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500种中药现代研究 温里药(祛寒药)
丁香
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       为桃金娘科植物丁香Syzygium aromaticum(L.) Merr. et Perry的花蕾。亦名雄丁香(《本草蒙筌》)、公丁香(《本草原始》)。味辛,性温。入胃、脾、肾经。功能:温中、暖肾、降逆。主治:呃逆、呕吐、反胃、泻痢、心腹冷痛、痃癖、疝气、癣症。内服:煎汤,2~5g;或入丸、散。外用;研末调敷。
       【现代研究】
       主要成分:花蕾含挥发油即丁香油。油中主要为丁香油酚(Eugenol)、乙酰丁香油酚(Acetyleugenol)及少量α-与β-丁香烃(Caryo- phyllene);其次为葎草烯(Humulene)、胡椒酚(Chavicol)、α-衣兰烯(α-Ylangene)。花蕾中尚含有4种黄酮衍生物,皆为黄酮甙元,其中两种为鼠李素(Rhamnetin)及山萘酚(Kaempferol);另有齐墩果酸(Oleanolic acid)、番樱桃素、番樱桃素亭(Eugenitin)、异番樱桃素亭(Isoeugenitin)等。
       药理作用:
       1. 抗病原微生物作用 在试管内,丁香对葡萄球菌和结核杆菌的生长有抑制作用。丁香水煎剂及粉末对溶血性链球菌有较强的抗菌作用,其抗菌作用且不受加热的影响。实验证明:丁香的醇浸出物对白喉杆菌、炭疽杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、霍乱弧菌均有抑制作用。丁香油的抗菌能力强于丁香。体外试验证明,丁香的醇浸出物对白喉杆菌、炭疽杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、霍乱弧菌均有抑制作用。在试管内,丁香油与丁香酚在1:16 000~1:64 000时,可完全阻止布氏杆菌的发育;在1:8 000时则可完全抑制鸟型结核杆菌的发育;在1:2000~1:8 000浓度时,对金黄色葡萄球菌及肺炎杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、结核杆菌均有抑制作用。体外试验证明,丁香对流感病毒 PR8 株病毒有抑制作用。
       丁香的水、醇及乙醚浸出液和其挥发油,对致病性真菌均有明显的抗真菌作用。低浓度浸出液对许兰黄癣菌、白色念珠菌等有抑制作用。在试管内,丁香油及丁香酚在1:8 000~1:16 000浓度时,对多种毛癣菌、黄癣菌及腹股沟表皮癣菌有抗菌作用。
       2. 对消化系统的作用 丁香为芳香健胃剂,可缓解腹部气胀、增强消化能力、减轻恶心呕吐。研究表明:丁香浸出液有刺激胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,其刺激胃液分泌的作用与乙酰胆碱不同,前者刺激分泌的胃液酸度高,消化力较强,而后者刺激分泌的胃液酸度低,消化力较弱。丁香刺激胃液分泌的作用似与胆碱能神经参与有关,因该作用可被静脉注射阿托品所阻抑。丁香酚乳剂亦可使胃黏液分泌显著增加,而酸度不增强。丁香油的作用稍差。连续应用可使黏液耗竭,而只分泌非黏液性的渗出物。
       实验表明:丁香水提取物灌胃,对小鼠水浸应激性溃疡和大鼠盐酸胃溃疡有明显抑制作用;醚提取物灌胃,可明显抑制消炎痛加乙醇诱发的小鼠胃溃疡及盐酸引起的大鼠胃溃疡。
