您的位置 : 首页 > 中医古籍 > 500种中药现代研究 温里药(祛寒药)
500种中药现代研究 温里药(祛寒药)
肉豆蔻
本书全文检索:  
       为肉豆蔻科植物肉豆蔻Myristica fragrans Houtt. 的种子。亦名肉果(《本草纲目》)。味辛,性温。入脾、胃、大肠经。功能:温中、下气、消食、固肠。主治:心腹胀痛、虚泻冷痢、呕吐、宿食不消。内服:煎汤,3~10g;或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:肉豆蔻含挥发油 5%~15%(有报告认为挥发油含量为2%~9%)、脂肪油25%~40%、淀粉23%~32%及蛋白等。
       挥发油中含有:d-莰烯(d-Camphene)、α-蒎烯(α-Pinene)、桧烯(Sabinene)、肉豆蔻醚(My- risticin);亦含有丁香酚(Eugenol)、异丁香酚、甲基丁香酚、甲氧基丁香酚、甲氧基异丁香酚、黄樟醚(Safrol)、榄香脂素(Elemicin)、异三甲氧基苯丙烯、α-侧柏烯(α-Thujene)、△3-蒈烯(Carene)、二戊烯(Dipentene)、香叶醇(Geraniol);尚含有齐墩果酸、脱氢双异丁香酚(Dehydrodiisoeugenol)、沉香油醇、龙脑、松油脑、三肉豆蔻精等。
       脂肪油中含固体的肉豆蔻酸甘油酯(Myristin)40~73%及液体的油酸甘油酯(Olein)约3%。
       从种子中离析得齐墩果醇酸(Oleanolic acid), 并离析得游离肉豆蔻酸(Myristic acid)。其脂肪中,肉豆蔻酸含量达70%~80%。并含有毒物质肉豆蔻醚(Myristicin)。
       研究结果认为:肉豆蔻经炮制后,挥发油的主要成分不变,但其毒性成分(肉豆蔻醚、黄樟醚)降低,止泻效果则增强。
       药理作用:
       1. 麻醉作用 肉豆蔻所含挥发油有显著的麻醉性能,对低等动物可引起瞳孔扩大、步态不稳,随之出现睡眠、呼吸变慢,剂量再大则反射消失。对猫引起麻醉之剂量,常同时招致肝脂肪变性而死亡。
       2. 驱风作用 肉豆蔻所含挥发油有芳香健胃和驱风作用,肉豆蔻油 0.03~0.2ml 可用作芳香剂或驱风剂、肠胃道的局部刺激剂。
       3. 其他作用 肉豆蔻醚对正常人有致幻作用,对人的大脑有中度兴奋作用。肉豆蔻肉豆蔻醚均能增强色胺的作用;体内及体外试验表明均对单胺氧化酶有中度的抑制作用。其萜类成分有抗菌作用。
       有报告指出,肉豆蔻油能延长酒精导致的睡眠,其挥发油200mg/kg,可增加雏鸡由酒精(1~4g/kg)腹腔内注射的睡眠时间,特别是深眠时间的延长(17~20倍)。单胺氧化酶抑制剂Iproniazid在较大剂量(400mg/kg)也远不及前者的延长酒精睡眠时间。肉豆蔻油可被认为是一种强大的单胺氧化酶抑制剂(MAOI),但和苯丙胺无协同作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗溃疡性结肠炎 煨肉豆蔻白术诃子各12g,人参木香当归各10g,肉桂、炙甘草各6g,白芍罂粟壳各15g,水煎服,每日1剂。湿盛者加云茯苓薏苡仁;气虚下陷者加黄芪升麻;寒甚者加附子炮姜;兼热者加黄连大黄;食滞者加焦山楂槟榔;腹痛者加元胡,重用芍药;便血多者加地榆炭、汉三七;五更泻加吴茱萸补骨脂;邪盛酌减诃子罂粟壳等收敛固涩药。治疗62例,痊愈44例,好转16例,无效2例。〔山东医药 1990;30(9):29〕
       2. 治疗小儿泄泻a. 怀山药、炙马齿苋各 100g,苍术40g,车前子(包)80g,煨肉豆蔻30g,生甘草、熟大黄丁香各15g。共研丁香肉豆蔻、怀山药为细末,余药水煎2~3次,去渣浓缩,拌入药末置干燥箱内干燥后制成散剂,分装备用。小于1岁者每次3~4g,2~3岁者每次5~6g,3~5岁者每次6~8g,大于6岁者每次8~10g,每天4次,口服。治疗小儿泄泻285例,获得较好效果。〔四川中医 1990;8(6):27〕
