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500种中药现代研究 补虚药 补阳药
续断
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       为川续断科植物川续断 Dipsacus asper Wall. 或续断 Dipsacus japonicus Miq. 的根。亦名龙豆(《本经》)、接骨草(《卫生易简方》)、川断(《临证指南》)等。味苦、辛,性微温。入肝、肾经。功能:补肝肾、续筋骨、调血脉。主治:腰背酸痛、足膝无力、胎漏、崩漏、带下、遗精、跌打损伤、金疮、痔漏、痈疽疮肿。内服:煎汤,10~20g;或入丸、散。外用:捣敷。
       【现代研究】
       主要成分:川续断根含生物碱、挥发油;续断根含续断碱和挥发油。续断中尚含有维生素E。
       药理作用:有报告指出,续断水煎剂对兔离体子宫有较强的兴奋作用,表现为频率增加、张力提高,多呈强直收缩状态。
       续断对肺炎双球菌有抑制作用;有杀死阴道毛滴虫的作用;亦有对抗维生素E缺乏症的作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗扭挫伤 续断红花、生大黄栀子乳香没药赤芍白芷各20g,桃仁8g,芙蓉叶25g,晒干共研极细末,过筛装瓶备用。用时取药末适量,用75%乙醇或高粱酒调成糊状,敷于患处,2~3日换药1次,治疗跌打损伤效果显著。〔四川中医 1987;5(12):47〕
       2. 治疗腰椎间盘突出症 当归续断千年健各25g,炒白芍木通独活附子各15g,生黄芪40g,生甘草、胆南星各7.5g,蜈蚣2条,炙马钱子3g。水煎服。30剂为1疗程。服药期间可适当活动,避免卧床休息,严重高血压、心脏病及孕妇忌服。治疗1800例,结果:临床痊愈1021例,显效574例,有效205例。〔辽宁中医杂志 1991;18(10):28〕
       3. 防治习惯性流产a. 菟丝子15g、川断15g、桑寄生10g、阿胶(烊化)10g、太子参15g、焦白术9g、山药10g、炙甘草3g、白芍15g,水煎服2次,每日1剂。气虚者加重太子参、焦白术用量;血虚者加何首乌枸杞子;阴虚者加生地、麦冬黄芩女贞子、旱莲草;阳虚者加杜仲巴戟天、重用菟丝子;情志不调者加合欢皮珍珠母;阴道流血多者加仙鹤草、侧柏炭等。治疗先兆流产44例,有效43例,无效1例。〔中医杂志 1983;(12):24〕
       b. 菟丝子24g,桑寄生、川续断各12g,阿胶15g。随证加减。服药时间在阴道出血期,或在原月经期作预防性服药。用于保胎20例,结果:治愈15例,显效2例,无效3例。〔浙江中医杂志 1991;26(7):317〕
       c. 党参黄芪山药杜仲、枸杞、续断阿胶(烊化)、苏梗、黄芩白芍各15g,白术20g,砂仁3g,甘草9g。水煎450ml,分3次饭前服。阴道出血者加醋炒荆芥15g;有滑胎史腰酸腹痛明显者加高丽参10g(另煎炖);有滑胎史者,未孕时以本方10剂,配红糖2000g,高丽参10~15g,熬膏分次服用,已孕则每月初服上方3~5剂,连服4~5个月,同时禁房事及重体力劳动,阴道出血者卧床休息并禁辛辣食物。用于治疗胎漏、胎动不安、滑胎93例,结果:
       有效89例,无效4例。〔湖北中医杂志 1991;13(2):20〕
       方剂选用:
       1. 治疗腰痛并脚酸腿软:续断二两,破故纸、牛膝木瓜萆薢杜仲各一两。上为细末,炼蜜为丸桐子大。空心无灰酒下五、六十丸。(《扶寿精方》续断丸)
       2. 治疗老人风冷,转筋骨痛:续断牛膝(去芦,酒浸)。上为细末,温酒调下二钱,食前服。(《魏氏家藏方》续断散)
       3. 治疗妊娠胎动两三月堕:川续断(酒浸)、杜仲(姜汁炒去丝)各二两。为末,枣肉煮烊,杵和丸梧子大。每服三十丸,米饮下。(《本草纲目》)
