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500种中药现代研究 化痰止咳平喘药 清热化痰药
浙贝母
本书全文检索:  
       为百合科植物浙贝母Fritillaria verticillata Willd. var. thunbergii Bak. 的鳞茎。亦名土贝母(《本草正义》)、大贝母(《本草正义》)、象贝母(《百草镜》)等。味苦,性寒。入肺、胃、肝、三焦经。功能:清热化痰、散结解毒。主治:风热咳嗽、肺痈喉痹、瘰疬、疮疡肿毒。内服:煎汤,5~10g;或入丸、散。外用:研末撒。
       【现代研究】
       主要成分:鳞茎含生物碱,如浙贝母碱(Peimine, Verticine)、去氢浙贝母碱(Peiminine)。此外,尚含四种微量生物碱:即贝母丁碱(Peimidine)、贝母芬碱(Peimiphine)、贝母辛碱(Peimisine)、贝母定碱(Peimitidine)。亦含甾醇类化合物贝母醇(Propeimine)。从浙贝母中还分离得到一种生物碱甙,称为浙贝母碱葡萄糖甙(Peiminoside),水解后生成浙贝母碱与一分子葡萄糖。
       药理作用:
       1. 镇咳作用 有报告认为,浙贝母芯(商品幼芽)粉及乙醇浸剂,分别按2.4g/kg给小鼠灌服,或浙贝母生物碱3mg/kg给小鼠腹腔注射,均有明显的镇咳作用。但亦有报告指出,浙贝母碱或去氢浙贝母碱给豚鼠皮下注射无镇咳作用(二氧化硫引咳法);浙贝母0.4g/kg给猫灌胃,亦无镇咳作用(碘溶液注入猫肋膜腔引咳法)。
       2. 对循环系统的作用 动物实验证明:浙贝母碱与去氢浙贝母碱给使离体蛙心或兔心灌流,对心脏有抑制作用,使心率减慢,房室传导阻滞。浙贝母碱葡萄糖甙 2mg 给开胸犬左侧冠脉内注射,有增加心率和冠脉流量的作用,但对血压无影响。浙贝母碱及浙贝母碱葡萄糖甙,给麻醉犬(5~10mg/kg)、猫(1~3mg/kg)、兔(10mg/kg)静脉注射,能使血压中等度降低。
       3. 对平滑肌的作用 浙贝母碱给猫和家兔离体支气管肺灌流,在低浓度时对支气管平滑肌有明显扩张作用,高浓度则显著收缩。前者与阿托品的作用相似,后者则可能是对支气管平滑肌的直接兴奋作用。
       浙贝母碱(1:10万~1:2.5万)对家兔离体子宫有兴奋作用,使子宫收缩加强,紧张度加大,甚至处于痉挛状态。对已孕子宫的兴奋作用比未孕子宫敏感。给大鼠用同样剂量时,则主要表现为振幅加大和频率加快。浙贝母碱 0.5mg 引起家兔子宫收缩的强度与1单位的垂体后叶素或 0.04mg 的麦角新碱相似。用阿托品阻断乙酰胆碱对子宫的收缩后,浙贝母碱仍有兴奋子宫的作用,但改用双苄胺阻断肾上腺素兴奋子宫的作用后,再应用浙贝母碱即不出现子宫兴奋作用或兴奋作用减弱,提示浙贝母碱对子宫的兴奋作用可能与兴奋肾上腺素能受体有关。
       浙贝母生物碱能使家兔离体小肠收缩加强,蠕动增加。
       4. 其他作用 浙贝母碱溶液给犬、猫和家兔滴眼可使其瞳孔扩大、对光反射消失;给麻醉犬静脉注射能使其唾液分泌暂时停止,但其抑制作用较阿托品小20~30倍,因此口服浙贝母后无口干现象。动物实验证明:浙贝母生物碱尚有呼吸抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗百日咳a. 黑皮三叶青30g,百部、浙贝各35g,共为细末,分为10包。每日2次,每次1包,温开水冲服,服完为1疗程。治疗46例,结果:痊愈40例,有效3例,无效3例。〔浙江中医杂志 1991;26(9):427〕
