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500种中药现代研究 化痰止咳平喘药 清热化痰药
前胡
本书全文检索:  
       为伞形科植物白花前胡Peucedanum praeruptorum Dunn 或紫花前胡Peucedanum decursivum (Miq.) Maxim. 的根。味苦、辛,性凉。入肺、脾经。
       功能:宣散风热、下气、消痰。主治:风热头痛、痰热咳喘、呕逆、胸膈满闷。内服:煎汤,6~10g;或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:白花前胡根含白花前胡甲素、乙素、丙素、丁素。紫花前胡前胡甙(Nodakenin),水解后得前胡甙元(Nodakenetin)及右旋葡萄糖。亦含海绵甾醇(Spongesterol)、甘露醇、挥发油。挥发油的主要成分为爱草脑及柠檬烯。
       由日本产前胡根中离析得前胡内酯(Peucedalactone)、异前胡内(Isopeucedalactone)、前胡素(Peucin)、佛手甘内酯(Bergapten)及棕榈酸(Palmitic acid);尚离析得千里光酸(Senecioic acid)、当归酸(Angelic acid)。
       药理作用:1. 祛痰、止咳作用 紫花前胡煎剂给麻醉猫口服 1g/kg,能显著增加呼吸道黏液的分泌,故有祛痰作用。但给猫口服煎剂 0.8~2g/kg,无明显止咳作用。
       2. 其他作用 有报告指出,前胡甙有抗菌及抗真菌作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗痰热咳嗽 麻黄、橘红、枳壳、甘草各6g,杏仁、前胡、苡仁、桔梗半夏茯苓各10g,罂粟壳4g,鱼腥草15g。方中采用了历代医家治新咳和痰热咳嗽忌用的罂粟壳,配入清肺化痰之品。经观察:本方控制标证效果明显,止咳作用迅速而无毒副反应。成人每日1剂,小儿用罂粟壳每日1.5g,其他药物减半量。治疗107例,其病房和门诊有效率分别为89.4%和93.3%。〔新中医 1991;23(4):28〕
       2. 治疗支气管哮喘 苏子、前胡各10g,马兜铃、川贝、地龙甘草各6g,白蒺藜、白藓皮各15g,苦参3g。随证加减。治疗114 例(病程为3个月~28年,多数有反复发作病史,部分有过敏史和家族史),结果:近期症状控制20例,显效28例,好转 53例,无效13例。〔云南中医杂志 1990;11(5):29〕
       3. 治疗细菌性痢疾 前胡粉,每次6g,日服3 次,治疗20余例,效果显著。〔浙江中医杂志 1981;(8):358〕
       4. 治疗小儿咳喘 桑白皮、杏仁各8g,前胡桔梗黄芩、苏子各5g,连翘12g,石膏15g,槟榔6g,大黄4g,甘草3g。水煎100~150ml,频服。治疗32例,结果:治愈21例,有效10例,无效1例。〔陕西中医 1990;11 (12):540〕
       方剂选用:
       1. 治疗咳嗽涕唾稠黏,心胸不利,时有烦热:前胡一两(去芦头),麦门冬一两半(去心),贝母一两(煨微黄),桑根白皮一两(锉),杏仁半两(汤浸,去皮尖,麸炒微黄),甘草一分(炙微赤,锉)。上药捣筛为散。每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候,温服。(《太平圣惠方》)
