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500种中药现代研究 温里药(祛寒药)
花椒
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       为芸香科植物花椒Zanthoxylum bungeanum Maxim.或青椒(川椒)Z.schinifolium Sieb. et Zucc.的果皮。亦名大椒(《尔雅》),秦椒、蜀椒(《本经》)等。味辛,性温,有毒。入脾、肺、肾经。功能:温中散寒、除湿、止痛、杀虫、解鱼腥毒。主治:积食停饮、心腹冷痛、呕吐、噫呃、咳嗽气逆、风寒湿痹、泄泻、痢疾、疝痛、齿痛、蛔虫病、蛲虫病、阴痒、疮疥。内服:煎汤,2~5g;或入丸、散。外用:研末调敷或煎水浸洗。
       【现代研究】
       主要成分:花椒果实含挥发油,挥发油中含柠檬烯(Limonene)、枯醇(Cumic alcohol)。亦含有牻牛儿醇(Geraniol)、植物甾醇(Phytosterol)及不饱和脂肪酸。
       青川椒果实含挥发油,油中含异茴香脑(草蒿脑Estragolen,Methyl-chavicol)、佛手柑内酯(Bergapten)和苯甲酸(Benzoic acid)。
       两种花椒挥发油中尚含α-蒎烯、β-蒎烯、香桧萜、β-水芹烯、β-罗勒烯-X、α-萜品醇、樟醇、萜品烯醇-4、α-萜品醇、反式-石竹烯、乙酸萜品醇、葎草烯、β-荜澄茄油烯、橙花椒醇异构体等。
       药理作用:
       1. 抗病原微生物作用 在试管内,川椒对炭疽杆菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、假白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌、枯草杆菌等革兰阳性菌;对大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌及霍乱弧菌等革兰阴性杆菌均有抑制作用。川椒水浸剂(1:4),在试管内对星形奴卡菌有抑制作用。
       2. 对胃肠道的作用 花椒水提取物(5g/kg、10g/kg)给小鼠灌胃,能明显抑制应激或吲哚美辛加乙醇所引起的溃疡;水提取物(5g/kg)给大鼠灌胃,对结扎幽门性溃疡的形成有明显抑制作用。石油醚提取物(3ml/kg)能抑制大鼠盐酸性溃疡。花椒水提取物(5g/kg、10g/kg)给小鼠灌胃,对番泻叶所致腹泻有对抗作用;石油醚提取物(3ml/kg、6ml/kg)给小鼠灌胃,能对抗蓖麻油引起的腹泻。
       川椒中所含牻牛儿醇,对兔离体小肠,低浓度时作用不恒定,有时有轻度但较久的运动亢进,大剂量则抑制肠运动。给大鼠口服,能抑制胃肠运动(食糜的通过速度减慢),对大肠运动则影响不大。接近致死量时则有泻下作用。
       3. 驱虫作用 川椒油能使猪蛔虫严重中毒,各种浓度的川椒油均较其他驱虫药为优。牻牛儿醇对豚鼠蛔虫亦有驱虫作用。
       4. 麻醉作用 花椒稀醇液有局部麻醉作用,在家兔角膜之表面麻醉,效力较地卡因稍弱;对豚鼠的浸润麻醉,其效力较普鲁卡因为强。
       5. 抗应激性心肌损伤作用 研究表明:花椒对冰水应激状态下儿茶酚胺分泌增加所引起的血小板聚集和心肌损伤有保护作用,能减少心肌内酶及能量的消耗,同时提高机体活动水平,使心肌细胞膜结合酶的异常变化得到一定恢复。
       6.其他作用 花椒尚能延迟实验性大鼠体内血栓的形成,明显抑制ADP和胶原诱导的血小板聚集。
       花椒水提取物(5g/kg/d)给小鼠灌胃,连续5日,能降低四氯化碳所引起的血清谷丙转氨酶升高。
       牻牛儿醇小剂量能抑制大鼠的自发活动。小量口服,对大鼠有轻度利尿作用,大量则抑制尿排泄。给兔静脉注射可发生迅速而显著的降压作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗高胆固醇血症 花椒绿豆各9g,研细末,加芹菜汁20ml混合拌匀,做成降脂冲剂,内服,每日1次,30天为1疗程。治疗血清胆固醇增高症50例,显效41例,有效6例,无效3例,总有效率为94%。无明显不良反应。〔中级医刊 1983;18(8):57〕
       2. 治疗胆道蛔虫症 花椒20粒,食醋100ml,水50ml,煎汤。加蔗糖少许内服(小儿酌减)。治疗106例,痊愈及好转95例,无效11例。〔解放军医学杂志 1988;13(2):139〕
       3. 治疗蛔虫性肠梗阻 香油60g,放锅内熬热,再投入花椒12g,一炸后,即去花椒,待油温1 次服下,如有呕吐恶心,徐徐缓服。治疗8例,效果满意。均于服后15~30分钟,绞痛停止,继而大便通下。〔中医杂志 1966;(4):21〕