       丁香水煎剂灌胃能显著抑制小鼠的胃排空及未尝墨汁推进率;醚提取物灌胃能抑制蓖麻油引起的小鼠腹泻;水提取物灌胃能明显抑制番泻叶引起的小鼠腹泻。但亦有报告认为,水煎剂对两种腹泻模型仅有对抗倾向而无明显影响。
       丁香醚提取物有明显促进麻醉大鼠胆汁分泌的作用,并可维持2小时。
       3. 驱虫作用 在试管内,丁香乙醇浸剂、水煎剂及丁香油可将猪蛔虫麻痹或杀死。丁香油 0.5~1.0g/kg给感染蛔虫的狗口服,能使其排出蛔虫,且无副作用。但剂量加大至5g/kg时,则引起呕吐,驱虫效力降低。丁香油较水煎剂为优。
       4. 其他作用 丁香油酚给家兔静脉注射,能产生麻醉、血压下降,呼吸抑制和明显的抗惊厥作用。丁香油酚能强烈抑制体外前列腺素的生物合成。少量丁香油滴入龋齿腔,既有消毒作用,亦能破坏其神经,从而减轻牙痛。丁香还能引起子宫收缩。
       丁香油能有效抑制由花生四烯酸(AA)、胶原和肾上腺素诱发的血小板聚集,尤其对AA诱发的聚集抑制最强。丁香油的抑制聚集过程似乎是通过减少血小板凝集素(TXB2)形成的。
       丁香醚提取物或水提取物给小鼠灌胃,均可显著延长小鼠痛觉反应潜伏期(热板法)或显著减少醋酸刺激引起的扭体反应次数。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗偏头痛 细辛0.9g,公丁香3粒,瓜蒂7个,赤小豆7粒,冰片0.2g,麝香 0.1g,共为细末,取黄豆大药末放入患侧鼻腔,治疗偏头痛,疗效较好。
       〔陕西中医 1983;4(6):15〕
       2. 治疗急性胃肠炎 吴萸子30g,丁香6g,胡椒30粒,共研细粉,每次1.5g,调适量凡士林敷脐部,每日换药1次。一般外敷1~2次可痊愈。〔新中医1974;(1):41〕
       3. 治疗泄泻 丁香25个(约2g)、草果1枚(约4g),打碎,分别炒焦黑存性并研细末,白面粉250g 炒至焦黄,加入食糖200g,乘热在锅内搅匀,成颗粒状,每次2~3匙,小儿酌减。治疗180 例,痊愈144例,有效27例,无效9例。〔上海中医药杂志 1984;(8):29〕
       4. 治疗妊娠呕吐 丁香15g,半夏20g,共为细末,以生姜30g 煎浓汁调成糊状,取适量涂敷脐部,胶布固定。1日后呕吐渐止,再敷3日纳食如常。
       〔中级医刊 1987;22(10):44〕
       5. 治疗小儿泄泻 丁香30g,荜拨10g,胡椒肉桂吴茱萸各5g,车前子(炒)20g,共研细末,装瓶备用。用时取药末100~300mg,置脐窝内,胶布固定,1~2天换药1次,治疗小儿泄泻,疗效较好。〔广西中医药 1988;11(1 ):13〕
       6. 治疗青光眼 芦荟50g,丁香50g,黑丑50g,磁石100g,共研细末,混匀装入空心胶囊内,每日早晚各3~5粒(重2~4g),饭后1小时服用。治疗71只眼,显效51只,进步7只,无效13只。对降低眼压,缩小瞳孔,恢复视力有良好作用。〔河南中医 1983;(4):33〕
       7. 治疗鼻息肉 苦丁香细辛苍耳子、辛荑各6g,僵蚕9g,共研细末,加冰片0.5g,顽固性鼻息肉可再加硇砂3g。用时以本药少许吹撒于鼻息肉处,每日2次。对息肉深者用少许脱脂棉蘸药塞放于息肉处,每日1次。〔中国医药学报 1988;9(1):41〕
       方剂选用:
       1. 治疗久心痛不止:丁香半两,桂心一两。捣细,罗为散,每于食前,以热酒调下一钱。(《太平圣惠方》)
       2. 治疗霍乱,止吐:丁香十四枚,以酒五合,煮取二合,顿服之。用水煮之亦佳。(《千金翼方》)
       3. 治疗小儿吐逆:丁香半夏(生用)各一两。同研为细末,姜汁和丸,如绿豆大。姜汤下三、二十丸。(《百一选方》)
