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500种中药现代研究 化痰止咳平喘药 止咳平喘药
紫菀
本书全文检索:  
       为菊科植物紫菀 Aster tataricus L. f. 的根及根茎。味辛、甘、苦,性温。入肺经。功能:温肺、下气、消痰、止嗽。主治:风寒咳嗽气喘、虚劳咳吐脓血、喉痹、小便不利。内服:煎汤,5~10g;或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:紫菀根含紫菀酮(Shionone)、紫菀皂甙(Astersaponin)、表无羁萜醇(Epifriedelinol)、无羁萜(Friedelin)、槲皮素(Quercetin)。其挥发油中含毛叶醇(Lachnophyll- ol)、乙酸毛叶酯(Lachnophyllol acetate)、茴香醚(Anethole)。此外,尚有芳香族酸、脂肪酸、烃等。从紫菀的甲醇提出液中得到两种荧光物质。一种为蓝色荧光物,另一种为紫色荧光物质。
       药理作用:
       1. 祛痰、镇咳作用 实验证明:紫菀水煎剂1g/kg给家兔灌胃,显著增加气管分泌量,祛痰作用持续4小时以上。紫菀浓缩水煎剂10g(生药)/kg给小鼠灌胃,有显著祛痰作用,而5g(生药)/kg剂量组祛痰作用不明显。粗提取物给大鼠灌胃,气管分泌物明显增加。
       紫菀水煎剂灌胃,对小鼠咳嗽有镇咳嗽作用(氨水喷雾法);紫菀乙醇提取物 15g/kg 给小鼠灌胃,其镇咳率为53%(二氧化硫刺激法)。但是,煎剂0.9g/kg或1.4g/kg灌服,对碘液注入猫右肋膜腔引起的咳嗽则无镇咳作用。
       2. 抑菌作用 在试管内,紫菀煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等均有抑制作用。
       3. 对肿瘤的作用 有报告指出,从紫菀中分离出来的表无羁萜醇对艾氏腹水癌有一定的抗癌作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗久咳 紫菀、杏仁、川贝母款冬花各10g,沙参、麦冬各30g,枳壳、橘红各12g,黄芩、炙甘草各6g,炙桑皮、知母各15g。水煎服,每日1剂,每次250~300ml,10日为1疗程。治疗64例,完全缓解46例,基本缓解12例,好转 2例,无效4例。疗效优于医药治疗组。〔陕西中医 1992;13(11):
       488〕
       2. 治疗百日咳 百部紫菀各9g,白附子、白僵蚕川芎乳香各5g,胆南星3g,代赭石10g,水煎,日服1剂。治疗150例,初期者服3剂即可止住阵咳,中期6剂咳停,发病2个月服8~10剂方可止住阵咳。治愈后在1年内重新出现百日咳样的咳嗽时,服上方3剂可愈。〔湖北中医杂志 1983;(5):24〕
       3. 治疗热性咳嗽 桔梗紫菀、炒杏仁、浙贝母各9g,沙参、麦冬、制枇杷叶各10g,白前、炙麻黄甘草各6g,生石膏15g,芦根20g。水煎服,日1剂。小儿用量酌减。临床可随证加减。治疗40例,结果:痊愈37例,好转2例,无效1例。平均疗程4.5天。〔河北中医 1991;13(6):8〕
       方剂选用:
       1. 治疗久嗽不瘥:紫菀(去芦头)、款冬花各一两,百部半两。三物捣罗为散,每服三钱匕,生姜三片,乌梅一个,同煎汤调下,食后、欲卧各一服。
       (《本草图经》)
       2. 治疗伤寒后肺痿劳嗽,唾脓血腥臭,连连不止,渐将羸瘦:紫菀一两,桔梗一两半(去芦头)。天门冬一两(去心),贝母一两(煨令微黄),百合三分,知母三分,生干地黄一两半。上药捣筛为散,每服四钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,温服。(《太平圣惠方紫菀散)
       3. 治疗吐血、咯血、嗽血:真紫菀、茜根等分。为细末,炼蜜为丸,如樱桃子大,含化一丸,不以时。(《鸡峰普济方》紫菀丸)
       4. 治疗妊娠咳嗽不止,胎不安:紫菀一两,桔梗半两,甘草、杏仁、桑白皮各二钱半,天门冬一两。上细切,每服三钱。竹茹一块,水煎,去滓,入蜜半匙,再煎二沸,温服。(《伤寒保命集》紫菀汤)
