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500种中药现代研究 活血祛淤药
三棱
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       为黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloniferum Buch.-Ham. 或小黑三棱Sparganium simplex Huds.、细叶黑三棱Sparganium stenophyllum Maxim.的块茎。味苦、辛,性平。入肝、脾经。功能:破血、祛淤、行气、消积、止痛。主治:癥瘕积聚、气血凝滞、心腹疼痛、胁下胀疼、经闭、产后淤血腹痛、跌打损伤、疮肿坚硬。内服:煎汤,5~10g;或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:小黑三棱含挥发油。荆三棱的根茎中离析得:荆三棱素A、B(Scirpusin A,B),白藜芦醇(Resveratrol),桦木脑(Betulin)、羽扇豆醇(Lupeol)、桦木脑醛(Betulinaldehyde)和桦木脑酸(Betulinic acid)。甘露醇(Manitol)、药理作用:荆三棱和黑三棱均有活血化淤作用。但二者作用环节和强度不同,荆三棱的毒性比黑三棱大 4.18 倍。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗慢性浅表性胃炎 三棱、广木香丹参厚朴白芍各10g,生甘草6g。水煎服,每日1剂,7天为1疗程,每疗程结束后休息2 天再进行下一疗程,共3疗程。若无效改用它方。服药期间禁食生冷、油腻、辛辣刺激之品。治疗100 例,结果:痊愈61例,显效20例,有效17例,无效2例。〔陕西中医1991;12(9):401〕
       2. 治疗胆系感染 川楝子15g,三棱莪术各9g,乳香没药龙胆草各12g,甘草3g,大黄10g。治疗150例,结果:治愈130例,好转20例。〔辽宁中医杂志 1991;18(4):27〕
       3. 治疗中期妊娠蜕膜残留 三棱9g,莪术 9g,肉桂3g,五灵脂9g,生大黄6~9g。上药研末装胶囊或水泛为丸。每次8g,日服3次。治疗200例,不用刮宫,蜕膜能自行排尽者176例。〔江苏中医杂志 1983;(3):34〕
       方剂选用:
       1. 治疗癥瘕:三棱草(切)一石,以水五石,煮取一石,去渣,更煎取三斗,于铜器中重釜煎如稠糖,出,纳密器中,旦以酒一盏服一匕,日二服,每服常令酒气相续。(《千金翼方三棱草煎)
       2. 治疗妇人、室女血瘕,月经不通,脐下坚结大如杯,久而不治,必成血蛊:京三棱、蓬术各二两,芫花半两,青皮(去瓤净)一两半。上锉如豆大,用好醋一升,煮干,焙为细末,醋糊为丸,如桐子大,每服五十丸,食前用淡醋汤下。(《济生方》三棱煎丸)
       3. 治疗产后癥块:京三棱一两(微煨,锉),木香半两,硇砂三分(细研),芫花半两(醋拌炒干),巴豆一分(去心、皮,纸裹压去油)。上药,捣罗为末,研入前件硇砂、巴豆令匀,以米醋二升,熬令减半,下诸药,慢火熬令稠可丸,即丸如绿豆大,每服,空心以醋汤下二丸。(《太平圣惠方三棱丸)
       配伍效用:三棱配伍当归红花 三棱活血祛淤、行气止痛;当归活血补血;红花活血祛淤。三者合用,有活血祛淤、行气止痛、补血之功效,用于治疗血淤之闭经、小腹痛甚而拒按者。
       三棱配伍青皮麦芽 三棱消积行气而止痛;青皮散结行气;麦芽消食行气。三药伍用,有消食除积、散结止痛之功效,用于治疗食积气滞之脘腹胀痛、食少纳呆、嗳腐吞酸等。
       【注意事项】
       宜忌:气虚体弱,血枯经闭及孕妇忌服。
       “畏牙硝。孕妇勿用。”(《药鉴》)
       【医家论药】
       “三棱能破气散结,故能治诸病,其功可近于香附而力峻,故难久服。”(《本草纲目》)
       “三棱,从血药则治血,从气药则治气。老癖癥瘕积聚结块,未有不由血淤、气结、食停所致,苦能泄而辛能散,甘能和而入脾,血属阴而有形,此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。”(《本草经疏》)
       “三棱气味俱淡,微有辛意;莪术味微苦,气微香,亦微有辛意,性皆微温,为化淤血之要药。以治男子痃癖,女子癥瘕,月经不通,性非猛烈而建功甚速。其行气之力,又能治心腹疼痛,胁下胀疼,一切血凝气滞之症。若与参、术、芪诸药并用,大能开胃进食,调血和血。若细核二药之区别,化血之力三棱优于莪术,理气之力莪术优于三棱。”(《医学衷中参西录》)
       “三棱,气平,味苦辛,阴中之阳。破积气、消胀满,通月水,下淤血。治老癖癥瘕结块,妇人血脉不调,心腹刺痛。白者属气,故其色白者,破血中之气。醋煮为良。”(《药鉴》)
       附注:三棱,亦称山棱,其中产于江苏南京一带者,称为京三棱。至于荆三棱一名,古时以其产于荆楚地而得名,《本草纲目》中引苏颂言曰:“三棱,叶有三棱也,生荆楚地,故名荆三棱以著其地也。”目前,沙草科植物荆三棱 Scirpus flaviatilis (Torr.)A. Gray 的块茎,在东北及内蒙古、陕西、新疆、江苏等地亦作三棱使用,商品(药材名称)习称“黑三棱”。