       4. 治疗蛲虫病 花椒30g,加水1000ml,煮沸 40~50分钟,过滤。取微温滤液25~30ml行保留灌肠,每日1次,连续3~4次。治疗108例,临床症状均消失,粪检3次虫卵皆为阴性。〔辽宁医学 1966;(1):13〕
       5. 治疗体癣 川椒(焙干)、硫磺各32g,共研细末,过120目筛,以生姜片蘸药粉搓擦患处,每次3~5分钟,早晚各1次。治疗72例,皆愈。〔新中医1985;17(7):16〕
       6. 用于回乳 花椒6~15g,加水400~500ml,浸泡后煎成250ml,然后加入红糖30~60g,于断奶当天趁热1次服下,日服1次,约1~3次即可回乳。
       〔江苏新医学院.中药大辞典.第 1 版,上海人民出版社 1977:1 059〕
       方剂选用:
       1. 治疗夏伤湿冷,泄泻不止:川椒一两(去目并闭口者,慢火炒香熟为度),肉豆蔻(面裹,煨)半两。上为细末,粳米饭和丸黍米大。每服十粒,米饮下,无时。(《小儿卫生总微论方》川椒丸)
       2. 治疗飧泄:苍术二两,川椒一两(去口,炒)。上为细末,醋糊丸,如梧子大。每服二、三十丸,食前温水下。恶痢久不愈者,弥佳。如小儿病,丸如黍米大。(《普济方》椒术丸)
       3. 治疗寒湿脚气:川椒二、三升,稀布囊盛之,日以踏脚。(《妇人良方》)
       4. 治疗肾风囊痒:川椒、杏仁。研膏,涂掌心,合阴囊而卧。(《仁斋直指方》)
       5. 治疗手脚心风毒肿:生(花)椒末、盐末等份。以醋和敷。(《补缺肘后方》)
       6. 治疗头上白秃:花椒末,猪脂调敷。(《普济方》)
       7. 治疗伤寒呕血,继而齿缝皆流血不止:开口川椒四十丸粒,用醋同煎,临熟入白矾少许,漱口含在口中,少顷吐出,再啜漱而含。(《仁斋直指方》)
       8. 治疗齿痛:川椒一两(去目),捣罗为末,以好白面丸如皂角子大,烧令热,于所痛处咬之。(《太平圣惠方》)
       9. 治疗久患口疮:蜀椒去闭口者,水洗,面拌,煮作粥,空腹吞之,以饭压下,重者可再服,以瘥为度。(《食疗本草》)
       配伍效用:
       花椒配伍苍术 花椒味辛性温,温中散寒止痛、暖脾除湿止泻;苍术苦辛性温,祛风散寒解郁、化浊燥湿健脾。二者合用,共奏温中散寒、燥湿化浊、止痛止泻之功效,用于治疗寒湿内蕴之脘腹冷痛、飧泻日久不愈以及妇女寒湿带下等症。
       花椒配伍党参 花椒温中散寒;党参补中益气。二者伍用,有温中补虚之功效,用于治疗脾阳虚衰、阴寒内盛之脘腹作痛、倦怠乏力等症。
       花椒配伍乌梅 花椒味辛性温,温中散寒、除湿、止痛、杀虫;乌梅味酸性温,涩肠止泻、安蛔驱虫、止痛。二者合用,既有温脏安蛔之功,用于治疗虫冷腹痛、呕吐者;亦有收敛止泻之效,用于治疗久泻、久痢、便血等证因脾虚者。
       【注意事项】
       宜忌:阴虚火旺者忌服,孕妇慎服。
       毒副作用:牻牛儿醇给大鼠口服,半数致死量为4.8g/kg,兔静脉注射的半数致死量为50mg/kg。过量可引起呼吸极度困难而致动物死亡。
       花椒内服过量可致中毒,症状表现为:头昏、恶心、呕吐、口干,甚者抽搐、谵妄、昏迷、呼吸困难,最后死于呼吸衰竭。
       中毒救治:
       1. 早期催吐、洗胃,口服鸡蛋清。
       2. 对症处理:抽搐时可肌肉注射安定等镇静剂;呼吸困难时可吸氧,必要时注射山梗菜碱等呼吸兴奋剂,并酌情静脉输液。
       【医家论药】
       “椒,纯阳之物,其味辛而麻,其气温以热。入肺散寒,治咳嗽;入脾除湿,治风寒湿痹,水肿泻痢;入右肾补火,治阳衰溲数,足弱,久痢诸证。”(《本草纲目》)
       “秦椒,味辛气烈,其温中去痹,除风邪气,治吐逆疝瘕,下肿湿气,皆取辛烈以散郁热,乃从治之法也。疮毒腹痛,冷水下一握效,其能通三焦,引正气,下恶气可知也。”(《本经逢原》)
       “蜀椒,其主邪气咳逆,皮肤死肌,寒湿痹痛,心腹留饮宿食,肠澼下痢,黄疸水肿者,皆脾、肺二经受病。肺出气,主皮毛,脾运化,主肌肉,肺虚则外邪客之,为咳逆上气,脾虚则不能运化水谷,为留饮宿食,肠澼下痢,水肿黄疸,二经俱受风寒湿邪,则为痛痹,或成死肌,或致伤寒温疟,辛温能发汗、开腠理,则外邪从皮肤而出,辛温能暖肠胃,散结滞,则六腑之寒冷除,肠胃得温,则中焦治,而留饮宿食,肠澼下痢,水肿黄疸,诸证悉愈矣。其主女子字乳余疾者,亦指风寒外侵,生冷内停而言。泄精瘕结,由下焦虚寒所致,此药能入右肾命门,补相火元阳,则精自固而结瘕消矣。杀虫鱼毒者,以其得阳气之正,能破一切幽暗阴毒之物也。外邪散则关节调,内病除则血脉通。”(《本草经疏》)
       附注:花椒以果皮鲜红、光艳皮细者为佳,称红花椒,简称红椒。古人认为,花椒闭口者杀人,以果壳裂开、纯净无子者为上品,故有开口花椒之名。
       花椒产于四川者名川花椒,简称川椒、蜀椒,其气味浓郁,温中散寒力强,大多以此为通用正品,也称真川椒。