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500种中药现代研究 温里药(祛寒药)
小茴香
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       为伞形科植物茴香 Foeniculum vulgare Mill. 的果实。亦名茴香(《本草图经》)。味辛,性温。入肾、膀胱、胃经。功能:温肾散寒、和胃理气。
       主治:寒疝,少腹冷痛,肾虚腰痛,胃痛,呕吐,干、湿脚气。内服:煎汤,3~9g; 或入丸、散。外用;研末调敷或炒热温熨。
       【现代研究】
       主要成分:果实含挥发油3%~6%,主要成分是茴香醚(Anethole)、小茴香酮(Fenchone)。尚含α-蒎烯(α-Pinene)、α-水芹烯(α-Phellan- drene)、莰烯(Camphene)、二戊烯(Dipentene)、茴香醛(Anisealdehyde)、茴香酸(Anisic acid)、爱草脑(Estragole)、对聚伞花素(p-Cymene)。亦含脂肪油、豆甾醇(Stigmasterol)、7-羟基香豆精(7-Hydroxycoumarin)等。
       药理作用:
       1. 对消化系统的作用 茴香油能降低胃的张力,随后又能刺激胃使之蠕动正常化,缩短排空时间。对肠则增进张力及蠕动,促进气体的排出。有时在兴奋后蠕动降低,有助于缓解痉挛、减轻疼痛。茴香油的这种作用能被局部麻醉药所取消,故其可能是神经反射性的。茴香油可作为驱风剂,在腹气胀时排除气体,减轻疼痛。煎剂给小鼠灌胃,有显著抑制胃排空的作用;但对小鼠胃肠推进率以及蓖麻油或番泻叶性腹泻均无显著影响。
       小茴香对胃液分泌、Shay溃疡和应激溃疡有抑制作用;并有利胆作用,随着胆汁固体成分增加促进胆汁分泌。
       2. 其他作用 茴香油尚有某些抗菌作用,其抗菌的有效成分可能是茴香醚。动物实验表明:茴香醛无抗结核作用,但能略微加强小量链霉素的效力。
       小茴香酮为樟脑的异构体,有与樟脑相似的某些局部刺激作用。
       实验表明:小茴香煎剂有抗凝和抗纤溶活性。煎剂给小鼠灌胃,能明显抑制酒石酸锑钾引起的扭体反应,显著延迟热板法测定的痛觉反应时间。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗胃脘痛 炒茴香、元胡、良姜、肉桂各150g,煅牡蛎、炒甘草各120g,共为细末,每服6g,早晚各1次,重者早、中、晚各1次,热酒调下,妇人淡醋汤调服。治疗42例,症状与体征消失34例,症状与体征明显好转14例,症状与体征较治疗前进步2例,服药后3天不见好转,而自行中断治疗2例。〔中医药学报 1991;(2):22〕
       2. 治疗前列腺增生症 小茴香威灵仙茯苓栀子各30g,地肤子20g ,白茅根金银花各50g,加水2500ml,文火煎2次,浓缩至300ml,为1日量,早晚空腹白开水送服,每次150ml,7日为1 疗程。若出现急性尿潴留,可在服药期间留置导尿,若导尿不成功可行套管针膀胱穿刺置入尿管留置导尿以治其标、缓其急。治疗150例,经1疗程治愈10例,2疗程治愈42例,3疗程治愈46例,3疗程好转48例,无效4例。〔辽宁中医杂志 1991;18(9):19〕
       3. 治疗嵌顿性小肠疝 小茴香10~15g,冲汤内服。治疗3例,皆能解除嵌顿。〔安徽卫生 1960;(2):67〕
       4. 治疗鞘膜积液 小茴香15g,食盐4.5g,同炒焦研为细末,再与2个青壳鸭蛋(去壳)合煎为饼。每晚临睡前,用温米酒配服蛋饼,连服4天为1疗程;休息2天,再服第二疗程。必要时可连服数个疗程。治疗64例,结果痊愈59例,进步1例,无效4例。〔中级医刊 1960;(5):11〕