       4. 治疗食蟹致伤:丁香末,姜汤服五分。(《证治要诀》)
       5. 治疗鼻中息肉:丁香绵裹纳之。(《太平圣惠方》)
       配伍效用:
       丁香配伍肉桂 丁香温肾助阳;肉桂命门之火以助阳。二者合用,温肾助阳之功效更强,用于治疗肾阳虚衰之阳痿。
       丁香配伍吴茱萸 丁香温胃止呕;吴茱萸温中理气止痛。二者合用,有温中止痛、降逆止呕之功效,用于治疗胃寒之呕吐、腹痛等症。
       【注意事项】
       宜忌:热病及阴虚内热者忌服。
       “痘家内热禁忌。畏郁金。”(《药鉴》)
       毒副作用:丁香煎剂给小鼠腹腔注射的半数致死量为1.8g/kg;丁香油给小鼠口服的半数致死量为1.6g/kg;丁香油酚给大鼠口服的半数致死量为1.93g/kg。
       煎剂的中毒症状为呼吸抑制及后肢无力。丁香油的花生油溶液5g/kg 给犬口服,可使之发生呕吐而死亡。尸检发现胃底及幽门部黏膜红肿,并有溃疡及出血点,十二指肠部亦有类似现象,肺、肝、肾均有淤血。当剂量减为2g/kg 时,仅发生呕吐而不致死亡。丁香油酚的中毒症状为后肢麻痹,尿失禁,兼有血尿,病理解剖可见上消化道有出血状态,少数黏膜有溃疡,各内脏及腹膜、肠系膜均有明显充血。
       【医家论药】
       “丁香,其主温脾胃、止霍乱壅胀者,盖脾胃为仓廪之官,饮食生冷,伤于脾胃。留而不去,则为壅塞胀满,上涌下泄,则为挥霍撩乱,辛温暖脾胃而行滞气,则霍乱止而壅胀消矣。齿疳者,亦阳明湿热上攻也,散阳明之邪,则疳自除。疗风毒诸肿者,辛温散结,而香气又能走窍除秽浊也。”(《本草经疏》)
       “丁香,得五味子治奔豚,配甘蔗、姜汁治干呕。肉桂温能发表,丁香温能和胃。”(《得配本草》)
       “丁香,有雌雄之分,其实治病无分彼此。直中阴经之病,最宜用之,但不可用之于传经之伤寒也。”(《本草新编》)
       “丁香……温脾胃,止霍乱。消霍乱。消痃癖,气胀翻胃。腹内冷痛,壮阳暖腰。去胃寒,定呕酸,杀酒毒。与五味子同用,亦治奔豚之气。能泄肺,能补胃,大能疗肾,极能止泄。”(《药鉴》)
       附注:
       1.丁香有公、母之分,于花蕾由青转红时采集、除去花梗晒干入药者称公丁香,简称公丁。以个大、粗壮、鲜紫棕色、香气浓烈、油多者为佳,又称大花丁香、紫丁香。将成熟果实晒干入药者称母丁香,简称母丁。果实击破有顺理,常丝裂为两瓣,形如鸡舌,又称鸡舌香。公丁香气味俱存,香气浓郁,药力充足,温中止痛、和胃降逆之效较胜,且药效迅速,并有较强的健胃作用,配柿蒂以降逆除呃;伍姜夏以和胃止呕。母丁香气微香而味淡,和胃降逆之力弱于公丁香,但药力较持久,二者常配合使用,以增强疗效。此外,母丁香尚能入血分活血催生,《顾其堂经验方》如意丹,以之合滴乳香为末,同活兔胆和杵为丸,好酒送下,以治妇人难产。
       2.“白丁香”、“桂丁香”、“野丁香”、“苦丁香”均与本品有异。其中“白丁香”为文鸟科动物麻雀 Passer montanus saturatus Stejneger 的粪便,味苦性温,功用化积消翳;“桂丁香”为樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的未成熟果实及花萼(也称肉桂子),功用温中止痛;“野丁香”为木犀科植物花叶丁香 Syringa persica L. 的花蕾,有的也指茜草科植物桂丁香Luculia intermedia Hutch. 的花果;“苦丁香”即瓜蒂,系葫芦科植物甜瓜 Cucumis melo L. 的果蒂,为涌吐药。