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500种中药现代研究 解表药 发散风热药
木贼
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       为木贼科植物木贼 Equisetum hiemale L. 的全草。味甘、苦,性平。入肺、肝、胆经。功能:疏风散热、明目退翳、止血。主治:目生云翳、迎风流泪、肠风下血、血痢、脱肛、疟疾、喉痛、痈肿。内服:煎汤,3~10g;或入丸、散。外用:研末撒。
       【现代研究】
       主要成分:木贼中含挥发性成分琥珀酸(Succinic acid)、延胡索酸(Fumaric acid)、戊二酸甲酯(Glutaric acid methyl ester)、对-羟基苯甲酸(p-Hydroxybenzoic acid)、间-羟基苯甲酸(m-Hy- droxybenzoic acid)、阿魏酸(Ferulic acid)、香草酸(Vanillic acid)、咖啡酸(Caffeic acid)
       等;尚含有犬问荆碱(Palustrine)、二甲砜(Dimethyl sulfone)、胸腺嘧啶(Thymine)、香荚兰醛(Vanillin)、对-羟基苯甲醛(p-Hydroxyben-zaldehyde)。还含磷酸盐与多量的二氧化硅、硅酸盐、皂甙、树脂及葡萄糖和果糖。
       木贼属植物还都含黄酮类物质,主要是山萘酚(Kaempferol)、槲皮素(Quercetin)和它们的甙。
       药理作用:
       1. 对心血管系统的作用 木贼注射液对家兔呼吸和在位心脏无明显影响;对家兔离体心脏的收缩力有一定的抑制作用,但对心率没有影响;对蟾蜍离体心脏也有减弱心肌收缩力的作用,使心率明显减慢。木贼注射液对家兔血管有一定的降压作用但不够稳定,对家兔离体血管有明显扩张作用。
       木贼醇提取液能增加离体豚鼠心脏冠脉流量;醇提取物腹腔或十二指肠给药,对麻醉猫有持久的降压作用,降压强度和维持时间与剂量有一定关系。其降压作用与组胺释放无关,不影响肾上腺素的升压作用;切断两侧迷走神经,阻断血管内感受器可部分地减弱醇提取物的作用。其降压部位是外周性的,因为,阿托品阻断外周 M-胆碱反应系统后,可减弱或阻断其降压作用;且对切断脊髓的猫仍有降压作用。
       2. 对中枢神经的作用 木贼醇提取物 40g/kg 和 20g/kg 灌胃能明显增加戊巴比妥钠对中枢神经的抑制作用。
       3. 其他作用 木贼醇提取物低浓度时对家兔肠和豚鼠回肠有兴奋作用,能使肠肌收缩频率和肌张力增加,收缩振幅加大,高浓度时则呈抑制作用。
       木贼在试管内对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、炭疽杆菌、乙型链球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌及痢疾杆菌等有不同程度的抑制作用。
       木贼提取液0.2g(生药)/ml,能显著延长牛凝血酶凝集人体纤维蛋白原的时间,有明显的抗凝作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗病毒性肝炎 木贼草30g,板蓝根茵陈各15g (如用鲜品均加倍量),水煎浓缩至100ml,成人每次50ml,5岁以下每次20ml,6~10岁每次30ml,11~16岁每次40ml,均为每日 2次,口服。治疗73例(门诊确诊后入院),一律口服木贼草合剂,肝炎常规护理,普通饮食,均不加葡萄糖及其他保肝药物。结果全部有效,其中临床治愈68例,基本治愈4例,好转1例。黄疸消失平均为9.8天,食欲恢复正常平均为5.6天,其中68例肝脏肿大治后缩小至肋下0.5cm 以内,平均为 19.6天,69例复查肝功能恢复正常所需时间平均为27.4天。〔新医药学杂志 1974;(3):351〕
