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500种中药现代研究 温里药(祛寒药)
荜茇
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       为胡椒科植物荜茇 Piper longum L. 的未成熟果穗,亦名荜拨(《唐本草》)。味辛,性热。入脾、胃经。功能:温中、散寒、下气、止痛。主治:
       心腹冷痛、呕吐吞酸、肠鸣泄泻、冷痢、阴疝、头痛、鼻渊、齿痛。内服:煎汤,2~5g; 或入丸、散。外用;研末鼻或纳蛀牙孔中。
       【现代研究】
       主要成分:果实含挥发油、胡椒碱(Piperine)、棕榈酸(Palmitic acid)、四氢胡椒酸(Tetrahydro- piperic acid)、1-十一碳烯基-3,4-甲撑二氧苯(1- Undecylenyl-3,4-methylenedioxybenzene)、哌啶(Piperidine)。离析得卅烷、荜拨甾醇(Piplasterol)、荜拨亭(Piplartine)及木聚糖芝麻素(Sesamin);根中离析得荜拨宁(Piperlonguminine)、荜拨明(Piperlongu- mine)。
       药理作用:
       1. 抗病原微生物作用 荜茇中提出的精油对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、蜡样芽胞杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌均有抑制作用。芝麻素对结核杆菌、流感病毒和仙台病毒有抑制作用。
       2. 对心血管系统的作用 荜茇乙醇提取物(4.4g生药/kg、8.9g生药/kg、11.1g生药/kg、13.3g生药/kg)腹腔注射,可使小鼠心肌营养性血流量随剂量增大而减少,当剂量为17.8g/kg时,血流量增加。荜茇精油静脉注射,对肾上腺素所致之家兔室性心律失常及氯化钡所致之大鼠心律失常均有预防作用;能延长乌头碱所致之大鼠室性早搏、室性心动过速、室性纤颤与心脏停搏出现的时间;并可提高豚鼠心脏对哇巴因中毒的耐量;尚能抑制垂体后叶素所致之家兔心电图T波的改变和心律减慢的作用。
       3.抗缺氧作用 实验表明:荜茇挥发油能明显提高或延长小鼠在减压或常压缺氧条件下的生存率和存活时间;还可明显提高因亚硝酸钠所致小鼠缺氧的生存时间;显著延长因氰化钾中毒的死亡时间;并能对抗后叶素引起的家兔T波变化和心率减慢作用。
       4.抗溃疡作用 荜茇乙醇提取物(0.25g/kg)给大鼠灌胃,对消炎痛、无水乙醇、阿司匹林、醋酸或利血平所致大鼠胃溃疡形成有显著抑制作用;对大鼠结扎幽门型胃溃疡、胃液量、胃液总酸度均有显著抑制作用。
       5.其他作用 荜茇油非皂化物给小鼠灌胃,能显著降低实验性内源性高胆固醇血症小鼠血清总胆固醇及肝脏胆固醇含量;对Triton诱发的小鼠血清总胆固醇升高有显著抑制作用。
       胡椒碱给大鼠腹腔注射可明显降低直肠温度(主要由于皮肤血管扩张),但重复注射后即不敏感,该动物并丧失在高温环境下及疼痛刺激时调节体温的能力。此作用为不可逆性,并与辛辣刺激有关。
       胡椒碱对家蝇的神经及肌肉组织均有破坏作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗牙痛a. 荜茇5g,高良姜3g,川椒25g,生川、草乌各0.5g,洋金花0.2g,上药置瓶中,加入75%酒精100ml,浸泡1周后加入樟脑2g,不必过滤,密闭备用,用时以干棉球蘸药液涂擦齿周围,并咬住棉球,然后吐出口中唾液。治疗200例,多数治疗1次,在1分钟内止痛。〔中原医刊 1983;(6):22〕
       b. 荜茇10g、生川乌4g、甘松10g、白芷10g、冰片3g、鹅不食草6g、细辛5g,共研细末,装瓶备用,用时取0.3g 鼻。治疗114例,显效84例,有效21例。〔中级医刊 1983;18(6):29〕
       方剂选用:
       1. 治疗虚劳脾胃宿冷,不思饮食,四肢怠惰,心下胀满,脐下结痛,及痃癖气块等病:荜拨(炒)、诃子(煨,去子核)、干姜(炮裂)、人参各一两,桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、胡椒各半两。上七味,捣罗为末,炼蜜和丸梧桐子大。每服二十丸,米饮下,空心食前。(《圣济总录》荜拨丸)
       2. 治疗伤寒积冷,脏腑虚弱,心腹痛,胁肋胀满,泄泻肠鸣,自利自汗,米谷不化:荜拨四斤,高良姜干姜(炮)各六斤,肉桂(去粗皮)四斤。上为细末,水煮面糊为丸,如梧桐子大。每服二十粒,米饮汤下,食前服之。(《太平惠民和剂局方》大已寒丸)
       3. 治疗痰饮恶心:荜茇,捣细罗为散,每于食前,用清粥饮调下半钱。(《太平圣惠方》)
       4. 治疗妇人血气不和,疼痛不止,及下血无时,月水不调:荜茇(盐炒)、蒲黄(炒)。上等份,为末,炼蜜和丸梧桐子大。每服三十丸,空心温酒吞下;如不能饮,米汤下。(《普济方》二神丸,一名荜拨丸)
       5. 治疗鼻塞脑流清涕:荜拨、香附大蒜。杵作饼,纱衬炙热贴囟门上,用熨斗火熨透,其涕自止。(《医学入门》荜拨饼)
       6. 治疗牙齿疼痛:荜拨、胡椒。上二味等份,捣罗为末,化蜡丸,如麻子大。每用一丸,内蛀孔中。(《圣济总录》荜拨丸)
       配伍效用:荜茇配伍荜澄茄 二者均有温中止痛之功效,相合为用其功效增加,用于治疗寒湿泄痢、腹痛,或牙痛因寒而致者。
       【注意事项】
       宜忌:实热郁火、阴虚火旺者忌服。
       毒副作用:荜茇乙醇提取物给小鼠灌胃的半数致死量为4.97±0.88g/kg。
       荜茇油非皂化物给小鼠连续灌胃9个月,实验前后经血常规,肝、肾功能及心、肺、肝、肾的组织学镜检,未见异常。小鼠活动、毛发及粪便正常。
       【医家论药】
       “荜茇,为头痛、鼻渊、牙痛要药,取其辛热能入阳明经散浮热也。”(《本草纲目》)
       “荜茇,其味大辛,须同参、术、归、地诸甘温补剂用之尤效。”(《本草正》)
       “荜茇,大辛大热,味类胡椒,入胃与大肠,阳明药也。温中散寒,破滞气,开郁结,下气除痰,又能散上焦之浮热,凡一切牙痛、头风、吞酸等症,属于阳明湿火者,皆可用此以治之。”(《本草便读》)
       “凡一切风寒内积,逆于胸膈而见恶心呕吐,见于下部而见肠鸣冷痢水泻,发于头面而见齿牙头痛鼻渊,停于肚腹而见中满痞塞疼痛,俱可用此投治,以其气味辛温,则寒自尔见除。”(《本草求真》)
       “荜茇,脾肾虚寒之主药。惟濒湖谓是头痛、鼻渊要药,取其辛热能入阳明而散浮热。按头痛固有真寒一症之宜用大辛大温者,但鼻渊、牙痛,本皆火症,古人偶用辛散之药,盖亦反佐之义,用作向导,濒湖竟以为散浮热,恐是误会,石顽和之,非也。”(《本草正义》)