       b. 浙贝母粉2.5g,鸡蛋1枚,蒸食。每日1剂。治疗痉咳期百日咳58例,服药2~9天,28例咳嗽停止,22例咳嗽减轻,8例无效。总有效率86%。〔浙江中医杂志 1985;20(1):18〕
       2. 治疗胃及十二指肠球部溃疡 大贝母50g,白芍50g,生甘草50g,乳香30g,没药30g,参三七粉30g。共研末装胶囊,每粒重0.5g。每次6粒,每日3次,饭前服。治疗经纤维胃镜确诊的消化性溃疡117例,经用药25~30天后,治愈87例,好转21例,总有效率为92.3%。〔四川中医 1987;(1):27〕
       3. 治疗乳腺囊性增生 丹参30g,当归桃仁红花各10~15g,熟地、白芍各10g,柴胡、枳壳、桔梗浙贝母各9g,元参、牡蛎(先煎)各30g,牛膝、生甘草各6g。水煎服,每日1剂。治疗40例,均临床治愈。服药最多40剂,最少15剂。〔中国农村医学 1990;(9):40〕
       方剂选用:
       1. 治疗感冒咳嗽:浙贝母知母桑叶、杏仁各三钱,紫苏二钱,水煎服。(《山东中草药手册》)
       2. 治疗痈毒肿痛:浙贝母连翘各三钱,金银花六钱,蒲公英八钱,水煎服。(《山东中草药手册》)
       配伍效用:
       浙贝母配伍黄芩 浙贝母清热化痰;黄芩清热泻火。二者伍用,有清热、泻火、化痰之功效,用于治疗肺热之咳嗽痰黄等症。
       浙贝母配伍夏枯草 浙贝母宣肺化痰、清火散结;夏枯草清肝泻火、开郁散结。二者伍用,共奏清热消肿、解郁散结之功效,用于治疗瘿瘤、瘰疬等证因气郁痰结所致者。
       【注意事项】
       毒副作用:去氢浙贝母碱给家兔和猫静脉注射的最小致死量分别为10~12mg/kg和8~10mg/kg。
       浙贝母生物碱有一定毒性,用量过大,可出现中毒症状:呼吸抑制,瞳孔散大,震颤,痉厥,便溺,甚至呼吸衰竭而死亡。
       前人认为贝母反乌头,但曾有研究表明:贝母与乌头混合为药,实验动物并无更为严重的反应。
       【医家论药】
       “象贝母,味苦而性寒,然含有辛散之气,故能除热,能泄降,又能散结。今人乃以通治风热、温热、时气热邪,则寒能胜热,辛能散邪也。主郁气痰核等证,则辛散苦泄,开结散郁也。催生下乳,又其泄降之余义。至于治疸、治疡、清喉咽,主吐衄、疗痰嗽、通二便,种种功力,无非清热泄降四字,足以赅之要之象贝之功用。而市肆通行之川贝,淡泊异常,断不足以语此。”(《本草正义》)
       “大治肺痈肺萎,咳喘,吐血,衄血,最降痰气,善开郁结,止疼痛,消胀满,清肝火,明耳目,除时气烦热,黄疸淋闭,便血溺血;解热毒,杀诸虫及疗喉痹,瘰疬,乳痈发背,一切痈疡肿毒,湿热恶疮,痔漏,金疮出血,火疮疼痛,较之川贝母,清降之功,不啻数倍。”(《本草正义》)
       “解毒利痰,开宣肺气,凡肺家夹风火有痰者宜此。”(《本草纲目拾遗》)
       附注:
       1.浙贝母原产于浙江象山,故亦名象贝母,简称象贝。浙贝母形较川贝母大,故又称大贝母,简称大贝。
       2.“土贝母”一名最早见于明《本草正义》贝母条后,据考为现今“浙贝母”。清《本草从新》始在贝母条下分述“象山贝母”与“土贝母”之性味功能。此土贝母应为葫芦科植物假贝母的块茎,即今之所称之“土贝母”,具有解毒散结、消痈肿之功。因此,文献资料中所见“土贝母”之名,应予考证,方能定论。目前一般不再将“土贝母”作“浙贝母”处方名用,应注意。