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500种中药现代研究 化痰止咳平喘药 清热化痰药
海藻
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       为马尾藻科植物羊栖菜Sargassum fusiforme (Harv.)Setch.或海蒿子Sargassum pallidum (Turn.) C. Ag. 的全草。味苦、咸,性寒。入肺、脾、肾经。功能:软坚、消痰、利水、泄热。主治:瘰疬、瘿瘤、积聚、水肿、脚气、睾丸肿痛。内服:煎汤,10~15g;浸酒或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:羊栖菜含藻胶酸(亦名海藻酸、褐藻酸,Alginic acid)20.8%,粗蛋白7.95%,甘露醇10.25%,灰分37.19%,钾12.82%,碘0.03%。
       海蒿子含藻胶酸19.0%,粗蛋白9.69%,甘露醇 9.07%,灰分30.65%,钾5.99%,碘0.017%。亦含马尾藻多糖(Sargassan),其组成中含D-半乳糖、D-甘露糖、D-木糖、L-岩藻糖、D-葡萄糖醛酸和多肽。
       药理作用:
       1. 对甲状腺的作用 其作用主要是由于其中所含的碘和碘化物而引起。可用来纠正由于缺碘而引起的甲状腺机能不足,同时亦可抑制甲状腺功能亢进的新陈代谢率而减轻症状,但不能持久,可做手术前的准备。碘化物进入组织和血液后,尚能促进病理产物如炎症渗出物的吸收,并能使病态的组织崩溃和溶解,因此对活动性肺结核一般不用。
       2. 降压作用 海藻在较大剂量(0.75g/kg)时对麻醉犬、兔有比较明显而持久的降血压作用,水剂较酊剂为强。藻胶酸钠较大剂量亦能使动物血压短暂下降,中等量则使血压短暂上升,对离体兔心有短暂的兴奋作用,对平滑肌则无影响。
       3. 对血脂的作用 有报告认为,海藻有降低大鼠(高脂饮食)血清胆固醇水平或脏器胆固醇含量的作用,其中所含之甾醇,特别是β-谷甾醇作用最强。藻胶酸钠虽有降低血胆固醇的作用,但不显著,而且抑制大鼠的生长。藻胶酸硫酸酯给家兔(饲胆固醇)注射5~10mg/kg,不仅可降低脂血症,且可显著降低血清胆固醇水平及减轻动脉粥样硬化,血液凝固性并无明显改变;此时兔体重增长速度受抑制,其大网膜及腹膜后脂肪较少,而脾脏增大,且有脂质积累,故其作用除有肝素样作用外,还可能与网状内皮系统吞食脂粒之能力增强有关。
       4. 抗凝和止血作用 藻胶酸磺酸化后,具有抗凝作用,其抗凝作用与肝素相似但较弱。藻胶酸本身可防止血凝障碍;藻胶酸钙作成外科敷料,有止血作用。
       5. 抗病原微生物作用 海藻水浸剂(1:4),在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。海藻的水、醇提取物在体外亦有不同的抑菌作用。
       海藻昆布的流浸膏,对家兔进行防治血吸虫病的实验治疗,结果证明有一定疗效。
       6. 其他作用 藻胶酸钠可制成血浆代用品;其扩容能力与右旋葡萄糖酐相似,对肝、脾、肾、骨髓无伤害,一般无过敏,能增进造血功能。经消毒后,产品可保存数年。
       羊栖菜、海蒿子的水提取物背部皮下注射对腹部皮夏注射肉毒素A的小鼠有保护作用;羊栖菜的水提纯物皮下注射对后背皮下注射肉毒素A的家兔有保护作用;羊栖菜70%乙醇提取物对肉毒素E中毒小鼠亦有保护作用。
