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500种中药现代研究 解表药 发散风寒药
辛夷
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       为木兰科落叶灌木植物辛夷 Magnolia liliflora Desr.、玉兰Magnolia denudata Desr.、武当玉兰Mag- nolia sprengeri Pamp.或同属植物望春花Magnolia biondii Pamp.(Magnolia fargesii Cheng) 的花蕾。味辛,性温。入肺、胃经。功能:祛风、通窍。主治:头痛、鼻渊、鼻塞不通、齿痛。内服:煎汤,3~10g;或入丸、散。外用:研末塞鼻或水浸蒸馏滴鼻。
       【现代研究】
       主要成分:玉兰花蕾含挥发油,其中含柠檬醛(Citral)、丁香油酚(Eugenol)、1,8-桉叶素(Ci- neole)。根含木兰花碱(Magnoflorine)。叶和果实都含芍药素(Paeonidin)的甙。
       武当玉兰花蕾含挥发油,其中有萜品烯-4-醇(Terpinen-4-ol)、乙酸龙脑酯(Bornyl acetate)、1,8-桉叶素等。
       望春花花蕾含挥发油,其中有樟脑(Camphor)、β-蒎烯(β-Pinene)、1,8-桉叶素等。
       从望春花花蕾中提出一种生物碱结晶(C17H19O3N,熔点208℃)。还分出松树脂醇二甲醚(Eudesmin)、鹅掌楸树脂醇B二甲醚(Lirioresinol B dimethylether)、望春花素(Magnolin)和发氏玉兰素(Fargesin)等木脂体(Lignans)成分。
       药理作用:
       1. 降压作用 辛夷花苞干燥粉末的水、醇提取物对麻醉动物(狗、猫、兔、大鼠等)静脉、腹腔、肌肉注射均有降压作用。肌肉注射对未麻醉的狗也出现降压作用,1g/kg(按生药计算)时降低血压约 40%以上。对实验性肾性高血压大鼠亦出现降压作用,对肾性高血压的狗则效果不明显,但对老年性“原发性”高血压狗则有明显的降压效果。降压成分为在去油水溶液中转溶于乙醚的那一部分。其降压原理与中枢神经系统似无甚关系,而是直接抑制心脏,特别是扩张血管以及神经节阻断而致。口服时降压作用不明显,可能因为有效成分不易被吸收。根中含木兰花碱,故有降压作用。
       2. 对横纹肌的影响 望春花花蕾中的生物碱结晶(C17H19O3N)在蛙腹直肌标本上有箭毒样作用;而水煎剂则相反,有乙酰胆碱样作用。
       3. 对子宫的作用 辛夷煎剂、流浸膏对子宫(大鼠及家兔离体子宫、狗及家兔在位子宫)有兴奋作用,且在未明显影响血压、呼吸的剂量,即能呈现此种作用。辛夷内所含的兴奋子宫成分为溶于水及乙醇的非挥发性物质。
       4. 抗病原微生物作用 100%的辛夷煎剂在试管内对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、乙型链球菌、炭疽杆菌和痢疾杆菌等均有不同程度的抑制作用。15%~30%辛夷煎剂对多种致病性真菌有抑制作用。高浓度的辛夷制剂对白色念珠菌和流感病毒亦有一定的抑制作用。
       5. 其他作用 实验表明:辛夷对鼻黏膜有收敛和保护作用,使分泌物减少,局部微血管扩张,循环改善,可促进分泌物吸收和炎症消退。辛夷局部应用,有抗炎和镇痛作用。辛夷尚有抗过敏作用。其浸剂或煎剂对动物有局部麻醉作用(对豚鼠的浸润麻醉及对蛙的阻断麻醉)。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 预防小儿流感 辛夷菊花苍术荆芥薄荷桂枝紫苏、茴香各1.25g饮片,碾成粗粒混匀,装入布袋,每袋10g。将药袋挂缝在小儿胸前背心外,30天更换1次药物。经本地幼儿园3~6岁儿童100人作对照试验,以同一时间内二组的感冒发病率及病程作预防效果的判断标准,经统计学处理,两组的发病率有非常显著差异,P<0.01。〔中国医院药学杂志 1991;11(7):330〕
       2. 治疗鼻炎a. 取辛夷50g 碾碎后,用酒精浸泡3天过滤,滤液加热蒸发浓缩成黏稠状浸膏,以20g 无水羊毛脂混合调匀,再加凡士林100g,混匀后制成软膏。做成12cm×3cm 的油纱条(或将此膏均匀涂于凡士林纱条上),填入鼻腔,如下鼻甲甚肥大,纱条不易填入时,可先滴 1%麻黄素后再填入。纱条的一端应露于鼻孔之外,并加黏膏固定,以免滑入咽内。2~3小时后取出。每日或隔日填塞 1次,10次为1疗程。一般皆在4~5次后鼻通气情况开始好转,但也有10次后始见效果的。鼻腔通气好转后仍需继续填塞5~10次,以期巩固。治疗肥大性鼻炎100例,多数经2年观察,痊愈者(鼻腔通气良好,头痛消失,分泌物减少,鼻甲已不肥大)44%;好转者(鼻通气情况及鼻甲肥大情况均较前大有改善,但仍未完全正常)44%;无效者(经1疗程以上治疗,自觉和他觉症状皆无改善)12%。〔天津医药杂志 1961;(2):94〕