       3. 治疗扁平疣a. 木贼草、香附乌梅各30g,水煎2次,取药液浸泡或湿敷于皮损处,每日2~3 次,每次20~30分钟,治疗多例寻常疣、扁平疣患者,均于3~5天内治愈。〔中医杂志 1985;26(4):56〕
       b. 洗擦药:木贼草、生香附、生苡仁、大青叶石榴皮各等份,煎液去渣。每次1剂,随煎随用。点涂药:雄黄轻粉、黄升、枯矾各等份,冰片适量,食醋调膏,装瓶备用。用洗擦药液乘热熏洗病灶部位,待温度适宜,将病灶部位浸入药液用纱布洗擦,每日1次,每次20分钟,擦破后的疣体、仅行熏洗、浸浴;洗擦后,已破疣体敷以点涂药,胶布盖贴。治疗63例,治愈率为100%。〔辽宁中医杂志 1991;18(4):40〕
       3. 治疗尖锐湿疣 木贼草、板蓝根苦参、生香附、露蜂房各250g。共置容器内,加水500ml,文火煎1小时,去渣过滤,剩下药液约200ml ,兑入陈醋500ml,分装每瓶50ml,密闭避光保存。用干棉签将尖锐湿疣及周围正常组织擦干,用1‰新洁尔灭溶液消毒,然后用棉签蘸药液涂患处,每日 3~5次,2周为1疗程。治疗43例,症状完全消失者41例,无效2例。治愈时间最短6天,最长2个疗程。〔辽宁中医杂志 1991;18(2):33〕
       4. 治疗急性卡他性结膜炎 木贼45g,鲜野菊花30g,威灵仙30g,车前草45g,满天星60g,六月雪45g,海金砂45g,水煎,每日1剂,早晚各服 1次,重症可煎水熏、洗眼部。治疗314例,一般2~3天均可治愈,其中经一次治愈者126例。本方也可用于本病的预防。〔湖南医药杂志 1977;(2):56〕
       方剂选用:
       1. 治疗目昏多泪:木贼(去节)、苍术(泔浸)各一两。为末,每服二钱,茶调下,或蜜丸亦可。(《太平圣惠方》)
       2. 治疗血痢不止:木贼五钱,水煎温服。一日一服。(《太平圣惠方》)
       3. 治疗胎动不安:木贼(去节)、川芎等份。为末,每服三钱,水一盏,入金银花一钱煎服。
       (《圣济总录》)
       4. 治疗月水不断:木贼(炒)三钱,水一盏煎七分,温服。每日一服。(《太平圣惠方》)
       【注意事项】
       宜忌:气血虚者慎服。
       毒副作用:小白鼠灌胃或腹腔注射木贼醇提取物的半数致死量分别为249.6g/kg 和47.56g/kg。木贼注射液静脉注射的半数致死量为33.49g/kg。
       曾有内服本品糖浆剂致口干、肠鸣;服流浸膏致颜面色素沉着,长期大量服用可致肝损害的报告。
       【医家论药】
       “木贼,与麻黄同形同性,故亦能发汗解肌,升散火郁风湿,治眼目诸血疾也。”(《本草纲目》)
       “主目病风热暴翳,取其发散肝胆风邪。久翳及血虚者非宜,多服令人目肿。”(《本经逢原》)
       “形质有类麻黄,升散亦颇相似,但此气不辛热,且入足少阳胆、足厥阴肝,能于二经血分驱散风热,使血上通与目,故为去翳明目要剂,初非麻黄味辛性燥,专开在卫腠理而使身汗大出也。是以疝痛脱肛,肠风痔漏,赤痢崩带,诸血等症,审其果因风热而成者,得此则痛止肛收,肠固血止,而无不治之肿矣。至其去翳明目,功虽有类于谷精,能驾甘菊,但谷精则去星障,甘菊则止调和血药,于障全不能退,此则能去翳障也。然气血亏损,则用谷精、木贼去障,又当兼以芍药、熟地,滋补肝肾,使目得血能视。若徒用此二味退障,则即加以当归补助,亦恐气味辛散,非其所宜。”(《本草求真》)
       “木贼草,首主目疾及退翳膜,益肝胆而明目也。其主积块、疗肠风、止痢及妇人月水不断、崩中赤白、痔疾出血者,皆入血益肝胆之功,肝藏血故也。”(《本草经疏》)