       藻胶酸钠可作为维生素C水溶液的稳定剂(浓度为0.03%),在酸性食物中以藻胶酸钠作稳定剂亦有良好的效果。藻胶酸与等分子的苯丙胺制成的合剂可作为食欲抑制剂,能减轻肥胖而不引起失眠。与三硅酸镁、氢氧化铝等制成抗酸剂,可减轻沙石感或收敛性。亦可用于消除药剂的不良气味。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗颈淋巴结结核 夏枯草 24g,白芥子甘草各6g,海藻当归玄参、贝母、生牡蛎各12g,陈皮9g。水煎2次服。治疗12 例,收到一定效果。〔中医杂志 1962;(4):26〕
       2. 治疗甲状腺良性肿瘤 海藻浙贝母、蛤粉各3,香附白芥子各2,玄参夏枯草牡蛎各4,桔梗甘草各1,红娘子30枚,糯米用8(用文火炒糯米红娘子后,去红娘子用糯米)。上药按比例配伍共研细末,打水丸为绿豆大小。日服2次,每次4.5g,饭后开水送服。治疗112例,结果:痊愈33例,明显好转35例,好转33例,无效11例。〔内蒙古中医药 1990;9(4):12〕
       方剂选用:
       1. 治疗颔下瘰疬如梅李:海藻一斤,酒二升。渍数日,稍稍饮之。(《肘后备急方》)
       2. 治疗颈下卒结囊,渐大欲成瘿:昆布海藻等分。末之,蜜丸,如杏核大。含,稍稍咽汁,日四、五。(《肘后备急方》)
       【注意事项】
       宜忌:脾胃虚寒蕴湿者忌服。“反甘草。”(《本草经集注》)
       毒副作用:羊栖菜50%乙醇浸出液给小鼠腹腔注射的半数致死量为23.6±8.9g(生药) /kg;海藻酸钠给大鼠腹腔注射的半数致死量为20g/kg。
       藻胶酸钠对小鼠有毒性(腹腔注射0.5~1g/kg,48小时后死亡率为30%及82%),对大鼠则无明显毒性。藻胶酸钠给猫静脉或腹腔注射能引起心内血栓形成或引起脑、肾、肝等器官的损害。
       有实验表明:在对家兔灌胃时,与甘草并无明显的毒性相加作用,即未发现中药中所说的“相反”的情况。该类实验结果认为,海藻甘草配伍后毒性未增强,但给药量较小,单用或配伍均未达致死剂量。
       亦有实验表明:用50%乙醇浸出液腹腔注射,海藻对小鼠的半数致死量为23.6g/kg,甘草为12.4g/kg,二者配伍的半数致死量为7.3g/kg,提示毒性增强。该类实验结果认为,海藻甘草配伍毒性增强。不论是口服,还是腹腔注射,二者配伍后的毒性增强与甘草伍用剂量有关,随着甘草用量增加而配伍的毒性增强。
       临床对海藻甘草的配伍应用,大多报告认为在临床常用量范围内,无明显毒副反应,而对于淋巴结核、甲状腺肿大、乳房肿瘤、心血管病、骨结核等有较好疗效。亦有少数关于二者配伍应用引起不良反应的报告。
       【医家论药】
       “海藻,咸能润下,寒能泄热引水,故能消瘿瘤、结核、阴之坚聚,而除浮肿、脚气、留饮、痰气之湿热,使邪气自小便出也。”(《本草纲目》)
       “海藻,其味苦咸,其性寒洁,故主治经脉内外之坚结。瘿瘤结气,颈下硬核痛痈肿,乃经脉不和而病结于外也。癥瘕坚气,腹中上下雷鸣,乃经脉不和而病结于内也。海藻……主通经脉,故治十二经水肿,人身十二经脉流通,则水肿自愈矣。”(《本草崇原》)
       “海藻,专能消坚硬之病,盖咸能软坚也,然而单用此一味,正未能取效,随所生之病,加入引经之品,则无坚不散矣。”(《本草新编》)
       “海藻,咸寒润下之品,软坚行水,是其本功,故一切瘰疬瘿瘤顽痰胶结之证,皆可用之。然咸走血,多食咸则血脉凝涩,生气日削,致成废疾不起者多矣。”(《本草便读》)