       4. 治疗滑胎:菟丝子四两(炒、炖),桑寄生二两,川续断二两,真阿胶二两。上药将前三味轧细,水化阿胶和为丸一分重(干足一分)。每服二十丸,开水送下,日再服。(《医学衷中参西录》寿胎丸)
       5. 治疗乳汁不行:川续断五钱,当归川芎各一钱五分,麻黄穿山甲(火煅)各二钱,天花粉三钱。水二大碗,煎八分,食后服。(《本草汇言》)
       6. 治疗产后血运,心腹鞕,乍寒乍热:续断三两,粗捣筛,每服二钱匕,以水一盏,煎至七分,去滓温服。(《圣济总录续断汤)
       7. 治疗乳痈初起可消,久患可愈:川续断八两(酒浸,炒),蒲公英四两(日干,炒)。俱为末,每早晚各服三钱,白汤调下。(《本草汇言》)
       配伍效用:
       续断配伍艾叶 二药炒用均能止血安胎,相伍为用,有补益肝肾、止血安胎之功效,用于治疗肝肾不足所致之胎漏下血,或崩漏等症。
       续断配伍杜仲 二者均有补肝肾、强筋骨之功,炒用能止血安胎。但续断兼能通血脉,补而善走;杜仲温补力较强,补而不走。二者相须为用,功效更著,用于治疗肝肾不足之腰膝酸软、疼痛、乏力;或胎动不安、胎漏下血以及腰膝疼痛因风湿所致者。
       续断配伍骨碎补 二药皆有行血止痛、续筋接骨之功。相伍为用,其效更著,用于治疗扭伤、骨折肿痛。
       续断配伍女贞子 二者均为补益肝肾之品。但续断偏补肾阳,补而善走;女贞子偏补真阴。相伍为用,阴阳双补,其补肝益肾之功效更著,用于治疗女子性欲低下、阴道干涩等症。
       续断配伍桑寄生 二者均有补肝益肾、强壮筋骨、安胎之功。但续断补肝肾、利关节、温补肾阳;桑寄生益血脉、祛风湿、滋阴养血。相伍为用,共奏补肝益肾、祛风胜湿、通利关节、补肾安胎之功效,用于治疗肝肾不足之胎动不安、胎漏以及痹证日久、腰膝疼痛因肝肾不足或兼有风湿所致者。
       【注意事项】
       宜忌:续断炒制后其辛散之性较缓,而补力较胜,功偏固冲任,止崩带。因此,冲任不固之崩漏带下及妊娠下血,胎动不安等症均宜用炒续断
       “地黄为之使。恶雷丸。”(《本草经集注》)“初痢勿用,怒气郁者禁用。”(《得配本草》)
       毒副作用:临床曾有患者用本品15g煎服1小时后,感觉全身瘙痒、皮肤发红、迅速出现小片斑丘疹1例的报告。
       【医家论药】
       “续断,补续血脉之药也。大抵所断之血脉非此不能续,所伤之筋骨非此不能养,所滞之关节非此不能利,所损之胎孕非此不能安,久服常服,能益气力,有补伤生血之效,补而不滞,行而不泄,故女科、外科取用恒多也。”(《本草汇言》)
       “续断,用其苦涩。其味苦而重,故能入血分,调血脉,消肿毒、乳痈、瘰疬、痔瘘,治金损跌伤,续筋骨血脉;其味涩,故能治吐血、衄血、崩淋、胎漏、便血、尿血,调血痢,缩小便,止遗精带浊。佐之以甘,如甘草、地黄、人参山药之类,其效尤捷。”(《本草正义》)
       “续断,苦养血脉,辛养皮毛,善理血脉伤损,接续筋骨断折,故名续断。外消乳痈、瘰疬,内清痔漏、肠红,以其气和味清,胎产调经,最为稳当。
       且苦能坚肾,辛能润肾,可疗小便频数,精滑梦遗,腰背酸疼,足膝无力,此皆肾经症也。若同紫菀用之,调血润燥,治血枯便闭,大能宣通血气而不走泄。”(《药品化义》)
       “续断,实疏通气血筋骨第一药也。第因气薄而见精脱、胎动、溺血、失血等症,则又深忌,以性下流者故耳。功与地黄、牛膝杜仲、巴戟相等,但有温补细微之别,不可不知。”(《本草求真》)
       “续断,其气温和,气味俱厚,故兼入气血,能宣通百脉,通利关节,凡经络筋骨血脉诸病,无不主之,而通痹起痿,尤有特长。又其味苦而涩,能行能止,则疗崩漏、带下、血痢、淋浊,而女科之胎产经带,奇经八脉诸病及伤科闪跌仆诸证,外疡痈肿溃腐,支节酸疼,屈伸不利等病,类皆赖以成功,其效甚宏,其用颇广,加以呈功颇捷,而性又柔和,无燥烈刚暴之弊。”(《本草正义》)
       “续断,……续筋骨、调血脉,能疗跌扑损伤。消肿毒、生肌肉,会理金疮痈疡。乳痈瘰疬殊功,肠风痔瘘立效。与女真实同用,缩小便频数。与淮山药同用,固精滑梦遗。犹暖子宫,能育妊孕。”(《药鉴》)