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500种中药现代研究 活血祛淤药
茺蔚子
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       为唇形科植物益母草Leonurus heterophyllus Sweet 的果实。味甘、辛,性凉。入心包、肝经。功能:活血调经、疏风清热。主治:妇女月经不调、崩中带下、产后淤血作痛、肝热头痛、目赤肿痛或生翳膜。内服:煎汤,6~9g;或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:含益母草宁(Leonurinine)和茺蔚子油。亦含维生素 A 类物质。茺蔚子油中油酸占 63.75%,亚麻酸占 21.13%。
       药理作用:参见“益母草”。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗甲状腺功能亢进 茺蔚子、生牡蛎海藻昆布、白蒺藜、杭白芍、生地、元参、枸杞子各等份。共研细末,炼蜜为丸,每丸10g。每次1丸,每日2~3次,口服。治疗50例,基本治愈8例,显效18例,好转22 例,无效2 例。总有效率96%。〔北京中医 1983;(2):51〕
       2.治疗子宫脱垂 茺蔚子、枳壳各15g,水浓煎为100ml,加糖适量。名为升提汤。每日服 100ml,30天为1疗程。治疗Ⅰ度子宫脱垂924例,显效602例,有效173例,无效149例。〔中西医结合杂志 1984;4(4):238〕
       配伍效用:
       茺蔚子配伍天麻 茺蔚子甘辛性凉,入心包、肝经,活血调经、疏风清热;天麻味甘性平,入肝经,平肝息风止痉。茺蔚子功擅活血,通络止痛;天麻长于行气,平肝息风。二者合用,共奏平肝息风止痉、活血通络止痛之功效,用于治疗肝风内动之惊痫抽搐以及中风之头痛头昏、语言蹇涩、肢体麻木、半身不遂等症。
       【注意事项】
       宜忌:肝血不足,瞳子散大及孕妇忌服。
       毒副作用:食用大量茺蔚子可发生中毒。服食 20~30g 后可于4~10小时发病;亦有在10天内连续服食至500g方发病者。中毒症状主要为突然全身无力,下肢不能活动呈瘫痪状态,周身酸麻疼痛,胸闷,甚者汗出呈虚脱状态。但神志、言语清楚,舌苔、脉象均正常。发病25人,经治疗后皆恢复。
       中毒救治:
       1. 服药后4~6小时内出现中毒症状者,可催吐,或用温盐水洗胃,以排除胃内残留毒物;服药后超过4~6小时出现中毒症状者,可用50%硫酸镁导泻,或用肥皂水灌肠,以排除滞留在肠道的毒物。
       2. 如果出现周身酸麻疼痛、下肢不能活动、呈瘫痪状态,可治以祛风通络、养血解毒。用黄芪45g,防风15g,龙眼肉、首乌各30g,全蝎6g,麝香0.3g(冲服),水煎温服,日2剂。
       3. 如果汗出肢凉、口鼻气冷,呈虚脱状态者,可治以回阳救逆、益气固脱。给予参附汤或四逆加人参汤,水煎服。
       4. 酌情补液,并注射强心剂。
       【医家论药】
       “茺蔚子,白花者入气分,紫花者入血分。治妇女经脉不调,胎产一切血气诸病,妙品也。而医方鲜知用,时珍常以之同四物、香附诸药治人,获效甚多。盖包络生血,肝藏血,此物能活血补阴,故能明目、益精、调经,治女人诸病也。东垣李氏言瞳子散大者,禁用茺蔚子,为其辛温主散,能助火也。当归虽辛温,而兼苦甘,能活血,故不禁之。愚谓目得血而能视,茺蔚行血甚捷,瞳子散大,血不足也,故禁之,非助火也。血滞病目则宜之,故曰明目。”(《本草纲目》)
       “茺蔚子,为妇人胎产调经之要药。此药补而能行,辛散而兼润者也。目者,肝之窍也,益肝行血,故明目益精。其气纯阳,辛走而不守,故除水气。
       肝脏有火则血逆,肝凉则降而顺矣。大热头痛心烦,皆血虚而热之候也,清肝散热和血,则头痛心烦俱解。”(《本草经疏》)
       “茺蔚,古人止用其子。《本经》之明目益精,则温和养血,而又沉重,直达下焦,故为补益肾阴之用。除水气者,辛温下降,故能通络而逐水。”(《本草正义