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500种中药现代研究 止血药
苎麻根
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       为荨麻科植物苎麻Boehmeria nivea S(L.) Gaud. 的根。味甘,性寒。入心、肝经。功能:清热、止血、解毒、散淤。主治:热病大渴、大狂、血淋、癃闭、吐血、下血、赤白带下、丹毒、痈肿、跌打损伤、蛇虫咬伤。内服:煎汤,10~30g;或捣汁。外用:捣敷或煎水洗。
       【现代研究】
       主要成分:根含酚类、三萜(或甾醇)、绿原酸(Chlorogenic acid)、黄酮类、香豆精甙类、有机酸类、生物碱、氨基酸及多糖类等。全草和种子含氢氰酸。
       药理作用:
       1. 止血作用 野苎麻的提取物浸泡大鼠和小鼠尾端的人工创面,可使出血量减少,出血时间缩短。给小鼠口服或腹腔注射,亦有同样效果。给家兔肌肉注射后,凝血时间缩短,但血小板计数无明显变化。提取物浸泡大鼠的肝、肾伤口,未见明显止血作用。
       2. 对出、凝血时间的影响 人工合成的“血凝酸胺(咖啡酸二乙胺盐)”给家兔静脉注射、给小鼠腹腔注射,其凝血时间及出血时间均显著缩短。
       “血凝酸胺”在试管内无抗纤维蛋白溶解作用。
       3. 其他作用 苎麻根所含的有机酸盐和生物碱在体外对革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用。其中溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、炭疽杆菌对有机酸盐高度敏感;沙门菌对生物碱高度敏感。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗泌尿系结石 苎麻根60g,海金砂30g,金钱草15g,水煎分3次服,每日1剂。大便不通者加大黄10g,滑石20g;呕吐者加藿香半夏各10g;尿血者加茅根、鲜生地各20g。治疗50例,治愈25例,好转23例,无效2例。服药最少者5剂,最多者30剂。〔广西中医药 1985;8(3):48〕
       2. 治疗崩漏 苎麻根150g、五月艾根100g、猪肾1对、糯米酒50ml、白盐少许。水煎服,日服2次,每日1剂。血淤致漏者加益母草;血热挟淤者去糯米酒加旱莲草;气虚挟淤者加北黄芪。治疗83例(放环后经漏者64例,人工流产后经漏者19 例),治愈81例,无效2例。〔基层医刊 1983;(3):22〕
       方剂选用:
       1. 治疗哮喘:苎麻根和砂糖烂煮,时时嚼咽下。(《医学正传》)
       2. 治疗痰哮咳嗽:苎根,煅存性为末,生豆腐蘸三、五钱食;未全,可以肥猪肉二、三片蘸食。(《医学正传》)
       3. 治疗吐血不止:苎麻根人参、白垩、蛤粉各一分。上四味,捣罗为散。每服一钱匕,糯米饮调下,不拘时候。(《圣济总录》苎根散)
       4. 治疗血淋,脐腹及阴茎涩痛:麻根十枚,捣碎,以水二大盏,煎取一大盏,去滓,分为二服,如人行十里再服。(《太平圣惠方》)
       5. 治疗小便不通:苎麻根半两,蛤粉半两。上药,捣细罗为散。每于空心,以新汲水调下二钱。(《太平圣惠方》)
       配伍效用:
       苎麻根配伍白茅根 二者均有清热凉血利湿之功效,相伍为用,其功效更著,用于治疗湿热所致之血淋、热淋。
       苎麻根配伍野菊花 二者均有解毒功能,相伍捣用外敷,可治疗痈肿为热毒所致者。
       【注意事项】
       宜忌:“胃弱泄泻者勿服;诸病不由血热者,亦不宜用。”(《本草经疏》)
       毒副作用:“血凝酸胺”的毒性极低,小鼠腹腔注射的半数致死量为1583±80mg/kg。家兔静脉注射,对血压、呼吸无影响,连续静脉注射10天,心电图及肝、肾功能亦均无改变。
       【医家论药】
       “苎根,丹溪谓其大补阴而即行滞血,是以补为行也。夫甘寒之药能泻火,此味止血淋、治丹毒,或入血分而泻热乎?但就其安胎治漏血尤效,则补阴活血之功,又岂徒以泻热与他味同论乎。……其和血便在补阴,而能行能止之故可以思矣。”(《本草述》)
       “苎麻根,甘寒养阴,长于滑窍凉血,血分有湿热者,亦属相宜。大抵胎动因于血热者多,或因伤血淤者亦有之,安胎之义,其即此乎。”(《本草便读》)