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500种中药现代研究 化痰止咳平喘药 止咳平喘药
百部
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       为百部科植物蔓生百部 Stemona japonica (Bl.)Miq.、直立百部Stemona sessilifolia(Miq.) Franch. et Sav. 或对叶百部Stemona tuberosaLour. 等的块根。味甘、苦,性微温。入肺经。功能:温润肺气、止咳、杀虫。主治:风寒咳嗽、百日咳、肺结核、老年咳喘、蛔虫病、蛲虫病、皮肤疥癣、湿疹。内服:煎汤,3~10g;浸酒或入丸、散。外用:煎水洗或研末调敷。
       【现代研究】
       主要成分:各种百部的根含多种生物碱。蔓生百部的根含:百部碱(Stemonine)、百部定碱(Stemonidine)、异百部定碱(Isostemonidine)、原百部碱(Protostemonine)、百部宁碱(Paipunine)、华百部碱(Sinostemonine)。
       直立百部的根含:百部碱、原百部碱、百部定碱、异百部定碱、对叶百部碱(Tuberostemo- nine)、霍多林碱(Hodorine)、直立百部碱(Sessi-listemonine)。
       对叶百部的根含:百部碱、对叶百部碱、异对叶百部碱(Isotuberostemonine)、斯替宁碱(Ste- nine)、次对叶百部碱(Hypotuberostemonine)、氧化对叶百部碱(Oxotuberostemonine)。
       此外,尚含糖、脂类、蛋白质、灰分及乙酸、甲酸、苹果酸、琥珀酸、草酸等。
       药理作用:
       1. 镇咳、祛痰作用 百部生物碱能降低动物呼吸中枢的兴奋性,抑制咳嗽反射而具镇咳之效。亦有报告指出,百部煎剂 0.6~0.9g/kg 灌服,对用1%碘液注入猫的右肋膜腔引起的咳嗽;百部生物碱提取液10ml/kg 腹腔注射,对用二氧化硫引咳法引起的小鼠咳嗽,均无镇咳作用。100%百部生物碱提取液2ml/kg 给兔灌服,无祛痰作用。
       2. 抗病原微生物作用 体外试验表明:百部煎剂及醇浸剂对肺炎球菌、乙型溶血性链球菌、脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌以及霍乱弧菌、人型结核杆菌等均有不同程度的抑制作用。蔓生百部水浸液在体外对某些致病真菌有一定的抑制作用。百部煎剂能降低亚洲甲型流感病毒对小鼠的致病力,对已感染的小鼠亦有治疗作用。
       用鸡胚培养的新城病毒试验表明:百部能延长鸡胚寿命36小时。
       3. 杀虫作用 蔓生百部与其他品种百部的水浸液及乙醇浸液,对蚊蝇幼虫、头虱、衣虱及臭虫等均有杀灭作用,醇浸剂较水浸剂的效力为大。百部乙醇浸出物的 50%蒸馏水混悬液接触阴虱数分钟即可将其杀死,水浸液则无效。用70%的乙醇浸出液杀头虱和阴虱的效力比DDT和除虫菊强。高浓度百部在体外有杀死鼠蛲虫的作用。
       4. 对支气管平滑肌的作用 100%百部生物碱提取液0.2ml对组胺所引起的离体豚鼠支气管平滑肌痉挛有松弛作用。其作用强度与氨茶碱相似,但较缓慢而持久。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗肺结核 百部18g,黄芩丹参桃仁各9g,煎成60ml,每次服20ml,每日3 次。治疗30例,与异烟肼组对照,两组疗效接近,从患者体重观察,百部治疗组优于对照组。〔浙江中医杂志 1982;(11~12):497〕
