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500种中药现代研究 活血祛淤药
郁金
本书全文检索:  
       为姜科植物姜黄Curcuma longa L.、郁金Cur- cuma aromatica Salisb.或莪术Curcuma zedoaria (Berg.)Rosc. 的块根。味辛、苦,性凉。入心、肺、肝经。功能:活血止痛、行气解郁、凉血清心、利胆退黄。主治:胸腹胁肋诸痛、癫狂、热病神昏、吐血、衄血、尿血、血淋、妇女倒经、黄疸。内服:煎汤,5~10g;磨汁或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:含挥发油,其中有莰烯(d-Cam- phene)、樟脑(d-Camphor)、姜黄烯(l-α-Curcumene和l-β-Curcumene);亦含姜黄素(Curcumin)、脱甲氧基姜黄素(Demethoxycur- cumin)、双脱甲氧基姜黄素(Bisdemethoxycurcu- min)、姜黄酮(Turmerone)和芳基姜黄酮(ar-Turmerone)。尚含有淀粉、脂肪油、橡胶、黄色染料、葛缕酮(Carvone)及水芹烯。
       药理作用:
       1. 对血脂的作用 郁金水煎剂给因胆甾醇引起动脉粥样硬化的家兔口服10g/天,100天后血清胆固醇未降,反较对照组为高,磷脂升高较明显,β-脂蛋白、三酸甘油酯稍有上升,但与对照组无差异。郁金粉按 134mg/100g 给予实验性动脉硬化的大白鼠,血清胆固醇及C/P 值均有轻度上升,但能减轻家兔或大鼠主动脉及冠状动脉内膜斑块的形成及脂质沉积。但也有报告指出,同属植物Curcuma amada 的乙醚提取物给患有高胆固醇血症的兔口服,在三周内使血胆固醇由 266mg% 降至 36mg%,C/P 值也相应下降,主动脉重量明显减轻,动物体重增加。
       2. 抗真菌作用 水浸剂(1:3),在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗过早搏动 川郁金粉,开始每次5~10g,日服3次。如无不适反应可加至10~15g,每日3次,3个月为1疗程。治疗52例,基本治愈14例,显效11例,好转9例,无效18例。〔北京中医 1984;(3):18〕
       2. 治疗癫痫 郁金15g,广木香15g,蚤休9g,香附9g,辰砂1.5g。共研细末,分成10包,成人每日服1包,儿童减半,3个月为1疗程。治疗40例,显效28例,有效6例,无效6例。〔安徽中医学院学报 1982;(2):10〕
       3. 治疗自汗症 广郁金30g,五倍子9g,共研细末。每次用10~15g,用蜂蜜调成药饼两块(以不流动为度),分贴两乳上,用纱布固定,每日换药 1次。治疗41例,一般用药3~5天即能见效。〔中医杂志 1983;(11):52〕
       4. 治疗传染性肝炎 郁金粉,每次5g,日服3次。治疗33例(急性22例,慢性11例),自觉症状消失者21例,减轻11例,无效1例。有明显体征的26例中,完全消失者14例,减轻者9例,无改变者3例。用药时间最短者6天,最长者52天,平均31天。〔江西中医药 1960;(12):21〕
       5. 治疗急性乳腺炎 郁金9g,红枣3枚(温水浸泡去核),冰片3g,共捣成泥状,左侧乳痈塞右侧鼻孔,右侧乳痈塞左侧鼻孔,每天1次,每次用1/4量。治疗乳痈初起未化脓者70例,一般用药2次即愈。有效率达96%。〔江苏中医杂志 1982;(3):15〕
       6. 治疗化脓性中耳炎 郁金一枚,蘸麻油少许放在缸片上磨取浓汁,再加少许冰片调匀。先用药棉拭净耳内脓液,再用此药油滴耳,每日3次。一般1枚即愈。〔中医杂志 1965;(10):46〕
       方剂选用:
       1. 治疗心悬急懊痛:郁金半两,黄芩一两,赤芍药一两,枳壳一两(麸炒微黄,去瓤),生干地黄一两,大腹皮一两(锉)。上药,细锉和匀。每服一分,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候,稍熬服。(《太平圣惠方郁金饮子)
       2. 治疗一切厥心(痛)、小肠膀胱痛不可忍者:附子(炮)、郁金干姜。上各等分为细末,醋煮糊为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,男子温酒下,妇人醋汤下,食远服。(《奇效良方》辰砂一粒金丹)