       b. 辛夷苍耳子白芷各60g,冰片粉6g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液状石蜡1 000ml。将芝麻油、苍耳子白芷辛夷同放锅内,浸泡24小时后,加热。炸苍耳子白芷辛夷成黑黄色捞出,再下冰片粉、薄荷霜、液状石蜡,搅匀,冷却后过滤,分装眼药水瓶备用。滴鼻:每日1~2次,每次1~2 滴。
       治疗急性鼻炎360例,痊愈207例,好转114 例,中断滴药21例,无效18例。〔新中医 1981;(11):10〕
       c. 辛夷防风白芷各200g,苍耳子150g,以蒸馏法制成1 000ml 滴鼻液,每次3~5滴,每日3次。此方可用于治疗急、慢性鼻炎和鼻窦炎。〔中药通报 1981;6(6):33〕
       d. 辛夷白芷百部牛蒡子、蒺藜、鱼腥草地肤子鹅不食草各160g,荆芥120g,薄荷70g。前九味置砂锅内,加清水7000ml,浸泡4~6小时,煮沸改用文火煎1.5~2小时后加入薄荷,继续煎半个小时,滤出药液待冷却加硼砂调节pH值至8,再按3‰加入苯甲酸钠防腐,静置2~3天,取澄清液分装滴鼻瓶内备用。每日滴鼻4~5次,每次2~3 滴。治疗172例,痊愈49例,显效84例,好转33例,无效6例,总有效率96.5%。〔广西中医药 1980;(2):12〕
       方剂选用:
       1. 治疗头眩昏冒欲呕(属寒痰者):辛夷一两,制半夏、胆星、天麻干姜川芎各八钱。为末,水泛为丸。每晚服三钱,白汤下。(《本草汇言》)
       2. 治疗鼻内窒塞不通,不得喘息:辛夷、芎藭各一两,细辛(去苗)七钱半,木通半两。上为细末。每用少许,绵裹塞鼻中,湿则易之。五、七日瘥。(《证治准绳》芎藭散)
       3. 治疗鼻漏,鼻孔中长出一块:辛夷(去毛)、桑白皮(蜜炙)各四两,栀子一两,枳实桔梗白芷各二两。共为细末。每服二钱,淡萝卜汤调服。(《疡医大全》)
       4. 治疗牙痛,或肿或牙龈靡烂:辛夷一两,蛇床子二两,青盐五钱。共为末掺之。(《本草汇言》)
       配伍效用:
       辛夷配伍白芷细辛 辛夷散风寒,通鼻窍,为治疗鼻渊之要药;白芷散寒解表而止痛;细辛解表通窍而止痛。三者配伍,共奏发散风寒,通窍止痛之功,以治疗鼻渊偏于风寒者。
       辛夷配伍苍耳子 辛夷散风解表、宣肺通鼻;苍耳子散风除湿、宣肺通窍。二者相须为用,并走于上,其疏风散寒、宣通鼻窍之功效更著,用于治疗外感风寒所致之头痛鼻塞、流清涕;鼻渊及多种鼻炎。
       辛夷配伍黄芩菊花 辛夷功专通鼻窍;黄芩清肺泻火;菊花疏散风热。三者合用,功能疏散风热,通窍泻火,治疗鼻渊偏于风热者。
       辛夷配伍细辛 辛夷辛温可发散风寒,入肺经能散肺中风邪而升清阳以通鼻窍;细辛辛温香窜,清而不浊,有通达全身阳气、宣郁滞而通诸窍之功。二者皆为辛温之品,皆可发散风寒、温肺通窍。且辛夷偏于通窍,细辛长于止痛,二者相须为用,疏散温通之力增强,共奏升达清气、通利鼻窍之功效,用于治疗头痛而胀、鼻塞不通之证属外感风寒所致者以及鼻渊和多种鼻炎、鼻窦炎等。
       【注意事项】
       宜忌:阴虚火旺者忌服。
       本品有毛,刺激咽喉,内服时宜用纱布包煎。
       毒副作用:辛夷毒性很小。给大鼠腹腔注射的半数致死量为22.5±0.96g/kg,小鼠为19.9±0.25g/kg。给未孕犬静脉注射煎剂1g/kg ,未孕家兔注射4.75g/kg时均未死亡。
       临床曾有内服辛夷煎剂后引起过敏的报告,主要表现为头晕、心慌、胸闷、恶心、全身瘙痒等。
       【医家论药】
       “辛夷,主五脏身体寒热,风头脑痛,面,解肌,通鼻塞涕出。面肿引齿痛者,皆二经受风邪所致,足阳明主肌肉,手太阴主皮毛,风邪之中人,必自皮毛肌肉,以达于五脏,而变为寒热;又鼻为肺之窍,头为诸阳之首,三阳之脉会于头面,风客阳分则为头痛、面、鼻塞、涕出、面肿引齿痛,辛温能解肌散表,芳香能上窜头目,逐阳分之风邪,则诸证自愈矣。”(《本草经疏》)
       “辛夷之辛温走气而入肺,能助胃中清阳上行通于天,所以能温中治头面目鼻之病。”(《本草纲目》)
       “辛夷,辛温气浮,功专入肺,解散风热。缘人鼻气通于天,肺窍开鼻,鼻主肺。风热移于脑,则鼻多浊涕而渊;风寒客于脑则鼻塞。经曰:脑渗为涕,胆液不澄,则为浊涕,如泉不已,故曰鼻渊。并头痛面,目眩齿痛,九窍不利,皆是风热上攻。是宜用此芳香上窜头目,兼逐阳分风邪,则诸症自愈。但芳香走窜,血虚火炽及偶感风寒不闻香臭者,其并禁焉。”(《本草求真》)