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500种中药现代研究 安神药 养心安神药
柏子仁
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       为柏科植物侧柏 Biota orientalis (L.) Endl. 的种仁。亦名柏实(《本经》)、柏子、柏仁(《本草经集注》)、侧柏子(《日华子本草》)
       等。味甘,性平。入心、肝、脾经。功能:养心安神、润肠通便。主治:惊悸、失眠、遗精、盗汗、便秘。内服:煎汤,3~9g;或入丸、散。外用:炒研取油涂。
       【现代研究】
       主要成分:种子含脂肪油约 14%。亦含少量挥发油、皂甙。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗病毒性心肌炎后期 党参 30g,麦门冬、白芍药、龙眼肉柏子仁郁金鸡内金各10g,五味子6g,当归15g,炒枣仁24g。每日1剂,水煎取汁300ml,早晚2次分温服。20剂为1个疗程。随证加减:心前区闷痛甚者加丹参延胡索川楝子;乏力甚、脉结代者加黄芪桂枝仙鹤草;气短、脉沉迟者加红人参、熟附子鹿茸;心悸、脉数者加生龙骨、生牡蛎。治疗40例,结果痊愈31例,显效3例,有效4例,无效2例。心肌缺血者19例,全部治愈;心律失常者21例,治愈12例,显效3例,有效4例,无效2例(均为室性早搏)。〔河北中医 1991;13(4):4〕
       2. 治疗习惯性流产 党参39g,茯苓、大红枣各6g,炒杜仲白术黄芪柏子仁、淮山药各15g,桑寄生12g。每日1剂,水煎200ml,分2次服,以 12~36剂为1个疗程,保持3~4个月皆可。随证加味:阴道流黄水或少量血液者加阿胶、焦艾叶荆芥穗炭各10g;腰痛加菟丝子15g,川断12g,枸杞子10g;气急咳嗽、心烦易怒加焦栀子黄芩、苏梗各10g;外伤者加重桑寄生用量为18g。治疗30例,其中28例足月分娩,2例分别提前4或5天分娩。〔实用中西医结合杂志 1990,3(5):281〕
       方剂选用:
       1. 治疗劳欲过度,心血亏损,精神恍惚,夜多怪梦,怔忡惊悸,健忘遗泄,常服宁心定志,补肾滋阴:柏子仁(蒸晒去壳)四两,枸杞子(酒洗晒)三两,麦门冬(去心)、当归(酒浸)、石菖蒲(去毛洗净)、茯神(去皮心)各一两,玄参、熟地(酒蒸)各二两,甘草(去粗皮)五钱。先将柏子仁、熟地蒸过,石器内捣如泥,余药研末和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服四、五十丸,早晚灯心汤或圆眼汤送下。(《体仁汇编》柏子养心丸)
       2. 治疗老人虚秘:柏子仁、大麻子仁、松子仁,等分。同研,熔白蜡丸桐子大。以少黄丹汤服二、三十丸,食前。(《本草衍义》)
       3. 治疗血虚有火,月经耗损,渐至不通,羸瘦而生潮热及室女思虑过度,经闭成痨:柏子仁(炒,另研)、牛膝、卷柏各五钱(一作各二两),泽兰叶、川续断各二两,熟地黄三两。研为细末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服二三丸,空腹时米饮送下,兼服泽兰汤。(《妇人良方》柏子仁丸)
       配伍效用:
       柏子仁配伍酸枣仁当归 柏子仁酸枣仁养心安神;当归补血养心。三者为伍,有补血养心、安神定志之功效,用于治疗心血不足之神志不宁、惊悸怔忡、失眠多梦等。
       【注意事项】
       宜忌:便溏及痰多者忌服。
       “牡蛎、桂、瓜子为使。恶菊花羊蹄、诸石及面。”(《本草经集注》)  “柏子仁体性多油,肠滑作泻者勿服,膈间多痰者勿服,阳道数举、肾家有热、暑湿作泻,法咸忌之。”(《本草经疏》)
       【医家论药】
       “柏子仁,性平而不寒不燥,味甘而补,辛而能润,其气清香,能透心肾,益脾胃,盖上品药也,宜乎滋养之剂用之。”(《本草纲目》)  “柏子仁,气味清香,性多润滑,虽滋阴养血之佳剂,若欲培补根本,乃非清品之所长。”(《本草正义》)
       “柏子仁,香气透心,体润滋血。同茯神、枣仁、生地、麦冬,为浊中清品,主治心神虚怯,惊悸怔忡,颜色憔悴,肌肤燥痒,皆养心血之功也。又取气味俱浓,浊中归肾,同熟地、龟板、枸杞、牛膝,为封填骨髓,主治肾阴亏损,腰背重痛,足膝软弱,阴虚盗汗,皆滋肾燥之力也。味甘亦能缓肝,补肝胆之不足,极其稳当,但性平力缓,宜多用之为妙。”(《药品化义》)
       “凡补脾药多燥,柏子仁润药而香能舒脾,燥脾药中兼用最良。”(《本草备要》)
       “柏子仁,《本经》言除风湿痹者,以其性燥也。《经疏》以为除风湿痹之功非润药所能,当是叶之能事。岂知其质虽润而性却燥,未有香药之性不燥者也。昔人以其多油而滑,痰多作泻忌服,盖不知其性燥而伤中泥痰之患,久服每致大便燥结,以芳香走气而无益血之功也。”(《本经逢原》)