您的位置 : 首页 > 中医古籍 > 500种中药现代研究 止血药
500种中药现代研究 止血药
小蓟
本书全文检索:  
       为菊科植物小蓟Cephalanoplos segetum (Bge.) Kitam. 的全草或根。味甘,性凉。入肝、脾经。功能:凉血、祛淤、止血。主治:吐血、衄血、尿血、血淋、便血、血崩、急性传染性肝炎、创伤出血、疔疮、痈毒。内服:煎汤,10 ~15g(鲜品30~60g);捣汁或研末。外用:捣敷或煎水洗。
       【现代研究】
       主要成分:全草含生物碱、胆碱、皂甙等。
       药理作用:
       1. 止血作用 能收缩血管,并能使凝血时间和凝血酶原时间缩短。实验表明:对剪去尾尖、血液不断流出的小鼠给以小蓟煎剂,能诱发血小板的聚集,显著缩短其出血时间。
       2. 对心血管系统的作用 小蓟煎剂对离体蛙心和离体兔心有明显的兴奋作用,并能使兔耳及大鼠下肢血管收缩。小蓟煎剂或酊剂给麻醉犬、猫及家兔静脉注射有明显升压作用,该作用可被可卡因和麻黄碱增强,而育亨宾能取消该作用甚至将其逆转为降压作用。升压的同时有脾容积缩小,肠蠕动抑制。肌肉注射亦有升压作用,但灌胃给药至 42.5g/kg 亦无明显升压作用。这些作用的产生可能是由于其中所含的儿茶酚胺类物质所致。但亦有报告指出,用小蓟的水浸出液、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液,试验于麻醉狗、猫及兔,有显著和持久的降压作用。有报告指出,小蓟水煎剂对心脏有兴奋作用,可通过肾上腺素能β1-受体作用于离体兔心及离体豚鼠心房肌,该作用可被β-受体阻断药心得安(0.02ml)所拮抗;小蓟水煎剂(0.1ml)对兔主动脉条有收缩作用,该作用可被α-受体阻断剂酚妥拉明(0.1ml)所拮抗;对β2-受体的豚鼠离体气管有舒张作用,该作用可被心得安所拮抗。由于小蓟煎剂对心房肌的用量只有主动脉条及气管用量的1/10,因此认为小蓟对肾上腺能β1-受体的作用大于对β2-受体及α-受体的作用。
       3. 抑菌作用 水煎剂对白喉杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌等均有不同程度的抑制作用。
       4. 其他作用 煎剂或酊剂对家兔离体、在位及慢性瘘管的子宫均有兴奋作用,但对猫的在位子宫、大鼠离体子宫和兔离体小肠则有抑制作用。煎剂对肠平滑有抑制作用,对支气管平滑肌有收缩作用。对大鼠四氯化碳中毒性肝炎有预防和治疗作用。对大鼠甲醛性“关节炎”有一定的消炎作用。对小鼠有镇静作用,但无镇痛作用。小蓟浸液给小鼠灌服有止血作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 预防菌痢 小蓟全草,洗净晒干,制成每100ml 相当于生药50g 的汤剂,成人每次50ml,小儿酌减,隔日1剂,共服3次。服药的99人中无一人发病;而服用痢特灵的96人中,有5人发病。〔新医学 1974;(7):333〕
       2. 治疗疮疡 鲜小蓟叶,先后经 0.1%高锰酸钾溶液及0.5%食盐水冲洗数次后,压榨取汁,静置1小时,倾去上层清液,取深绿色沉淀液体20ml,和白凡士林80g 调成药膏。治疗疮疡、外伤化脓及职业性盐卤外伤化脓200例,一般换药4~7次即可痊愈。未见不良反应。〔中华外科杂志 1959;7(1):7〕
       3. 治疗麻风性鼻衄 小蓟全草洗净捣碎,用纱布滤出液体,放锅内煎熬蒸发其水分,冷却后加入适量防腐剂,装瓶备用。用时以棉球蘸药液塞在鼻中隔的糜烂面或溃疡面的出血点上,每天更换3~4 次。治疗34例,痊愈24例。一般4~14天衄止,21~33天鼻中隔溃疡面愈合,无不良反应。〔中华皮肤科杂志 1960;8(2):118〕
       方剂选用:
       1. 治疗心热吐血口干:生藕汁、生牛蒡汁、生地黄汁、小蓟根汁各二合,白蜜一匙。上药相和,搅令匀,不计时候,细细呷之。(《太平圣惠方》)
       2. 治疗舌上出血,兼治大衄:刺蓟一握,研,绞取汁,以酒半盏调服。如无生汁,只捣干者为末,冷水调下三钱匕。(《圣济总录》清心散)
       3. 治疗崩中下血:小蓟茎、叶(洗,切)研汁一盏,入生地黄汁一盏,白术半两,煎减半,温服。(《备急千金要方》)
       4. 治疗妊娠胎堕后出血不止:小蓟根叶(锉碎)、益母草(去根,切碎)各五两。以水三大碗,煮二味烂熟去滓至一大碗,将药于铜器中煎至一盏,分作二服,日内服尽。(《圣济总录小蓟饮)
       5. 治疗妇人阴痒:小蓟煎汤,日洗三次。(《广济方》)
       配伍效用:
       小蓟配伍白茅根 小蓟清热凉血;白茅根清热凉血利尿。二者伍用,共奏清热凉血利尿之功效,用于治疗湿热所致之血淋。
       小蓟配伍大蓟 二药均有凉血止血消痈之功效,相伍为用,其功效更著,用于治疗血热出血及热毒疮疡诸症。
       小蓟配伍生地、蒲黄 小蓟清热凉血止血;生地养阴清热凉血;蒲黄凉血止血、活血消淤。三药伍用,有清热凉血止血之功效,用于治疗血淋、月经过多,证属热邪所致者。
       【注意事项】
       宜忌:脾胃虚寒而无淤滞者忌服。
       毒副作用:小蓟煎剂80g/kg/d给大鼠灌胃,连续 2 周,无明显毒性,肝、肾组织检查无特殊病理改变。
       【医家论药】
       “大蓟小蓟二味根、叶,俱苦甘气平,能升能降,能破血,又能止血。小蓟则甘平胜,不甚苦,专以退热去烦,使火清而火归经,是保血在于凉血。”(《本草求原》)
       “鲜小蓟根,性凉濡润,善入血分,最清血分之热,凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因热者,服者莫不立愈。又善治肺病结核,无论何期,用之皆宜,即单用亦可奏效。并治一切疮疡肿疼,花柳毒淋,下血涩疼。盖其性不但能凉血止血,兼能活血解毒,是以有以上诸效也。其凉润之性,又善滋阴养血,治血虚发热。至女子血崩赤带,其因热者用之亦效。”(《医学衷中参西录》)