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500种中药现代研究 补虚药 补气药
黄精
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       为百合科植物黄精 Polygonatum sibiricum Redoute、囊丝黄精 Polygonatum cyrtonema Hua、热河黄精 Polygonatum macropodium Turcz.、滇黄精Polygonatum kingianum Coll. et Hemsl.、卷叶黄精Polygonatum cirrhifolium (Wall.) Royle 等的根茎。味甘,性平。入脾、肺、肾经。功能:补中益气、润心肺、补肾益精、强筋骨。主治:虚损寒热、肺痨咳血、病后体虚食少、筋骨软弱、风湿疼痛、风癞癣疾。内服:煎汤,9~15g(鲜品 30~60g);熬膏或入丸、散。外用:煎水洗。
       【现代研究】
       主要成分:黄精的根茎含黏液质、淀粉及糖分。
       囊丝黄精的根茎含吖丁啶-2-羧酸(Azetidine-2-carboxylic acid)、天门冬氨酸(Aspartic acid)、高丝氨酸(Homoserine)、二氨基丁酸(Diaminobutyric acid)、毛地黄糖甙(Digitalis glycoside)以及多种蒽醌类化合物。
       药理作用:
       1. 抗病原微生物作用 体外试验表明:黄精含有抗菌物质,在试管内对抗酸菌有抑制作用,对于实验性结核病的豚鼠,在感染结核菌的同时给予黄精煎剂与感染后淋巴肿大再给药,均有显著的抑菌效果,且能改善健康状况,其疗效与异烟肼接近。黄精粗制剂及水抽出液,对革兰阴性伤寒杆菌和革兰阳性金黄色葡萄球菌均有抑制作用。但也有报道,认为其对伤寒杆菌仅有微弱的抑制作用,而对金黄色葡萄球菌无抑制作用。
       黄精1:10浓度对疱疹病毒有抑制作用,对腺3 病毒有延缓作用。
       黄精醇提水溶液2%以上浓度即开始对堇色毛癣菌、红色表皮癣菌等多种真菌有抑制作用,其水抽出物对石膏样毛癣菌、考夫曼-沃尔夫表皮癣菌有抑制作用。但也有报道,10%黄精煎剂仅对羊毛样小孢子菌有轻度的抑制作用,而对其他多种真菌无效。
       2. 对血糖的影响 黄精浸膏经口给予家兔,其血糖含量起初正常、渐次增高、然后降低,这种血糖量的暂时性增加可能由于其中含有碳水化合物所致,血糖量增加率及作用时效均与给予黄精浸膏量成正比。黄精浸膏对盐酸肾上腺素引起的血糖过高则呈显著抑制作用。黄精甲醇提取物腹腔注射后4小时对正常及链脲霉素诱发的血糖升高小鼠,有使其血糖降低的作用。黄精甲醇提取物能明显地对抗肾上腺素所引起的血糖升高,所以认为其降糖作用可能与其抑制肝糖酵解系统的功能有关。
       3. 对心血管系统的作用 0.15%黄精醇制剂使离体蟾蜍心脏收缩力增强,但对心率无明显影响;0.4%黄精醇液或水液则使离体兔心心率加快。黄精醇制剂0.2g/kg对在位犬心冠脉流量有增加作用;对股动脉压、心率及中心静脉压无明显影响。其增加冠脉流量的效果与氨茶碱0.75mg/kg相当。黄精甲醇提取物能明显增加大鼠心房肌的收缩力。黄精水浸膏给离体兔心灌流有明显增加冠脉流量的作用。黄精溶液给家兔静脉注射(1.5g/kg)有对抗垂体后叶素所致急性心肌缺血作用;给小鼠腹腔注射(12g/kg)能使其耐缺氧能力明显提高。
       4. 对血脂及动脉粥样硬化的作用 黄精煎剂(100%)给实验性高脂血症兔灌胃,对甘油三酯、β-脂蛋白和血胆固醇有明显降低作用。但亦有报告,兔饲以胆固醇的同时,肌肉注射黄精注射液,未观察到降血脂作用。黄精赤芍注射液给实验性动脉粥样硬化兔肌肉注射,可使其主动脉壁内膜上的斑块及冠状动脉粥样硬化程度均较对照组减轻。
       5. 对免疫功能的作用 有研究表明:黄精对细胞免疫、体液免疫有一定影响,能提高淋巴细胞转化率,有利于抗体的形成。用60Co照射90%的致死量后,给予黄精多糖,小鼠于9~11天脾脏增重显著,造血灶亦增多,小鼠脾、肝、心等脏器的DNA含量增加。实验证明:黄精人参淫羊藿的复方制剂有增强细胞免疫功能的作用,能提高动物脾脏T细胞数和外源胸腺依赖抗原的体液免疫水平。
       6. 其他作用 黄精的水浸出液、乙醇-水浸出液和30%乙醇浸出液有降低麻醉动物血压的作用。
       黄精有抑制肾上腺皮质功能的作用;对肾上腺皮质功能亢进所引起的脂肪及糖代谢紊乱有一定的改善作用。
       黄精煎液给小鼠灌胃,能明显降低心肌脂褐素的含量和提高肝脏中超氧化物歧化酶活性。对增强机体健康水平和延缓衰老有一定意义。
       黄精给小鼠灌胃(6g/kg/d),连续10天,可升高红细胞膜Na+、K+-ATP酶的活性。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗流行性出血热 黄精黄芪各30g,白茅根30~125g,白术15g,水煎分2~3次服,每日1剂。治疗46例,用药后平均少尿持续时间较对照组明显缩短,并有19.4%的病例越过多尿期,血压大多在24小时内恢复正常,尿蛋白平均 6.3天消失。作者认为黄精能提高机体免疫力,促进抗体形成提前,从而阻断了病情的发展。〔中医杂志 1979;20(8):49〕
