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500种中药现代研究 补虚药 补阳药
胡桃肉
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       为胡桃科植物胡桃 Juglans regia L. 果实的核仁。亦名胡桃仁核桃仁(《本草纲目》)。味甘,性温。入肾、肺经。功能:补肾固精、温肺定喘、润肠。主治:肾虚喘嗽、腰痛脚弱、阳痿、遗精、小便频数、石淋、大便燥结。内服:煎汤,10~30g;或入丸、散。外用:捣敷。
       【现代研究】
       主要成分:胡桃仁含脂肪油40%~50%,其主要成分是亚油酸甘油酯,混有少量亚麻酸及油酸甘油酯。其次含蛋白质 15.4%,碳水化物 10%以及钙、磷、铁、胡萝卜素、核黄素。
       胡桃之成熟果实含纤维素和戊聚糖。未成熟果实含瓜氨酸(Citrulline)、胡桃叶醌(Juglone)及维生素 C。
       药理作用:用含胡桃油的混合脂肪饮食喂食犬,可使其体重很快增长,并能使血清白蛋白增加,而血胆甾醇水平之升高则较慢,它可能影响胆甾醇的体内合成及其氧化、排泄。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗尿道结石 将胡桃仁用食油炸酥,与半量白糖或红糖共研磨混匀,成人每日服胡桃仁糖60~75g,分4~5次服,连服两天,小儿剂量减半。治疗位于阴茎根部的尿道结石9例,均有效。半数以上患者24小时内即可排石,一般于3天内排石。〔福建中医药 1959;4(4):8〕
       2. 治疗湿疹 核桃仁捣烂,炒至焦黑出油为度,用乳钵研成糊状。以核桃焦油30g,加氧化锌糊膏(氧化锌、滑石粉各25g,凡士林50%)至100g,制成30%核桃焦油氧化锌糊膏,用于皮炎、湿疹的亚急性期及婴儿湿疹。以核桃焦油50g,加氧化锌糊膏至100g,制成50%的核桃焦油氧化锌糊膏,用于皮炎、湿疹的急性期。渗出液多时,可用纯核桃仁焦油。渗出液不多时,宜均匀薄敷,撒少许滑石粉,不需包扎。渗出液多者须厚敷,用纱布包扎,每日1~2次。换药时不宜水洗。药垢太多,可用植物油轻拭再涂药。治疗172例,痊愈131例,好转41例。〔新医药杂志 1973;(4):24〕
       3. 治疗黄水疮 核桃仁,用干馏法制成黑褐色馏油。患处用盐水浸泡清洁去痂后,用棉签蘸取核桃馏油涂抹。治疗100例,治愈率为100%。〔中草药通讯 1973;(6):47〕
       方剂选用:
       1. 治疗久嗽不止:核桃仁五十个(煮熟,去皮),人参五两,杏仁三百五十个(麸炒,汤浸去皮)。研匀,入炼蜜,丸梧子大。每空心细嚼一丸,人参汤下,临卧再服。(《本草纲目》)
       2. 治疗肾气虚弱,腰痛如折,或腰间似有物重坠,起坐艰辛者:胡桃二十个(去皮膜),破故纸(酒浸,炒)八两,蒜四两(熬膏),杜仲(去皮,姜汁浸,炒)十六两。上为细末,蒜膏为丸。每服三十丸,空心温酒下,妇人淡醋汤下。(《太平惠民和剂局方》青娥丸)
       3. 治疗消肾,唇口干焦,精溢自出,或小便赤黄,五色浮浊,大便燥实,小便大利而不甚渴:白茯苓、胡桃肉(汤去薄皮,别研)、附子大者一枚(去皮脐,切作片,生姜汁一盏,蛤粉一分,同煮干,焙)。上等分,为末,蜜丸如梧子大,米饮下三、五十丸;或为散,以米饮调下,食前服。(《三因方》胡桃丸)
       4. 治疗赤痢不止:枳壳、胡桃各七枚,皂荚(不蛀者)一挺。上三味,就新瓦上以草灰烧令烟尽,取研极细,分为八服。每临卧及二更、五更时各一服,荆芥茶调下。(《圣济总录》枳壳散)
       5. 治疗产后气喘:胡桃仁(不必去皮)、人参各等分。上细切,每服五钱,水二盏,煎七分,频频呷服。(《普济方》)
       配伍效用:
       胡桃肉配伍补骨脂 胡桃肉甘温质润微涩,补肾壮阳、敛肺定喘、润肠通便;补骨脂辛苦大温,补肾壮阳、纳气平喘、温脾止泻。二者合用,肺肾兼治,金水相生,既有温肾壮阳、强筋健骨之功;又有补肾纳气、敛肺定喘之效。用于治疗肺肾两虚之虚喘;肾气虚之腰痛如折、阳痿遗精、小便频数等症以及头昏、失眠、记忆力减退等神经衰弱症状。
       【注意事项】
       宜忌:阴虚火旺、痰热咳嗽及大便溏泻者忌服。
       “肺家有痰热,命门火炽,阴虚吐衄等证皆不得施。”(《本草经疏》)
       【医家论药】
       “胡桃仁,味甘气热,皮涩,肉润。孙真人言其冷滑,误矣。近世医方,用治痰气喘嗽、醋心及疠风诸病,而酒家往往醉后嗜之。则食多吐水、吐食,脱眉及酒同食咯血之说,亦未必尽然也。但胡桃性热,能入肾、肺,惟虚寒者宜之,而痰火积热者,不宜多食耳。”“胡桃,通命门,利三焦,益气养血,与破故纸同为补下焦肾、命之药。夫命门气与肾通,藏精血而恶燥,若肾、命不燥,精气内充,则饮食自健,肌肤光泽,肠腑润而血脉通,此胡桃佐补药,有令人肥健、能食、润肌、黑发、固精、治燥、调血之功也。命门既通,则三焦利,故上通于肺而虚寒喘嗽者宜之,下通于肾而腰脚虚痛者宜之,内而心腹诸痛可止,外而疮肿之毒可散矣。”(《本草纲目》)
       “胡桃,昔人云,留皮则入肾、命,去皮则入肺。愚按凡仁皆润而多入心,下行则入命门。肾命得补,精气坚固,则阳气自行于三焦以上达膻中,肺自得其温润而寒嗽除矣,不必以留皮去皮分上下,但连皮则能固能补,去皮则止于能行能润耳。”(《医林纂要》)
       “胡桃,味甘则三焦可利,皮涩则气可敛而喘可定,肉润则肺得滋而肠可补。疮肿、鼠瘘、痰核,取其用能通郁解结。惟肺有热痰,暨命门火炽者切忌。养血去皮用,敛涩连皮用。”(《本草求真》)
       “胡桃,为滋补肝肾、强健筋骨之要药,故善治腰疼腿疼,一切筋骨疼痛。为其能补肾,故能固齿牙,乌须发,治虚劳喘嗽,气不归元,下焦虚寒,小便频数,女子崩带诸证。其性又能消坚开淤,治心腹疼痛,砂淋、石淋杜塞作疼,肾败不能漉水,小便不利。”(《医学衷中参西录》)