       3. 治疗癫狂因忧郁而得,痰涎阻塞包络心窍者:白矾三两,郁金七两。米糊为丸,梧子大。每服五十丸,水送下。(《本事方》白金丸)
       4. 治疗痫疾:川芎二两,防风郁金、猪牙皂角、明矾各一两,蜈蚣二条(黄、赤脚各一)。上为末,蒸饼丸,如桐子大。空心茶清下十五丸。
       (《摄生众妙方》郁金丹)
       5. 治疗呕血:用韭汁、姜汁、童便磨郁金,同饮之。(《丹溪心法》)
       6. 治疗谷疸,唇口先黄,腹胀气急:郁金一两,牛胆一枚(干者),麝香(研)半钱。上三味,捣研为细散。每服半钱匕,新汲水调下,不拘时。
       (《圣济总录郁金散)
       7. 治疗血淋,心头烦,水道中涩痛及治小肠积热,尿血出者:生干地黄、郁金蒲黄。上等分,为细末。每于食前,煎车前子叶汤调下一钱,酒调下亦得。(《普济方郁金散)
       8. 治疗自汗不止:郁金末,卧时调涂于乳上。(《濒湖集简方》)
       9. 治疗衄血吐血:郁金为末,水服二钱,甚者再服。(《简易方论》)
       10. 治疗耳内极痛:郁金末,研细,每用一字,以净水调,倾入耳内,却急倾出。(《圣济总录》)
       配伍效用:
       郁金配伍丹皮、栀子 郁金活血凉血;丹皮清热凉血活血;栀子清热凉血。三药合用,共奏清热、凉血、活血之功效,用于治疗血热淤滞之出血之症。
       郁金配伍香附柴胡白芍 郁金行气解郁、活血止痛;香附疏肝理气、调经止痛;柴胡疏肝解郁;白芍柔肝而缓急止痛。柴胡郁金香附相伍,其疏肝解郁之功更显著;白芍郁金香附同用,其止痛之效更强。四药伍用,共奏疏肝解郁、行气活血、缓急止痛之功效,用于治疗肝郁气滞之胸胁胀痛、月经不调,或经行腹痛。
       【注意事项】
       宜忌:阴虚失血及无气滞血淤者忌服,孕妇慎服。
       “如真阴虚火亢吐血,不关火炎,搏血妄行溢出上焦,不关肺肝,气逆以伤肝吐血者,不宜用也。近日郁症,多属血虚,用破血之药开郁,不能开而阴已先败,致不救者多矣。”(《本草害利》)
       【医家论药】
       “郁金本入血分之气药,其治以上诸血证者,正谓血之上行,皆属于内热火炎,此药能降气,气降即是火降,而其性又入血分,故能降下火气,则血不妄行。”(《本草经疏》)
       “郁金,清气化痰,散淤血之药也。其性轻扬,能散郁滞,顺逆气,上达高巅,善行下焦,心肺肝胃气血火痰郁遏不行者最验,故治胸胃膈痛,两胁胀满,肚腹攻疼,饮食不思等证。又治经脉逆行,吐血衄血,唾血血腥。此药能降气,气降则火降,而痰与血,亦各循其所安之处而归原矣。前人未达此理,乃谓止血生肌,错谬甚矣。”(《本草汇言》)
       “郁金,辛苦而平,诸书论断不一,有言此属纯阴,其论所治,皆属破气下血之说。有言性温不寒,其论所治,则有疗寒除冷之谓。究之,体轻气窜,其气先上行而微下达,凡有宿血凝积及有恶血不堪之物,先于上处而行其气,若使其邪、其气、其痰、其血在于膈上而难消者,须审宜温、宜凉,同于他味兼为调治之。如败血攻心,加以姜汁童便;去心疯癫,明矾为丸、朱砂为衣之类。若使恶血、恶痰、恶淤、恶淋、恶痔在于下部而难消者,俟其辛气既散,苦气下行,即为疏泄,而无郁滞难(羁)留之弊矣。此药本属入心散淤,因淤去而金得泄,故命其名曰郁金。”(《本草求真》)“郁金,气味苦寒者,谓气寒而善降,味苦而善泄也。其云血积者,血不行则为积,积不去则为恶血,血逆于上,从口鼻而出,则为衄血吐血,血走于下,从便溺而出,有痛为血淋,无痛为尿血,即金疮之淤血不去,则血水不断,不能生肌,此物所以统主之者,以其病原皆由于积血,特取其大有破恶血之功也。”“若经水不调,因实而闭者,不妨以此决之,若因虚而闭者,是其寇仇。……至于怀孕,最忌攻破,此药更不可以沾唇。即在产后,非热结停淤者,亦不可轻用。若外邪未净者,以此擅攻其内,则邪气乘虚而内陷。若气血两虚者,以此重虚其虚,则气血无根而暴脱。此女科习用郁金之害人也。”(《本草经读》)
       附注:郁金,亦常写作玉金。其药材有广郁金和川郁金之分:
       ①广郁金,系主产于四川的植物姜黄的干燥块根经加工入药者。其原药材呈卵圆形或长卵圆形,个大体肥,外表皱纹细,断面澄黄色,故又称黄郁金
       本品微有姜香气,味辛而苦,善入气分而长于行气解郁,用于治疗肝郁气滞者为宜。
       ②川郁金,为主产于浙江温州的植物郁金的干燥块根经加工入药者,又称温郁金。呈纺锤形稍扁,断面为灰黑色,亦称黑郁金。味淡而辛凉,药性较广郁金温和,善入血分而长于祛淤止痛,适宜于气滞血淤然不可用峻药攻逐者。