       2. 治疗慢性支气管炎 黄精百部各10g,冬虫夏草、贝母、白芨各5g,用白酒500ml 浸泡1周,去滓口服,每次5~10ml,日服3次。治疗134例,服药20天,有效率为90.2%。〔吉林中医药 1986;(2):26〕
       3. 治疗病态窦房结综合征 黄精50g,黄芪、仙灵脾、麦冬五味子各20g,人参甘草麻黄附子、鹿胶、升麻各10g,细辛5g。水煎服,每日1剂。可随证加减。治疗20例,心室率均恢复至60~70次/分以上,临床症状均有明显改善。〔吉林中医药 1986;(3):20〕
       4. 治疗低血压症 黄精30g,党参30g,炙甘草10g,水煎顿服,每日1剂。治疗贫血性、感染性、直立性、原因不明性低血压10例,均获近期治愈。
       〔中级医刊 1981;(12):31〕
       4. 治疗神经官能症a. 黄精180g,枸杞子、生地、白芍首乌藤各90g,黄芪党参当归、炒枣仁各60g,麦冬红花菊花佩兰、菖蒲、远志各30g,以白酒6000ml 浸2~4 周,制成宁神酊,每次5~15ml,日服3次,或每晚服10~20ml,治疗175例,94.9%的患者自觉症状减轻或消失,睡眠改善。〔中医杂志 1981;22(6):51〕
       b. 制黄精玉竹各30g,决明子9g,川芎3g,水煎服,治疗脑力不足,头痛,失眠,健忘等症,每能获效。〔陕西中医 1986;7(4):190〕
       6. 治疗糖尿病 黄精10份,红参、茯苓白术黄芪葛根各5份,大黄黄连五味子甘草各1份,制成水丸,每次15g,日服3次,治疗20例,效果颇佳。〔中医杂志 1983;(10):30〕
       7. 治疗足癣a. 生黄精、生何首乌各50g,轧碎加入陈醋300g,连同容器置入60~80℃热水中,加温6~8小时后取出备用,每日先用淡盐水洗脚,早、中、晚各用棉球蘸药醋搽患处1次,15天为1疗程。治疗55例,其中水疱型痊愈20例,好转10 例;糜烂型痊愈5例,好转8例,无效2例;脱屑型痊愈7例,好转3例,疗程最短10天,最长2个月。〔中医杂志 1984;(9):29〕
       b. 黄精、冰醋酸各500g,浸泡7天,加入蒸馏水1500g,每晚睡前洗脚拭干,搽药1~2次,治疗200例,有效率99%。〔新医学 1974;5(7):356〕
       8. 治疗近视 黄精45kg,黑豆5kg,白糖 7.5kg,制成糖浆,每毫升含黄精1g。每次20ml,日服2次。治疗年龄小、近视度数不深的学生75名,有效率为81.57%。〔河南中医 1981;(6):40〕
       9. 治疗蛲虫病 黄精60g(小儿减半),水煎2次,得药液200ml,加入冰糖60g 溶化,每日1剂,分3次服,连服2天。治疗百余例,均有显效。〔中级医刊 1960;(7):25〕
       方剂选用:
       1. 治疗胃热口渴;黄精六钱,熟地、山药各五钱,天花粉、麦门冬各四钱。水煎服。(《山东中草药手册》)
       2. 补精气:枸杞(冬采者佳)、黄精等分。为细末,二味相和,捣成块,捏作饼子,干复捣为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心温水送下。(《奇效良方》枸杞丸)
       3. 壮筋骨,益精髓,变白发:黄精苍术各四斤,枸杞根、柏叶各五斤,天门冬三斤。煮汁一石,同曲十斤,糯米一石,如常酿酒饮。(《本草纲目》)
       配伍效用:
       黄精配伍枸杞 黄精味甘性平,入脾、肺、肾经。补中益气、养阴润肺、补肾益精,为气阴双补之品,多入脾补后天;枸杞子味甘性平,入肝、肾、肺经。
       滋肾润肺、补肝明目,长于滋肾补肝,多入肾助先天。二者合用,共奏补肾健脾、益气养阴之功效,用于治疗诸虚劳损、肝肾不足、精气两衰之头晕目眩、食少体弱、月经不调、闭经等症。
       黄精配伍续断 黄精补脾益气、滋阴润肺,功偏补阴;续断补益肝肾、强壮筋骨,补而不滞,偏于补阳。二者合用,共奏补肝益肾、强壮筋骨、健脾和胃、益气养阴之功效,用于治疗肝肾不足、精血虚损之腰膝酸软、体倦无力等症。
       【注意事项】
       宜忌:黄精味甘,性平,作用缓慢,可作久服滋补之品。但其性质滋腻,易助湿邪,因此脾虚有湿、咳嗽痰多及中寒泄泻者均不宜服。
       毒副作用:临床曾有少数病人服用黄精糖浆后轻度腹胀,饭后服则可避免的报告。黄精粗制剂局部搽剂时,未见有不良反应。
       【医家论药】
       “黄精,宽中益气,使五藏调和,肌肉充盛,骨髓强坚,皆是补阴之功。”(《本经逢原》)
       “黄精,为滋腻之品,久服令人不饥,若脾虚有湿者,不宜服之,恐其腻膈也。此药味甘如饴,性平质润,为补养脾阴之正品。”(《本草便读》)
       “补五劳七伤,助筋骨,止饥,耐寒暑,益脾胃,润心肺。”(《日华子本草》)