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500种中药现代研究 平肝息风药
珍珠母
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       为珍珠贝科动物珍珠贝Pteria margaritifera (L.)、马氏珍珠贝Pteria martensii (Dunker)或蚌科动物几种河蚌贝壳的珍珠层。亦名珠母(《本草图经》)、明珠母(《中药志》)等。味咸,性凉。入肝、心经。功能:平肝潜阳、清肝明目、定惊、止血。主治:头眩、耳鸣、心悸、失眠、癫狂、惊痫、吐血、衄血、妇女血崩。内服:煎汤,10~30g;或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:各种珍珠母含碳酸钙,含量达80%~90%以上;亦含碳酸镁、磷酸钙、角蛋白和多种元素等。马氏珍珠贝角蛋白中含甘氨酸、丙氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、丝氨酸、缬氨酸、胱氨酸、蛋氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸等20余种氨基酸。珍珠贝所含微量元素与珍珠基本相同。
       珍珠层与珍珠均是母贝的外套膜和珍珠囊的表皮细胞所分泌的珍珠质所形成,二者光泽、颜色及成分基本一致。
       药理作用:
       1. 对肝脏的作用 马氏珍珠贝及折纹冠蚌等珍珠层注射液对四氯化碳性肝损伤有保护作用,能使肝细胞损害减轻,谷丙转氨酶的恢复加快。
       2. 抗过敏作用 马氏珍珠层的盐酸或硫酸水解产物均可抑制组胺引起的豚鼠离体肠管的收缩作用。其乙醚提取液能抑制组胺对肠管的收缩,防止组胺引起豚鼠的休克和死亡;对豚鼠离体肠管、子宫的过敏性收缩有抑制倾向。
       3. 其他作用 马氏珍珠贝 30%硫酸水解产物含有多种氨基酸(如蛋氨酸、丙氨酸等),其对兔的耳壳血管及血压无作用,但能增大离体蟾蜍心跳振幅,降低离体兔肠张力,对兔有短暂的利尿作用。珍珠贝壳粉对小鼠肉瘤180有抑制作用。珍珠层注射液对半乳糖生理盐水眼球后注射所致豚鼠双目晶体产生的环状混浊有一定的对抗作用。本品含大量碳酸钙,口服粉剂有中和胃酸及收敛作用。珍珠层粉常用于胃酸过多和溃疡病。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗癫狂 川大黄珍珠母酸枣仁各30g,黄连黄芩石菖蒲远志、胆南星、莲子麦冬天竺黄各10g,朱砂3g。随证加减。水煎服,每日1剂。
       治疗30例,痊愈28例,好转1例,无效1例。治疗时间最长者9天,最短者3天。〔陕西中医 1991;12(4):176〕
       2. 治疗血管性头痛 川芎25g,磁石(先煎)、石决明(先煎)、珍珠母(先煎)、代赭石(先煎)各30g,白芍牛膝各20g,菊花白芷柴胡神曲各15g,甘草10g。随证加减。每日1剂,水煎分 2次服。治疗86例,结果:痊愈33例,好转47例,无效6例。〔中医药信息 1991;8(5):35〕
       方剂选用:
       1. 治疗肝阳上亢,头晕头痛,眼花耳鸣,面颊燥热:珍珠母五钱至一两,制女贞、旱莲草各三钱。水煎服。(《常用中草药图谱》)
       2. 治疗小儿惊风,高烧神昏,痉厥抽搐:珍珠母五钱,钩藤三钱,全蝎一钱,石决明二钱。水煎服。(《新编中药学》)
       配伍效用:
       珍珠母配伍枸杞子女贞子 珍珠母清肝明目;枸杞子女贞子滋补肝肾而明目。三者配伍,有补肝、益肾、明目之功效,用于治疗肝肾阴虚之目暗不明、视物昏花等症。
       珍珠母配伍菊花钩藤 珍珠母平肝潜阳;菊花清泄肝火;钩藤清肝热、平肝阳。三药相伍,有清热平肝之功效,用于治疗肝阳上亢之实证。
       珍珠母配伍生地、白芍 珍珠母平肝潜阳;生地滋补肾阴;白芍养血柔肝。三药合用,有补益肝肾、滋阴潜阳之功效,用于治疗肝肾阴虚、肝阳上亢之眩晕、头痛等。
       【注意事项】
       宜忌:胃寒者慎服。
       【医家论药】
       “安魂魄,止遗精白浊,解痘疔毒。”(《本草纲目》)
       “平肝潜阳,安神魂,定惊痫,消热痞、眼翳。”(《饮片新参》)
       “兼入心肝两经,与石决明但入肝经者不同,故涉神志病者,非此不可。”(《中国医学大辞典》)
       附注:珍珠的功能与珍珠母相近,但其明目退翳、解毒敛疮的作用较珍珠母为优,因此临床治疗阴虚阳亢诸证,多用珍珠母,作内服剂;治目翳疔毒,疮口不敛,多用珍珠,作外用剂。但疮毒若内毒未净,即用珍珠生肌,反而使疮口难敛,故使用时应予注意。