       5. 治疗血栓性外痔 小茴香延胡索川芎赤芍、生蒲黄各10g,炒五灵脂(包煎)15g,当归12g,炮姜没药各6g,肉桂3g。随证加减。每日1剂,水煎分2次服。药渣内加入开水,待温坐浴熏洗。亦可将上药加工成粗末,装入纱布袋内,倒入少量温开水浸泡至透,再倒入沸水,待温凉后,揉搓药袋,使药液外溢,即可熏洗。每日熏洗2~5 次,每次20分钟。治疗30例,痊愈28例,好转2 例,治疗时间最短2天,最长8天,平均3.6天。〔辽宁中医杂志1990;14(12):26〕
       6. 治疗小儿腹泻 干姜吴茱萸各10g,苍术小茴香各5g。共研细末,每次用1~2g 敷于患儿脐中,用伤湿止痛膏封贴,每日换药1次。治疗86例,痊愈65例,好转17例,无效4例。〔广西中医药 1991;14(3):106〕
       7. 治疗小儿重症肺炎并发症——中毒性肠麻痹 小茴香250g,炒至40~50℃,布包,熨摩腹部,每次30分钟,1~2小时1次,治疗14例,治愈10 例,死亡4例。与新斯的明组对照无明显差异。〔四川医学 1991;12(2):129〕
       方剂选用:
       1. 治疗小肠气腹痛:茴香、胡椒等份。上为末,酒糊丸,如梧子大。每服五十丸,空心温酒下。(《三因方》小茴香丸)
       2. 治疗寒疝疼痛:川楝子四钱,木香三钱,茴香二钱,吴茱萸一钱(汤泡)。长流水煎。(《医方集解》导气汤)
       3. 治疗疝气入肾:茴香炒作二包,更换熨之。(《简便单方》)
       4. 治疗肾虚腰痛,转侧不能,嗜卧疲弱者:茴香(炒)研末。破开猪腰子,作薄片,不令断,层层掺药末,水纸裹,煨熟,细嚼,酒咽。(《证治要诀》)
       5. 治疗伤寒脱阳,小便不通:茴香末,以生姜自然汁调敷腹上;外用茴香末,入益元散服之。(《摘元方》)
       6. 治疗蛇咬久溃:小茴香捣末敷之。(《备急千金要方》)
       配伍效用:
       小茴香配伍补骨脂 小茴香辛温,既可暖肝肾,散下焦之寒邪;又可入中焦理气开胃,调中醒脾。补骨脂辛苦温燥,温补脾肾、固精缩尿、涩肠止泻,功善补命门之火而益脾土。二者伍用,其功效更著,入中焦则温脾暖胃;入下焦则温肾散寒。用于治疗遗精、遗尿、尿频,食欲不振、脘腹胀满、腹痛、呕吐、大便溏泻等证属脾肾阳虚所致者。
       小茴香配伍葫芦小茴香辛温,功擅温肾暖肝,散下焦寒邪而止痛,但以散寒为主;葫芦巴苦温,长于温肾阳,逐下焦寒湿而止痛,然以补肾阳为主。二药合用,其温肾散寒止痛之功效更著,用于治疗寒疝腹痛以及寒湿脚气、腰膝酸痛、步履无力等症。
       小茴香配伍荔枝核 小茴香暖肝肾、祛寒湿、行气止痛;荔枝核行气散寒止痛。二者合用,有祛寒散结、行气止痛之功效,用于治疗寒疝腹痛、偏坠等症。
       小茴香配伍肉桂 小茴香温肝肾、暖胞宫、行气止痛;肉桂温肾助阳、散寒止痛。二药合用,有温暖下元、散寒止痛之功效,用于治疗小腹冷痛、痛经属寒凝下焦者。
       【注意事项】
       宜忌:阴虚火旺者慎服。
       【医家论药】
       “此药辛香发散,甘平和胃,故《唐本草》善主一切诸气,如心腹冷气、暴疼心气、呕逆胃气、腰肾虚气、寒湿脚气、小腹弦气、膀胱水气、阴疝气、阴汗湿气、阴子冷气、阴肿水气、阴胀滞气。其温中散寒,立行诸气,乃小腹少腹至阴之分之要品也。”(《本草汇言》)
       “大抵此味之治,切于寒者或虚寒者,若小肠、膀胱并胃腑之证患于热者,投之反增其疾也。”(《本草述》)
       “茴香,大补命门,而升达于膻中之上,命门火固,则脾胃能化水谷而气血生,诸寒皆散矣。肝胆亦命门之火,肝木气行,则水湿不留,虚风不作,故其功亚于附子,但力稍缓耳。”(《医林纂要》)
       “茴香……治一切臭气,调中止呕,下食温剂,为诸痿霍乱之捷方,补命门不足之要药也。男子疝气,妇人带白者,用之俱验。大都甘能补正,辛能散邪,有补以为之先,有散以为之后,此疝气带白之症,所以去也。”(《