       2. 治疗百日咳a. 百部250g,煎制成糖浆 800ml。2岁以上每次10~15ml,2岁以下每次2~5ml,日服3次,1周为1疗程。治疗95例,痊愈42例,进步39例,无效14例。〔上海中医药杂志 1956;(8):857〕
       b. 百部晒干,研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。口服,每日3次。1岁以下,每次3~10丸;2~4岁20~30丸,5~8岁40~50丸。或用百部白前各500g,加水4kg煎煮,滤出药液,加蜂蜜1kg再煎,煎至2kg左右,制成百部白前合剂。1岁以内每次服3~9g;2~4岁18~24g,5~8岁30~45g。每日3次,温开水送服。治疗125例,治愈率90%以上。〔中医杂志 1958;(12):814〕
       c. 百部50g,杏仁、桔梗各20g,加水700ml,煎取药汁350ml ,加白糖60g 溶化,每日3次,温开水冲服,每次用量分别为:1岁以下2~4ml;1~3岁4~6ml;3~6岁7~9ml;7~9岁10~13ml;10岁以上15ml。治疗140例,治愈132例,好转6 例,无效2例。〔河南中医 1982;(5):15〕
       3. 治疗慢性气管炎 百部20g,水煎2次,合并药液约60ml,每次20ml,日服3次。治疗110例,近期控制36例,显效35例,好转25例,无效14例。〔陕西中医 1986;7(10):439〕
       4. 治疗蛲虫病a. 生百部30g,加入55%乙醇150ml 中浸泡3天后收集药液备用。用棉球蘸药液擦肛门周围皱襞,每晚1次,7天为1疗程。治疗百余例,一般3个疗程即愈。
       〔中医杂志 1986;27(1):24〕
       b. 生百部30g,煎汁30ml,于每晚睡前保留灌肠,连续10~12天为1疗程。并在当天下午2时、8时内服使君子粉,每日量比周岁年龄多1g,即1岁2g,2岁3g,加到10岁量为限;第2日清晨空腹饮大黄水,每日量比周岁多0.3g,即1岁0.6g,2岁0.9g,加到10岁量为限;均服3~6日。治疗58例,痊愈51例,无效7例。〔中医杂志 1957;(3):145〕
       5. 治疗手足癣 生百部60g(切碎),鸦胆子仁15g(打碎),60度白酒(或用60%乙醇)、食醋各500ml。此为治疗双手或双足用量。将上药均装入广口瓶中密封。在15~30℃室温下浸泡7~10天,每日振摇1次。用时先除去液面之油滴,以防鸦胆子油引起接触性皮炎。将手插入瓶中,每次浸泡30~60分钟,每日2次;足癣者可将药液装入双层食品塑料袋内,患足放入药液中后用线扎住上口,浸泡时间同手癣。泡至第6~7日时,患手(足)皮肤变得红嫩而薄,应继续浸泡。治疗21例(手癣2 例,足癣19例),痊愈19例(手癣2例),好转2例。轻者3~5天即愈,重者10天左右可愈。除1例浸泡1周后双腕关节上方与液面接触部位的皮肤出现炎症外,其他均未发生不良反应。〔中医药信息 1988;(6):35〕
       6. 治疗阴囊湿疹 百部、黑面神(鲜品)各 60g,苦参30g,加水1000ml,煮沸2分钟,去渣待冷后洗患处,每日1~2次。治疗18例,全部治愈。少则洗1次,多则洗4次。〔广西中医药 1988;11(1):5〕
       7. 治疗酒渣鼻 百部洗净,泡于95%乙醇中(比例为1:2 ),一般泡5~7天后即可搽用。每日搽2~3次,1月为1疗程。治疗13例,痊愈5例,显效7例,好转1例。〔中医杂志 1981;(4):33〕
