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500种中药现代研究 活血祛淤药
乳香
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       为橄榄科植物卡氏乳香树 Boswellia carterii Birdw. 的胶树脂。味辛、苦,性温。入心、肝、脾经。功能:活血止痛、消肿生肌。主治:气血凝滞、心腹疼痛、痈疮肿毒、跌打损伤、痛经、产后淤血刺痛。内服:煎汤,3~9g;或入丸、散。外用:研末调敷。
       【现代研究】
       主要成分:含树脂60%~70%,树胶27%~35%,挥发油3%~8%。树脂的主要成分为游离α-乳香脂酸(α-Boswellic acid)、β-乳香脂酸(β-Boswellic acid)、结合乳香脂酸、乳香树脂烃(Olibanoresene);树胶为阿糖酸(Arabic acid)的钙盐和镁盐、西黄芪胶黏素(Bassorin)和苦味质。挥发油含蒎烯(Pinene)、莰烯(Camphene)、香桧烯(Sabinene)、榄香烯(Elemene)、消旋-柠檬烯(Dipentene)及α-水芹烯(α-Phellandrene)、β-水芹烯(β-Phellandrene)、1-壬烯(1-Nonene)、己醛(Hexanal)、庚醛(Heptanal)、辛醛(Octanal)、壬醛(Nonanal)、2,4-壬二烯醛(2,4-Nonadional)、间-异丙基甲苯(1-Methyl-3-isopropyl benze- ne)、桉树脑(Cineole)、异辛醇(Isooctanol)、1-辛醇(1-Octanol)、1-壬醇(1-Nonanol)、乙酸正辛酯(Octylacetate)、乙酸龙脑酯(Bornyl acetate)等。
       药理作用:本品有较显著的镇痛作用。以乳香为首味药的子宫丸比多种抗菌素有更强烈的抑菌作用,且能有效地杀灭滴虫。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗乳核 乳香没药黄柏各 10g,大黄15g,冰片5g,共研细末,用鸡蛋清调膏,摊纱布上,敷贴患处,然后用热水袋热敷半小时,24小时后换药。
       治疗38例,痊愈36例,好转2例。〔陕西中医 1982;3(4 ):41〕
       2. 治疗乳头皲裂 制乳香(研至极细无声)、煨乌梅(烧灰存性)、制马勃(文火烘干)各15g,汉三七6g,浙贝12g,蜈蚣3条。共研细面,混匀备用。先用生理盐水洗净患处,再扑药粉,每日1~2次。哺乳妇女哺乳前将乳头用生理盐水洗净。治疗35例,痊愈33例,显效2例。〔中医杂志 1980;(11 ):
       78〕
       3. 治疗烧伤 乳香没药各20g,冰片1g,共研细末,加入蜂蜜150ml,调成糊状。烧伤有水泡者先刺破水泡,然后涂敷此药膏,每日1次,一般5~10天可愈,稍重者2周内可愈。〔新医学 1985;17(1):14〕
       4. 治疗慢性下肢溃疡 生明乳香15g,生没药15g,乌贼骨15g,硼砂30g,明雄黄10g,蜈蚣6条,冰片3g。共研细末,装瓶备用。先洗净患处,再撒上药末,覆盖青霉素软膏或凡士林敷料,隔日换药1次,3~5次即见新鲜肉芽。〔江苏中医杂志 1965;(50):19〕
       方剂选用:
       1. 治疗急心痛:胡椒四十九粒,乳香一钱。为末,男用姜汤下,女用当归汤下。(《摄生众妙方》抽刀散)
       2. 治疗气血凝滞,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿酸臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮淤:当归五钱,丹参五钱,生明乳香五钱,生明没药五钱。上药四味作汤服,若为散,一剂分作四次服,温酒送下。(《医学衷中参西录》活络效灵丹)
       3. 治疗疮疡疼痛不可忍:乳香没药各二钱,寒水石(煅)、滑石各四钱,冰片一分。为细末,搽患处。(《外科发挥》乳香定痛散)
       4. 治疗跌扑折伤筋骨:乳香、真没药各一钱五分,当归尾、红花桃仁各三钱。水煎服。(《本草汇言》)
       5. 治疗咽喉骨哽:乳香一钱,水研服之。(《卫生易简方》)
       配伍效用:乳香配伍没药 二者均有活血散淤止痛、消肿生肌之功。但乳香辛温香润,能行血中之气,止痛力强,兼能舒筋活络;没药辛苦性平,长于行淤散血,破泄力大。相伍为用,其效更显著,共奏活血通络、消肿止痛、敛疮生肌之功效。内服用于治疗跌打损伤之淤血肿痛;气滞血淤之脘腹疼痛、心绞痛、痛经、闭经、产后腹痛以及疮疡肿痛、风湿痹痛。外敷用于治疗疮疡溃久不敛、跌打损伤之肌肉肿痛。
       乳香配伍血竭红花 乳香活血止痛消肿;血竭活血散淤止痛;红花活血祛淤。三者合用,有活血祛淤止痛之功效,用于治疗跌打损伤之淤血肿痛。
       【注意事项】
       宜忌:孕妇忌服。
       【医家论药】
       “乳香香窜,入心经,活血定痛,故为痈疽疮疡、心腹痛要药。”(《本草纲目》)
       “乳香,活血去风,舒筋止痛之药也。陈氏发明云,香烈走窜,故入疡科,方用极多。又跌扑斗打,折伤筋骨,又产后气血攻刺,心腹疼痛,恒用此,咸取其香辛走散,散血排脓,通气化滞为专功也。故痈疡可理,折伤可续,产后淤血留滞可行,癥块痞积,伏血冷瘕可去矣。性燥气烈,去风活血,追毒定痛,除痈疡、产后及伤筋骨之外,皆不须用。”(《本草汇言》)
       “血因气逆,则血凝而不通,以至心腹绞痛;毒因气滞,则血聚而不散,以至痛处异常。乳香香窜入心,既能使血宣通而筋自伸,复能入肾温补,使气与血互相通活,俾气不令血阻,血亦不被气碍,故云功能生血,究皆行气活血之品耳。非如没药气味苦平,功专破血散淤,止有推陈之力,而无致新之妙。”(《本草求真》)
       “乳香没药,二药并用,为宣通脏腑、流通经络之要药,故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。又善治女子行经腹疼,产后淤血作痛,月事不以时下。其通气活血之力,又善治风寒湿痹,周身麻木,四肢不遂及一切疮疡肿疼,或其疮硬不疼。外用为粉以敷疮疡,能解毒、消肿、生肌、止疼,虽为开通之品。不至耗伤气血,诚良药也。”“乳香没药,最宜生用,若炒用之则其流通之力顿减,至用于丸散中者,生轧作粗渣入锅内,隔纸烘至半熔,候冷轧之即成细末,此乳香没药去油之法。”(《医学衷中参西录》)
       附注:乳香亦称生乳香,又名熏陆香。因其系树脂经凿伤处滴落凝聚而成,亦称滴乳香乳香珠。以未经落地、无泥沙杂质掺入、色淡黄、半透明者品质最佳,称为明乳香