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500种中药现代研究 开窍药
苏合香
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       为金缕梅科植物苏合香树 Liquidambar orientalis Mill. 所分泌的树脂。亦名苏合香油(《太平惠民和剂局方》)。味辛,性温。入心、肺、肝、脾经。功能:通窍、辟秽、开郁、豁痰。主治:卒然昏倒、痰壅气厥、惊痫、温疟、心腹猝痛、疥癣、冻疮。内服:入丸剂,0.3~1g。不入煎剂。外用:溶于酒精,涂敷。
       【现代研究】
       主要成分:树脂含齐墩果酮酸(Oleanonic acid)和3-表-齐墩果酸(3-Epi-oleanolic acid)。
       药理作用:
       1. 对呼吸道的作用 苏合香为刺激性祛痰药,并有较弱的抗菌作用,可用于各种呼吸道感染。
       2. 抗血栓和抗血小板聚集作用 体外实验表明:苏合香混悬液(苏合香10mg用乙醇0.1ml溶解后加1%CMC-Na 0.9ml)可使兔血栓形成长度缩短、重量(干重和湿重)减轻;苏合香2mg/ml可显著提高血小板内cAMP含量。体内外实验表明:苏合香0.5mg/ml、1.0mg/ml(体外)和口服100mg/kg(体内给兔)均能明显延长复钙时间、凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间。降低血浆纤维蛋白原含量,促进纤溶酶活性。
       体外实验证明:苏合香脂和从其中提取的顺式桂皮酸能抑制由胶原和ADP诱导的兔及大鼠的血小板聚集,作用强度与阿司匹林、阿魏酸相当。桂皮酸给大鼠腹腔注射,对ADP或胶原诱导的血小板聚集亦有明显的抑制作用。有报告指出,桂皮酸对于ADP诱导的血小板不可逆聚集有较强的抑制作用,该抑制作用与血小板内含物释放及花生四烯酸代谢有密切关系。
       3.其他作用 苏合香脂及冠心苏合香丸均能明显延长小鼠耐缺氧时间。能使实验性心肌梗死狗的冠窦血流量明显回升,减少心率和心脏动-静脉血氧差;对非心肌梗死狗的冠窦血流量无提高作用,但能减少心率和动-静脉血氧差。
       本品有温和的刺激作用,用于局部可缓解炎症,如湿疹和瘙痒,并能促进溃疡与创伤的愈合。苏合香与橄榄油混合后外用可治疗疥疮。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗胆道蛔虫病 苏合香丸口服,每次1丸,每日2~3次,温开水送服,服药间隔4~5小时。治疗9例,结果有效8例,无效1例。〔陕西中医 1985;6(7 ):322〕
       方剂选用:
       治疗卒大腹水病:真苏合香、水银、白粉等分。蜜丸,服如大豆二丸,日三,当下水。节饮,好自养。(《补缺肘后方》)
       配伍效用:
       苏合香配伍安息香、沉香丁香 苏合香、安息香逐秽透窍,善开痰浊气逆之闭;沉香丁香辛散温通,能散寒顺气、宣通郁闭。诸药合用,有温通开窍、行气止痛之功效,用于治疗痰湿或寒邪闭阻气机之神昏寒闭之证及胸腹胀满冷痛等症。
       【注意事项】
       宜忌:“性燥气窜,阴虚多火人禁用。”(《本经逢原》)
       【医家论药】
       “苏合香,聚诸香之气而成,能透诸窍脏,辟一切不正之气,凡痰积气厥,必先以此开导,治痰以理气为本也。凡山岚瘴湿之气,袭于经络,拘急弛缓不均者,非此不能除。”(《本经逢原》)
       “今人滥用苏合丸,不知诸香走散真气,每见服之,轻病致重,重病致死,惟气体壮实者,庶可暂服一二丸,否则当深戒也。”(《本草从新》)
       “走窜,通窍开郁,辟一切不正之气。”(《本草备要》)