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500种中药现代研究 安神药 重镇安神药
琥珀
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       *《雷公炮炙论》为古代松科植物,如松树、枫树等渗出的树脂埋藏地下,经年久转化而成的化石样物质。味甘,性平。入心、肝、膀胱经。功能:镇惊安神、散淤止血、利水通淋。主治:心神不宁、惊悸失眠、惊风癫痫;血淤肿痛、经闭痛经、心腹刺痛、癥瘕积聚、跌打损伤;痈肿疮毒;血淋血尿、尿频尿痛、小便不通。内服:研末冲服,1~3g;不入煎剂。外用:研末点、撒。【现代研究】  主要成分:主要含树脂、挥发油。尚含琥珀氧松香酸(Succoxyabieticacid)、琥珀松香酸(Succinoabietinolic acid)、琥珀银松酸(Succinosilvic acid)、琥珀脂醇(Succinoresinol)、琥珀松香醇(Succinoabietol)、琥珀酸(Succinic acid)等。
       药理作用:实验表明:琥珀酸有中枢抑制作用,能明显减少小鼠自主活动,延长戊巴比妥引起的小鼠睡眠时间;对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥及士的宁引起的药物性惊厥,均有对抗作用。
       【临床运用】  临床报道:
       1. 治疗紫癜性肾炎 琥珀粉50g,云南白药8g。二药混匀装瓶备用。用时取药粉3~6g,合阿胶6g烊化,温开水送服,每日2次。治疗10例,皆愈。〔山西中医 1989;5(4):20〕
       2. 治疗瘰疬 琥珀粉每日6g,装入鸭蛋内,微火煨熟,早晚各1次分服;剩余蛋壳研末,用植物油调敷患处。一般连用6~7天,即可见效。〔浙江中医杂志 1983;18(8):356〕
       3. 治疗血尿 琥珀0.6g,研为粉末,为1次量,温开水冲服,每日3次。治疗5例,均于4天内血尿消失。〔基层医刊 1972;(4):32〕
       4. 治疗慢性前列腺炎 大黄半夏各10~15g,水煎成200ml,每次用100ml冲服琥珀0.5~1.0g,每日早晚各1次。初用本方,药量从轻到重,因人而异,服药3剂时大黄用量10g,病人服药后,大便每日不超过2次,大黄可用到15g。个别患者服药后有轻度腹痛,不需停药,2日后腹痛可自行缓解。治疗34例,痊愈30例,好转2例,无效2例。〔新中医 1989;(7):43〕
       方剂选用:
       1. 治疗小儿胎痫:琥珀朱砂各少许,全蝎一枚。为末,麦门冬汤调一字服。(《仁斋直指方》)
       2. 治疗健忘恍惚,神虚不寐:琥珀羚羊角人参、白茯神、远志(制)、甘草各等份。上为细末,猪心血和炼蜜丸,芡实大,金箔为衣。每服一丸,灯心汤嚼下。(《景岳全书琥珀多寐丸)
       3. 治疗心经之火,移于小肠,溲溺淋浊或涩或痛:琥珀一钱,天冬一钱五分,麦冬一钱五分,生地五钱,丹参二钱,丹皮二钱,赤芍木通各一钱,甘草梢五分,淡竹叶二十张,灯心三尺。(《医醇賸义》琥珀导赤汤)
       4. 治疗妇人月候不通:琥珀一两(研细,以醋三升熬如膏),虻虫半两(去翅足,炒黄),水蛭半两(炒黄),肉桂三两(去皴皮),桃仁一两(去皮、尖、双仁,别研,生用),川大黄三两(生用)。上药捣罗为末,以琥珀膏和丸,如梧桐子大,每服空心以温酒下三十丸。(《太平圣惠方琥珀煎丸)
       5. 治疗产后恶露不下,气攻心腹,烦闷刺痛:琥珀姜黄牛膝(酒浸,切,焙)、虎杖牡丹皮各半两,当归(切,焙)、生干地黄(焙)、肉桂(去粗皮)、桃仁(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒)各三分,大黄(锉,焙)一两,虻虫(去翅足,炒黄)一分,芒硝一两。上十二味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,煎取七分,去滓温服。(《圣济总录琥珀汤)
       6. 治疗痈疽发背,已成脓之际,恐毒气不能外出,必致内攻,预服此丸,护膜护心,亦且散血解毒:白矾一两二钱,雄黄一钱二分,琥珀一钱(另研极细),朱砂一钱二分,黄蜡一两,蜂蜜二钱临入。上四味,先研极细,另将蜜、蜡铜杓内溶化,离火片时,候蜡四边稍凝时,方入上药搅匀,共成一块,以一人将药火上微烘,众手急丸,小绿豆大,用朱砂为衣,磁罐收贮。每服二、三十丸,白汤食后送下,病甚者早晚日进二次。(《外科正宗琥珀蜡矾丸)
       配伍效用:
       琥珀配伍当归莪术 琥珀活血散淤止痛;当归活血养血调经;莪术活血散淤破积。诸药伍用,有活血散淤、破积消癥之功效,用于治疗闭经、癥瘕腹痛等症因血淤所致者。
       琥珀配伍木通金钱草 琥珀利水通淋;木通清热利尿通淋;金钱草利尿通淋排石。三者合用,共奏清热利尿、通淋排石之功效,用于治疗热淋、石淋等症。
       琥珀配伍胆南星、钩藤 琥珀镇惊安神;胆南星清热化痰;钩藤息风止痉。三者合用,共奏清热化痰、安神镇惊、息风止痉之功效,用于治疗痰热内扰、肝风内动之惊风、抽搐等症。
       【注意事项】
       宜忌:阴虚内热及无淤滞者忌服。琥珀入煎加热,必溶结成团,难奏药效,故当研粉冲服。
       “凡阴虚内热,火炎水涸,小便因少而不利者勿服琥珀以强利之,利之则愈损其阴。”(《本草经疏》)
       【医家论药】
       “琥珀属阳,今古方用为利小便,以燥脾土有功,脾能运化,肺气下降,故小便可通,若血少不利者,反致其燥结之苦。”(《本草衍义补遗》“琥珀……甘平入心、肝、肺、膀胱四经,安神而鬼魅不侵。色赤入血分,故能消淤血,破瘕,生肌。能清肺而利小便。甘淡上行,能使肺气下降,而通膀胱,故能治五淋。又能散淤血,而生新血,去翳障而能明目。经曰:脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。凡淡渗药,皆上行而后下降,琥珀脂入土而成宝,故能通塞以宁心定魂,以燥脾土之功。”(《本草害利》)
       “琥珀,专入血分。心主血,肝藏血,入心入肝,故能消淤血也。”“此药毕竟是消磨渗利之性,不利虚人。大都从辛温药则行血破血,从淡渗药则利窍行水,从金石镇坠药则镇心安神。”(《本草经疏》)
       “琥珀,消磨渗利之性,非血结膀胱者不可误投。和大黄鳖甲作散,酒下方寸匕,治妇人腹内恶血,血尽则止。血结肿胀,腹大如鼓,而小便不通者,须兼沉香辈破气药用之。又研细敷金疮,则无瘢痕,亦散血消淤之验。”(《本经逢原》)