       b. 补骨脂、煨诃子、炒白术党参陈皮各9g,肉豆蔻吴茱萸、炙米壳各6g,薏苡仁、炒扁豆各15g。大便有黏液者加肉桂6g。水煎100ml,分3~4次服,每日1剂,此为1~3岁小儿用量,其他年龄酌情增减。治疗小儿虚寒性泄泻108例,治愈96例,显效8例,无效4例。服药最多16剂,最少6剂,一般8~10剂治愈。〔辽宁中医杂志 1991;18(6):36〕
       方剂选用:
       1. 治疗水湿胀如鼓,不食者,病可下:肉豆蔻槟榔轻粉各一分,黑牵牛一两半(取头末)。上为末,面糊为丸,如绿豆大。每服十丸至二十丸,煎连翘汤下,食后,日三服。(《宣明论方》肉豆蔻丸)
       2. 治疗水泻无度、肠鸣腹痛:肉豆蔻(去壳,为末)一两,生姜汁二合,白面二两。上三味,将姜汁和面作饼子,裹肉豆蔻末煨令黄熟,研为细散。
       每服二钱匕,空心米饮调下,日午再服。(《圣济总录肉豆蔻散)
       配伍效用:
       肉豆蔻配伍补骨脂吴茱萸五味子 肉豆蔻温脾暖胃、涩肠止泻;补骨脂温肾壮阳、暖脾止泻;吴茱萸温中散寒、下气止痛;五味子敛肺滋肾、涩精止泻。四药伍用,有温肾暖脾、涩肠止泻、下气止痛之功效,用于治疗脾肾阳虚之虚冷泄泻、日久不愈、不思饮食;肾阳虚衰之五更泄泻、肠鸣腹痛;或腰酸肢冷、神疲乏力等证属脾肾阳虚者。
       肉豆蔻配伍党参白术肉桂 肉豆蔻温中行气、涩肠止泻;党参白术益气健脾;肉桂温暖脾肾。四药伍用,有健脾燥湿、温中行气、涩肠止泻之功效,用于治疗脾胃虚寒、湿浊中阻之久泻不止、腹痛喜暖喜按者。
       肉豆蔻配伍木香、姜半夏 肉豆蔻温中行气;木香行气散寒止痛;姜半夏和胃降逆止呕。三者配伍,有温中行气、和胃止呕之功效,用于治疗脾胃虚寒、气机阻滞之食少呕吐、胃脘疼痛等症。
       【注意事项】
       宜忌:本品温中固涩,故湿热泻痢者忌用。
       “大肠素有火热及中暑热泄暴注,肠风下血,胃火齿痛及湿热积滞方盛,滞下初起,皆不宜服。”(《本草经疏》)
       毒副作用:肉豆蔻油的毒性成分为肉豆蔻醚,二者中毒症状相似,肉豆蔻醚对猫的致死量为 0.5~1.0ml/kg(在胃肠道的吸收不完全),如皮下注射0.12ml 即可引起广泛的肝脏变性。肉豆蔻醚有致畸作用,黄樟醚有麻痹和致癌作用。猫服肉豆蔻粉1.9g/kg可引起半昏睡状态,并于24小时内死亡,肝有脂肪变性。
       肉豆蔻对于人,可引起血管状态不稳定、心率变快、体温降低、无唾液、瞳孔缩小、情感易冲动、孤独感、不能进行智力活动等。
       临床曾有人服肉豆蔻粉7.5g引起眩晕乃至谵妄与昏睡的报告。亦有服大量而致死亡的报告。
       【医家论药】
       “肉豆蔻,辛味能散能消,温气能和中通畅。其气芬芳,香气先入脾,脾主消化,温和而辛香,故开胃,胃喜暖故也。故为理脾开胃、消宿食、止泄泻之要药。”(《本草经疏》)
       “肉豆蔻,为和平中正之品,运宿食而不伤,非若枳实莱菔子之有损真气也;下滞气而不峻,非若香附大腹皮之有泄真气也;止泄泻而不涩,非若诃子罂粟壳之有兜塞掩伏而内闭邪气也。”(《本草汇言》)
       “肉豆蔻,能固大肠,肠既固则元气不走,脾气自健,故曰理脾胃虚冷,而实非能补虚也。”(《本草正义》)
       “肉豆蔻,除寒燥湿,解结行气,专理脾胃,颇与草果相近,则辛温之功效本同,惟涩味较甚,并能固及大肠之滑脱,四神丸中有之。温脾即以温肾,是为中下两焦之药,与草果之专主中焦者微别。”(《本草正义》)
       “肉蔻气热,味大辛,属金与土,入手足太阴经药也。惟其气温,故能温中补脾。又言下气者,盖以脾得补而善运化,其气自下,非若香附陈皮之快泻也。惟其味辛,故能散肺中滞气,除膈上吐逆,消谷食,开腹胀。合气与味,又能止泄。大都温能补脾,辛能散滞,脾得温以补之,则运化之令司,而泄下之患除;肺得辛以散之,则清化之源司,而淡渗之令强,何泄之有。”(《药鉴》)