       8. 治疗疥疮a. 采用隔离治疗,全身用百部酊(百部100g,白酒500g,浸泡2~3天)擦洗,每天2次,同时给予抗组胺、镇静药等,并严格消毒更衣。治疗12例,连续用药2周后全部治愈。〔新医学 1983;14(2):101〕
       b. 百部蛇床子各250g,研成粗粉,以冷开水浸湿30分钟,加入75%乙醇4000ml内密封,浸渍15天,取浸出液放置后倾取上清液备用。每日用药液擦洗全身1次,皮损处或结节表面每日搽药2次,5日后洗澡并更换衣被。伴有湿疹者,加用抗过敏药或先按湿疹处理后再用药;合并感染者,同时用野菊花煎汤外洗,严重感染者,加抗生素或清热解毒中药。治疗152例,用药1周后,治愈108例,显效29例,无效15例。〔浙江中医杂志 1990;25(1):18〕
       9. 治疗阴道滴虫病 生百部野菊花各15g,黄柏、土槿皮各12g,韭菜20根,加水100ml,煮沸去渣,熏洗阴部,每日1次,2~3次见效。治疗20例,治愈14例。〔中医杂志 1966;(4):31〕
       方剂选用:
       1. 治疗寒邪侵于皮毛,连及于肺,令人咳:桔梗一钱五分,甘草(炙)五分,白前一钱五分,橘红一钱,百部一钱五分,紫菀一钱五分。水煎服。(《医学心悟》止嗽散)
       2. 治疗卒得咳嗽:生姜汁,百部汁。和同合煎,服二合。(《补缺肘后方》)
       3. 治疗久嗽不已,咳吐痰涎,重亡津液,渐成肺痿,下午发热,鼻塞项强,胸胁胀满,卧则偏左其嗽少止,偏右嗽必连发,甚则喘急,病必危殆:百部薏苡仁百合、麦门冬各三钱,桑白皮、白茯苓、沙参、黄耆、地骨皮各一钱五分。水煎服。(《本草汇言》百部汤)
       4. 治疗三十年嗽:百部根二十斤,捣取汁,煎如饴,服一方寸匕,日三服。(《备急千金要方》)
       配伍效用:
       百部配伍人参白术 百部润肺止咳;人参白术健脾益气。三药伍用,有润肺止咳、益气健脾之功效,用于治疗咳嗽因虚寒所致者。
       炙百部配伍生姜汁 炙百部润肺止咳;生姜汁温肺止咳。二者伍用,有温肺润肺止咳之功效,用于治疗咳嗽因卒感寒邪所致者。
       【注意事项】
       宜忌:“热嗽,水亏火炎者禁用。”(《得配本草》)
       在服药期间,如出现副作用者,当立即停药,以免发生中毒。
       毒副作用:百部制剂口服有胸部灼热感、口鼻及咽喉发干、头晕、胸闷、气急、厌食等反应,少数病人可见腹痛、腹泻,偶见鼻衄,不良反应总发生率20~30%。
       百部服用过量时可引起呼吸中枢麻痹,表现为呼吸困难,口唇发绀、躁动不安,甚则昏迷、抽搐。
       中毒救治:
       1. 呼吸困难、口唇发绀者,应立即给予人工呼吸、给氧及注射呼吸兴奋剂山梗菜碱、尼可刹米等;躁动不安、抽搐者给予安定等镇静剂。
       2. 酌情静脉滴注葡萄糖盐水。
       【医家论药】
       “百部,亦天门冬之类,故皆治肺病杀虫,但百部气温而不寒,寒嗽宜之;天门冬性寒而不热,热嗽宜之,此为异耳。”(《本草纲目》)
       “百部,乃先哲多谓其能治久嗽,损庵所云,治久嗽用以保肺者也。以此治暴嗽者,宜于肺气素虚之人,而随分寒热,有以佐之,如寒则生姜,热则和蜜,如治久嗽者加蜜,固为其虚而定有热也,岂漫无区别乎哉!”(《本草述》)
       “百部,杀虫而不耗气血,最有益于人,但其力甚微,用之不妨多也。然必与参、茯、芪、术同用为佳。大约用百部自一钱为始,可用至三、四钱止,既益肺胃脾之气,又能杀虫。倘痨病有传尸之虫者,须同地骨皮、沙参、丹皮、熟地、山茱共用为好。”(《本草新编》)