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500种中药现代研究 解表药 发散风寒药
防风
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       为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata (Turcz.)Schischk. 的根。味辛、甘,性温。入膀胱、肺、肝、脾经。功能:发表、祛风、胜湿、止痛、解痉。主治:外感风寒、头痛、目眩、项强、风寒湿痹、骨节酸痛、四肢挛急、破伤风。内服:煎汤,3~10g;或入丸、散。外用:研末调敷。
       【现代研究】
       主要成分:防风含挥发油0.1%,其成分有2-甲基-3-丁烯-2-醇(2-Methyl-3-buten-2-ol)、戊醛(Pentanal)、α-蒎烯(α-Pinene)、己醛(Hexanal)、戊醇(Pentanol)、己醇(Hexanol)、辛醛(Octanal)、壬醛(Nonanal)、辛醇(Octanol)、乙酰苯(Acetophenone)、7-辛烯-4-醇(7-Octen-4-ol)、萘(Naphthalene)、β-没药烯(β-Bisabolene)、花侧柏烯(Cuparene)、β-桉叶醇(β-Eudesmol)。其中,辛醛、β-没药烯、己醛的含量较高。
       亦含香豆素类,如:补骨脂素(Psoralen)、香柑内酯(Bergapten)、欧芹属素乙(Imperatorin)、珊瑚菜素(Phellopterin)等。
       尚含色原酮类、聚炔类、多糖类物质以及β-谷甾醇(β-Sitosterol)、胡萝卜甙(Daucoster- ol)、甘露醇(Mannitol)、蔗糖(Sucrose)等。
       药理作用:
       1. 解热作用 防风煎剂与醇浸剂 10ml/kg 分别给予用伤寒混合菌苗静注所致发热的兔灌胃,半小时后出现中等强度解热作用,煎剂的作用较醇浸剂强,且可持续2.5小时以上。防风煎剂4.4g/kg给家兔腹腔注射,对伤寒、副伤寒菌苗和破伤风毒素的混合制剂引起的发热,有明显的解热效果;防风醇提取液2g/kg给小鼠腹腔注射后半小时,对三联菌苗(百日咳、白喉、破伤风杆菌)引起的发热有显著解热作用。
       2. 镇痛、镇静作用 小鼠灌服防风50%乙醇浸出液(蒸去乙醇),能明显提高痛阈(电刺激鼠尾法),皮下注射同样有效。实验表明:给小鼠灌胃防风煎剂,腹腔注射防风醇浸剂,皮下注射防风醇浸剂、防风煎剂,均可明显抑制醋酸引起的扭体反应。有报告认为,防风的镇痛部位与吗啡相似,主要在中枢。小鼠灌服防风煎剂40g/kg,能显著减少其自发活动次数,与阈下催眠剂量戊巴比妥钠有协同作用。
       3. 抗菌、抗炎作用 新鲜关防风榨出液在体外试验,对绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用。品种未经鉴定的防风煎剂对溶血性链球菌及痢疾杆菌也有一定的抗菌作用。防风粗制水提取物有抗哥伦比亚SK病毒的作用。
       防风煎剂、醇浸剂给大鼠灌胃,对蛋清性足肿胀有一定的抑制作用;防风煎剂给小鼠灌胃或腹腔注射,可明显抑制巴豆油引起的耳部炎症;防风煎剂给小鼠腹腔注射,对腹腔毛细血管的通透性有明显降低作用。
       4. 对免疫功能的作用 防风水浸液(2g/ml 生药)能显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬细胞百分率和吞噬指数,并能对抗氢化可的松对小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响,使其恢复并超过正常水平。防风水煎剂也能使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数显著高于对照组。防风煎剂20g/kg给豚鼠灌胃,连续7天,能显著抑制2,4-二硝基氯苯引起的迟发性变态反应;在致敏豚鼠离体气管、肠管中分别加入防风煎剂1g、0.5g、0.3g,15分钟后均可对抗其过敏性收缩。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗风寒感冒 防风荆芥各12g,苍耳、大枣各8g,生姜10g。日1剂,水煎2次,3 次分服。治疗109例,痊愈59例,好转46例,无效4例。而用感冒清治疗的30例中,痊愈9例,好转15例,无效6例。〔湖北中医杂志 1991;13(5):20〕
