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500种中药现代研究 化痰止咳平喘药 温化寒痰药
白前
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       为萝藦科植物柳叶白前Cynanchum stauntoni(Decne.)Schltr. ex Le' vl.或芫花白前Cynanchum glaucescens(Decne.)Hand.-Mazz. 的根及根茎。味辛、甘,性微温。入肺、肝经。功能:泻肺降气、下痰止嗽。主治:肺实喘满、咳嗽、多痰、胃脘疼痛。内服:煎汤,3~10g。
       【现代研究】
       主要成分:芫花白前含三萜皂甙。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗咯血 旋覆花9g,代赭石 30g,降香4.5g,半夏9g,丹参30g,生蒲黄15g,茜草根30g,水煎服。治疗13例,显效8例,有效3例,无效2例。〔辽宁中医杂志 1982;(11):44〕
       2. 治疗癔症 旋覆花党参、法半夏、炙甘草栀子仁各10g,代赭石大枣各30g,生姜3片,酸枣仁10g为基本方,随证加味。治疗45例,治愈34例,有效8例,无效3例。一般服药10~20剂后,症状消失,睡眠食欲正常。〔上海中医药杂志 1984;(4):18〕
       3. 治疗小儿肺炎 青黛3~4g,白果桑白皮车前子寒水石各9g,苏子3~6g,白前天竺黄各6~9g。肺炎早期或中期出现身热无汗,加炙麻黄2~3g;高热不退,加生石膏9~15g;咳重,加款冬花4~6g;喘重,加炙麻黄3g,喘剧再加莱菔子6g、全瓜蒌6~9g;口渴、尿少,加芦根9g。治疗62例,结果:痊愈26例,好转33例,无效3例。〔新中医 1990;22(11):28〕
       方剂选用:
       1. 治疗久嗽兼唾血:白前三两,桑白皮桔梗各二两,甘草一两(炙)。上四味切,以水二大升,煮取半大升,空腹顿服。若重者,十数剂。忌猪肉、海藻、菘菜。(《近效方》)
       2. 治疗跌打胁痛:白前五钱,香附三钱,青皮一钱。水煎服。(《福建中草药》)
       配伍效用:
       白前配伍百部 白前泄肺降气、下痰止嗽,为肺家咳嗽要药,善治肺气壅实有痰;百部润肺化痰止咳。二者伍用,润降相合,其化痰止咳之功效更著,用于治疗外感咳嗽日久不已、胸闷气喘、痰多不爽以及肺痨咳嗽等。
       白前配伍前胡 白前泄肺降气、下痰止嗽,功擅降气;前胡宣散风热、下气消痰,长于宣散。二药相伍为用,可调整肺之宣发肃降功能,共奏清热宣肺、降气消痰之功效,用于治疗肺失宣降、气机不畅之咳嗽初起、肺气上逆、咯痰不爽、胸膈满闷等症。
       白前配伍桑白皮地骨皮 白前祛痰止咳降气;桑白皮清肺消痰平喘;地骨皮清泻肺热而平喘。三者合用,有清肺祛痰、止咳平喘之功效,用于治疗咳喘痰黄属肺热者。
       白前配伍紫菀半夏 白前化痰止咳降气;紫菀止咳化痰平喘;半夏燥湿化痰。三者合用,有温肺化痰、止咳平喘之功效,用于治疗咳嗽气喘、痰多色白者。
       【注意事项】
       宜忌:“凡咳逆上气,咳嗽气逆,由于气虚气不归元,而不由于肺气因邪客壅实者,禁用。”(《本草经疏》)
       【医家论药】
       “白前,长于降气,肺气壅实而有痰者宜之。若虚而长哽气者不可用。张仲景治嗽而脉沉者,泽漆汤中亦用之。”(《本草纲目》)
       “白前,肺家之要药。甘能缓,辛能散,温能下,以其长于下气,故主胸胁逆气,咳嗽上气。二病皆气升、气逆,痰随气壅所致,气降则痰自降,能降气则病本立拔矣。”“白前性温,走散下气,性无补益。深师方中所主久咳上气,体肿短气,胀满,当是有停饮、水湿、湿痰之病,乃可用之,病不由于此者,不得轻施。”(《本草经疏》)
       “白前,较白薇稍温,较细辛稍平。专搜肺窍中风水,非若白薇之咸寒,专泄肺、胃之燥热,亦不似细辛之辛窜,能治肾、肝之沉寒也。”(《本经逢原》)
       “白前顺气,清肃肺金,是其全体大用,此外别无效力。”(《本草正义》)
       “白前,保定肺气,治嗽多用。以温药相佐使,则尤佳。”(《本草衍义》)