       5. 治疗小儿咳逆上气,喉中有声,不通利:紫菀一两,杏仁(去皮尖)、细辛款冬花各一分。上四味,捣罗为散,二三岁儿,每服半钱匕,米饮调下,日三,更量大小加减。(《圣济总录紫菀散)
       配伍效用:
       紫菀配伍款冬花 紫菀辛散苦泄,化痰止咳,功擅祛痰;款冬花辛温,宣肺止咳,长于止咳。二者伍用,有泄肺祛痰之功效;若蜜炙后用,其润肺止咳之功效更著。用于治疗或内伤、或外感之咳嗽气喘、痰多咯吐不爽者。
       紫菀配伍百部 紫菀辛散苦降,偏于化痰止咳而宣肺;百部甘润而平,偏于润肺止咳而宣肺。二者合用,化痰而不燥,润肺又不碍祛痰,共奏降气祛痰、润肺止咳之功效,用于治疗咳嗽无论新久虚实,或咯痰带血者。
       紫菀配伍阿胶 紫菀润肺下气、化痰止咳;阿胶滋阴润肺、补血止血。二者伍用,有滋阴润燥、祛痰止咳、养血止血之功效,用于治疗虚劳肺萎、咯痰带血者以及支气管扩张引起的咯血诸症。
       紫菀配伍荆芥白前陈皮 紫菀白前均化痰止咳,相伍为用,其功更著;荆芥祛风解表;陈皮燥湿化痰理气。四药伍用,有解表理气、止咳化痰之功效,用于治疗外感风寒所致之恶寒无汗、咳嗽胸闷、痰白清稀等症。
       紫菀配伍款冬花细辛、杏仁 紫菀款冬花化痰止咳;杏仁止咳平喘;细辛温肺化饮解表。四药合用,有解表化痰、止咳平喘之功效,用于治疗恶寒无汗、咳痰色白因外感风寒所致者。
       【注意事项】
       宜忌:有实热者忌服。
       “款冬为使。恶天雄、瞿麦雷丸远志。畏茵陈蒿。”(《本草经集注》)
       “恶藁本。”(《唐本草》)
       【医家论药】
       “紫菀,辛能入肺,苦能降气,故治咳嗽上气、痰喘,惟肺实气壅,或火邪刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。”(《本草正义》)
       “紫菀,味甘而带苦,性凉而体润,恰合肺部血分。主治肺焦叶举,久嗽痰中带血及肺痿,痰喘,消渴,使肺窍有清凉沛泽之功。……用入肝经,凡劳热不足,肝之表病也;蓄热结气,肝之里病也;吐血衄血,肝之逆上也;便血溺血,肝之妄下也;无不奏效。因其体润,善能滋肾,盖肾主二便,以此润大肠燥结,利小便短赤,开发阴阳,宣通壅滞,大有神功。同生地、麦冬入心,宁神养血。同丹皮、赤芍入胃,清热凉血。其桑皮为肺中气药,紫菀为肺中血药,宜分别用。”(《药品化义》)
       “紫菀,肺金血分之药,《本经》止咳逆上气,胸中寒热结气,取性疏利肺经血气也。去蛊毒痿躄者,以其辛苦微温,能散结降气,蛊毒自不能留,痿躄由肺热叶焦,紫菀专通肺气,使热从溲便去耳。《别录》疗咳唾脓血,大明消痰止渴,皆滋肺经血气之效。《金匮》泽漆汤用以治咳血而脉沉者,咳属肺,脉沉则血分之病也。亦治下痢肺痛,与紫参同功。”(《本经逢原》)
       “紫菀,柔润有余,虽曰苦辛而温,非燥烈可比,专能开泄肺郁,定咳降逆,宣通窒滞,兼疏肺家气血。凡风寒外束,肺气壅塞,咳呛不爽,喘促哮吼及气火燔灼,郁为肺痈,咳吐脓血,痰臭腥秽诸证,无不治之。而寒饮蟠踞,浊涎胶固,喉中如水鸡声者,尤为相宜。惟其温而不热,润而不燥,所以寒热皆宜,无所避忌。景岳谓水亏金燥,咳嗽失血者,非其所宜;石顽谓阴虚肺热干咳者忌之;盖恐开泄太过,重伤肺金,又恐辛温之性,或至助火。要之虚劳作嗽,亦必有浊痰阻塞肺窍,故频频作咳,以求其通,不为开之,咳亦不止,以此温润之品,泄化垢腻,顺调气机,而不伤于正,不偏于燥,又不犯寒凉遏抑、滋腻恋邪等弊,岂非正治?且柔润之质,必不偏热,较之二冬、二母,名为滋阴,而群阴腻滞,阻塞隧道者,相去犹远。惟实火作咳及肺痈成脓者,则紫菀虽能泄降,微嫌其近于辛温,不可重任,然借为向导,以捣穴犁庭,亦无不可。总之,肺金窒塞,无论为寒为火,皆有非此不开之势。”(《本草正义》)
       “紫菀,辛而不燥,润而不寒,补而不滞。然非独用、多用不能速效,小便不通及溺血者服一两立效。”(《本草通玄》)
       “紫菀,观其能开喉痹,取恶涎,则辛散之功烈矣,而其性温,肺病咳逆喘嗽,皆阴虚肺热证也,不宜专用及多用,即用亦须与天门冬、百部麦冬桑白皮苦寒之药参用,则无害。”(《本草经疏》)
       附注:紫菀根茎呈圆形疙瘩头状,故亦称紫菀头;因其头部蔟生极多细根,质柔软如茸毛而不易折断,又有紫菀茸、软紫菀之称。紫菀一药品种较杂,如云南、四川、西藏、新疆等地各用不同品种,然品质大多较次,临床为强调正品入药,常用真紫菀之名。正品紫菀主产于我国河北等北方诸省,故亦称北紫菀