       2. 治疗面神经麻痹 全蜈蚣两条研细末,用防风30g 煎水送服,每日1剂,晚饭后服,病程长者加当归川芎,儿童用量酌减。药后避风寒。10天为1疗程。治疗26例,痊愈16例,显效6例,好转3例,无效1例。〔山东中医杂志 1986;(3):26〕
       3. 治疗痹证 防风鸡血藤、蜀椒各30g,伸筋草、透骨草、苍术各20g ,细辛10g,食盐150g。将药用纱布包好,加水3 000~4 000ml 煎煮,沸后再煎20分钟,以热气熏患部。待药温降至适度时再边熏边洗患处20~30分钟,日1~2 次,2天1剂。关节肿大疼痛甚者加松节、乳没各20g,上肢痛甚者加羌活20g,桑枝30g;下肢痛甚者加独活牛膝秦艽各30g,治疗50 例,治愈32例,好转15例,无效3例。〔河北中医 1990;12(6):封三〕
       4. 治疗寒冷性荨麻疹 防风荆芥、鹿角霜各15g,黄芪18g,麻黄炮姜各5g,白芥子红花各10g,熟地黄桂枝各12g,炙甘草6g。治疗50例,治愈42例,有效6例,无效2例。疗程最短3天,最长1个月。对18例痊愈病例进行了1年的随访,有1例复发,但经再次用药而愈。〔广西中医药 1991;14(1):16〕
       5. 治疗眼睑痉挛 防风当归各21g,川芎升麻、制南星各9g,黄芪钩藤各15g,羌活12g,苍术全蝎各6g,薄荷3g。将上药煎成浓汁,除渣过滤浓缩成糊,制成膏状,分摊在膏药皮上,使成直径1.5cm的圆盘状和同眼睑大小的条状,晾干备用。用法:将膏药加热,圆盘状者贴于患侧四白丝竹空阳白穴,条状者贴于眼睑,每天用热毛巾敷 2 次,每次约3分钟,5天换药1次.治疗36例,全部治愈。其中贴药1次而愈者18例,2次而愈者17例,3次而愈者6例,4次而愈者2例。愈后继续用药1次以巩固疗效。所有病例随访半年以上无复发。〔河北中医 1990;12(5):7〕
       6. 治疗砷中毒 防风12g,绿豆、红糖各9g,甘草3g,为1日量。水煎分2次服,14天为1疗程。治疗砷中毒患者278例,治疗2个疗程后,50%患者自觉症状减轻或消失。以尿砷降至正常范围(0.2mg/L)为治愈标准,则治愈率为55.76%,而对照组(用二巯基丙醇)治愈率为21.95%。〔新医药学杂志1973;(7):6〕
       方剂选用:
       1. 治疗偏正头风,痛不可忍者:防风白芷各四两。上为细末,炼蜜和丸,如弹子大。如牙风毒,只用茶清为丸,每服一丸,茶汤下。如偏正头风,空心服。如身上麻风,食后服。未愈连进三服。(《普济方》)
       2. 治疗盗汗:防风五钱,川芎二钱半,人参一钱二分半。为细末,每服二钱,临卧米饮调下。(《世医得效方防风散)
       3. 治疗自汗:防风黄芪各一两,白术二两。每服三钱,水一盅半,姜三片煎服。(《丹溪心法》玉屏风散)
       4. 治疗一切风疮疥癣,皮肤瘙痒,搔成瘾疹:防风(去叉)、蝉壳、猪牙皂荚(酥炙,去皮、子)各一两半,天麻二两。上四味捣为细末,用精羊肉煮熟捣烂,以酒熬为膏,丸如绿豆大,每服三十丸,荆芥酒或茶汤下。(《圣济总录防风丸)
       5. 治疗白虎风,走转疼痛,两膝热肿:防风一(二)两(去芦头,微炒),地龙二两(微炒),漏芦二两。上三药,捣细罗为散。每服,不计时候,以温酒调下二钱。(《太平圣惠方防风散)
       6. 治疗破伤风及打扑伤损:天南星(汤洗七次)、防风(去叉股)各等份。细末。如破伤以药敷贴疮口,然后以温酒调下一钱。如牙关急紧,角弓反张,用药二钱,童子小便调下,或因斗伤相打,内有伤损之人,以药二钱,温酒调下。(《本事方》玉真散)
       7. 治疗老人大肠秘涩:防风、枳壳(麸炒)各一两,甘草半两。为末,每食前白汤服二钱。(《简便单方》)
       配伍效用:
       防风配伍白术白芍陈皮 防风散肝风升脾阳而止泻;白术健脾燥湿;白芍养血柔肝,使肝气条达;陈皮理气燥湿。四药合用,名为“痛泻要方”,有补脾泻肝之功,可用来治疗脾虚肝旺所致之腹痛泄泻。
       防风配伍薄荷连翘 防风善祛风邪;薄荷连翘疏散风热。三药伍用,共奏疏散风热之功,可治疗外感风热表症。
       防风配伍川芎白芷 防风疏散风邪;川芎白芷疏风止痛。三者合用,共奏疏风止痛之功,可治疗外感风邪头痛。
       防风配伍独活牛膝桑寄生 防风祛风胜湿;独活善祛下半身之风寒湿邪。防风独活相伍,祛风除湿之力更著。牛膝桑寄生既祛风湿,又补肝肾,与前药配用,则祛风湿、补肝肾、强筋骨,用来治疗风寒湿痹日久而肝肾不足所引起之腰膝酸痛,肢节屈伸不利等症效果良好。
