速,宜暂而不宜久,又不可不知也。或问:王不留行之可下乳,是亦可上行之物也。不知乳不能下而下之,毕竟是下行,而非上行也。上中焦有可下者,皆可下通,非止行于下焦而不行于上焦也。”(《本草新编》)
       “王不留行,惟热结者为宜,《本经》主金疮止血,逐痛出刺;《别录》止心烦鼻衄,痈疽恶疮,皆清火活血之用。除风痹者,风热壅于经络也,而风寒寒湿非其治矣。”(《本草正义》)