       2. 治疗肺热咳嗽,痰壅,气喘不安:前胡(去芦头)一两半,贝母(去心)、白前各一两,麦门冬(去心,焙)一两半,枳壳(去瓤、麸炒)一两,芍药(赤者)、麻黄(去根节)各一两半,大黄(蒸)一两。上八味,细切,如麻豆。每服三钱匕,以水一盏,煎取七分,去滓,食后温服,日二。(《圣济总录前胡饮)
       配伍效用:
       前胡配伍柴胡 二者均有疏散风热之功,且前胡又能降气祛痰。二者伍用,共奏疏散风热、降气祛痰之功效,用于治疗外感风热所致之发热恶寒、咳喘痰黄者。
       前胡配伍桔梗牛蒡子薄荷 前胡宣散风热祛痰;桔梗前胡宣肺祛痰而利咽;牛蒡子薄荷疏散风热而利咽。四药合用,有解表祛痰利咽之功效,用于治疗外感风热所致之发热恶寒、咽痛痰黄者。
       前胡配伍桑白皮、贝母 前胡降气祛痰而散风热;桑白皮泻肺热而平喘;贝母化热痰而止咳。三药伍用,有解表祛痰、止咳平喘之功效,用于治疗咳喘痰黄属风热所致者。
       前胡配伍杏仁 前胡宣散风热而祛痰;杏仁宣肺止咳。二药相伍,有解表宣肺、祛痰止咳之功效,用于治疗外感风热所致之发热、咳痰等。
       【注意事项】
       宜忌:“不可施诸气虚血少之病。凡阴虚火炽,煎熬真阴,凝结为痰而发咳喘;真气虚而气不归元,以致胸胁逆满;头痛不因于痰,而因于阴血虚;内热心烦,外现寒热而非外感者,法并禁用。”(《本草经疏》)
       “半夏为之使。恶皂荚。畏藜芦。”(《本草经集注》)
       【医家论药】
       “前胡,乃手足太阴、阳明之药,与柴胡纯阳上升,入少阴、厥阴者不同也。其功长于下气,故能治痰热喘嗽、痞膈呕逆诸疾。气下则火降,痰亦降矣,所以有推陈致新之绩,为痰气要药。”(《本草纲目》)
       “前胡,散风寒、净表邪、温肺气、消痰嗽之药也。如伤风之证,咳嗽痰喘,声重气盛,此邪在肺经也;伤寒之证,头痛恶寒,发热骨疼,此邪在膀胱经也;胸胁痞满,气结不舒,此邪在中膈之分也。又妊娠发热,饮食不甘;小儿发热,疮疹未形;大人痰热,逆气隔拒,此邪气壅闭在腠理之间也,用前胡俱能治之。”“罗一经云,前胡去寒痰,半夏去湿痰,南星去风痰,枳实去实痰,蒌仁治燥痰,贝母、麦门冬治虚痰,黄连天花粉治热痰,各有别也。”(《本草汇言》)
       “前胡,肺肝药也。散风驱热,消痰下气,开胃化食,止呕定喘,除嗽安胎,止小儿夜啼。柴胡前胡,均为风药,但柴胡主升,前胡主降为不同耳。种种功力,皆是搜风下气之效,肝胆经风痰为患者,舍此莫能疗。忌火。”(《本草通玄》)
       “其功长于下气,故能治痰热喘嗽,痞膈诸疾,气下则火降,痰亦降矣,为痰气之要药,治伤寒寒热及时气内外俱热。按二胡通为风药,但柴胡主升,前胡主降,有不同耳。又按前胡治气实风痰,凡阴虚火动之风及不因外感而有痰者禁用。”(《本经逢原》)
       附注:
       1.习惯认为,前胡以冬季采集者质实而性濡,色白而多粉质,品质较佳,故有冬前胡、粉前胡白前胡之称。
       前胡经蜜炙或与蜜、麸同炒后去麸如药者称为炙前胡。用蜜炙制者具有润肺之功,宜于久咳肺虚或燥咳痰少之证;蜜、麸炒者既可润肺又能和胃,适用于年老、小儿、体衰气弱者。
       2.同属植物石防风Peucedanum terebintha- ceum(Fisch.)Fisch. ex Turcx. 的根在陕西、山东、河北、河南、广西等地亦作前胡使用。石防风味苦辛,性凉。主治感冒咳嗽,支气管炎哮喘,妊娠咳嗽。内服:煎汤3~10g。