       防风配伍荆芥苦参 防风荆芥祛在表之风邪;苦参清热燥湿。三者伍用,可祛风清热,燥湿胜湿。能用于治疗风湿之邪所致之皮肤瘙痒等症。
       防风配伍羌活 防风祛风解表,尤善祛在外在上之风,兼能胜湿;羌活解表散寒、祛风胜湿、止痛。尤擅长祛上半身之风寒湿邪。二者同入太阳经,功用相似,但防风以治风为主,羌活以胜湿偏强。相须为用,共奏祛风散寒,胜湿止痛之功效,用于治疗外感风寒湿邪所致之恶寒发热、头痛、无汗、肢体酸痛、关节肿痛者。
       【注意事项】
       宜忌:血虚痉急或头痛不因风邪者忌服。
       毒副作用:雄性小白鼠腹腔一次注射关防风醇提取的水制剂和水提取液,连续观察3 天。关防风醇提取水制剂的半数致死量为11.80±1.90g(生药)/kg;水提取液的半数致死量为37.18±8.36g(生药)/kg。
       临床应用本品,有防风偶可引起过敏反应的报告,但停用后即愈。
       【医家论药】
       “防风,散风寒湿痹之药也。故主诸风周身不遂,骨节酸痛,四肢挛急,痿躄痫痉等证。……外科痈疮肿毒、疮痍风癞诸证,亦必需也。为卒伍之职,随引而效,如无引经之药,亦不能独奏其功。故与芎、芷上行,治头目之风;与羌、独下行,治腰膝之风;与当归治血风;与白术治脾风;与苏、麻治寒风;与芩、连治热风;与荆、柏治肠风;与乳、桂治痛风及大人中风、小儿惊风,防风尽能去之。若入大风厉风药中,须加杀虫活血药乃可。”(《本草汇言》)
       “防风治风通用,升发而能散,故主大风头眩痛,恶风风邪,周身骨节疼痹,胁痛、胁风头面去来,四肢挛急,下乳,金疮因伤于风内痉。”(《本草经疏》)
       “防风,通治一切风邪,故《本经》以‘主大风’三字为提纲。头痛恶风及风邪而目盲无所见,其外感风邪之盛可知,风行周身,而骨节为之痛痹,亦风邪之深且重者,而防风皆治之,诚风药中之首屈一指者矣。”“防风为风病之主药,《本经》所主,皆风门重证,故首以大风一句表扬其功用,则驱除外风,兼能通痹起废,其效最弘,《本经》列于上品,正以其足当大任而推重之,非无故也。后人但以为感冒风寒,轻疏发散之用,未免视之太浅。”“防风为泄风之上剂,然以走窜宣散成功,必其人气血充足,体质坚实,猝为外邪所乘,乃能任此辛温宣泄,而无流弊。……防风虽不至如乌、附、姜、辛之刚烈,然温燥之气,扑人眉宇,确是温辛一类,所以温热之风邪外受,凡柴、葛、羌、防皆当审慎,而肝阳之风动,血虚之风痉,又必柔润息风,方为正治,散风诸剂,非徒无益,而又害之。”(《本草正义》)
       “防风,治上焦风邪,头痛目眩,脊痛项强,周身尽痛。然亦能入脾胃二经。……能循诸经之药以为追随。故同解毒药,则能除湿扫疮;同补气药,则能取汗升举;实为风药润剂。……但血虚急、头痛不因风寒、泄泻不因寒湿、阴虚盗汗、阳虚自汗、火升发嗽者,则并当知所禁矣。”(《本草求真》)
       “防风,行周身骨节疼痛之要药也。以气味能泻气,以体用能疗风,何者?盖此剂气温而浮,故能去在表风热,亦能疗肢节拘疼。治风通用,散湿亦宜。能驱眩晕头颅,更开目盲无见。续命汤用之,以除口眼歪斜。通圣散用之,以去周身湿热。与条芩同用,能解大肠之风热。与杏仁同用,能散肺经之风邪。佐甘菊,善清头目之风热。臣羌活,善解巨阳之风寒。”(《药鉴》)
       “防风,能泻肺实,误服泻人上焦元气。”(《本草害利》)
       附注:在商品中,防风产于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古(东部)者称“关防风”或“东防风”,品质最佳;产于内蒙古(西部)、河北(承德、张家口)者称“口防风”,产于山西者称 “西防风”,品质次之;产于河北(保定、唐山)及山东者称 “山防风”,又称 “黄防风”、“青防风”,品质亦次之。
       此外,在部分地区习惯作为防风入药的尚有:①川防风,为同科植物短裂藁本 Ligusticum brachy- lobum Franch.的根。主产于四川,贵州亦产。②竹叶防风,为同科植物竹叶防风 Seseli mairei Wolff 的根。产于云南、四川等地。③云防风,为同科植物松叶防风 Seseli yunnanense Franch. 的根。产于云南、四川。④新疆防风,为同科植物细叶防风Seseli iliense(Reg.et Schmalh.)Lipsky 的根。产于新疆。