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500种中药现代研究 补虚药 补阳药
狗脊
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       为蚌壳蕨科植物金毛狗Cibotium barometz(L.)J. Sm. 的根茎。味苦、甘,性温。入肝、肾经。功能:补肝肾,除风湿、强腰膝、利关节。主治:腰背酸疼、膝痛脚弱、寒湿周痹、失溺、尿频、遗精、白带。内服:煎汤,10~15g;熬膏或入丸剂。外用:煎水洗。
       【现代研究】
       主要成分:金毛狗脊根茎含淀粉30%左右。狗脊蕨根茎含淀粉为48.5%,并含鞣质类。狗脊含11种微量元素,其中镁、钙、钾、铝的含量较高。
       药理作用:实验证明:金狗毛(狗脊的金色茸毛)对疤痕组织、肝脏、脾脏的损伤出血有肯定的止血作用。较一般常用的局部止血方法如热盐水纱布、明胶海绵的止血时间快,较肌肉浆填塞、大网膜包围的方法简便,效果快而可靠。在实验中金狗毛粉的止血效果最好。因为,金狗毛剪断的越多,其中空吸血力和粗糙摩擦系数越大,则破坏细胞及促使血液凝聚力亦越强。至于金狗毛是否具有某种有效的化学止血成分,尚有待进一步研究。从动物实验结果来看金狗毛异物反应的病理变化与明胶海绵相似,但当用纯洁的金狗毛止血后,异物反应程度明显低于明胶海绵。同时,金狗毛能被组织逐渐吸收消失。
       亦有报告指出,狗脊有增加心肌营养血流量的作用,而且连续给药时产生蓄积作用。实验表明:狗脊注射液给小鼠腹腔单次注射20~30g/kg,对心肌B6Rb摄取无明显影响;但每日1次,连续14日,可使心肌对B6Rb摄取增加54%。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗骨质增生a. 狗脊丹参络石藤各15g,羌活6g,独活当归各10g,血竭3g(磨兑),乳香没药各5g,随证加减,水煎服。治疗骨质增生103例,治愈68例,有效27例,无效8例。〔湖南中医杂志 1991;7(1):45〕
       b. 狗脊黄芪续断各20g,杜仲木瓜淫羊藿独活各15g,巴戟天川芎、鹿胶(兑服)各10g,当归12g,苡仁30g,炙甘草3g,水酒各半煎服。
       另用蜈蚣4条,炮穿山甲全蝎地龙各3g,共研细末兑服、治疗腰椎骨质增生74例,显效58例,好转12例,无效4例。〔新中医 1990,22 (12):40〕
       2. 治疗肥大性腰椎炎 炙狗脊、怀牛膝、川续断巴戟天各10g,鹿角霜、鹿蹄草、肉苁蓉熟地黄楮实子各15g,制附子8g,薏苡仁30g,地鳖虫5g,水煎,分2次口服,15剂为1疗程,治疗280例,痊愈162例,显效81例,有效32例,无效5例。〔福建中医药 1990;21(6):8〕
       3. 治疗强直性脊柱炎 生地30~60g,葛根 20~30g,双花、土茯苓各30g,蒲公英20g,狗脊、赤白芍王不留行各15g,红花10g。疼痛剧烈,属热毒炽盛者加紫花地丁板蓝根;属寒热错杂者加川椒、桂枝;兼发热者加石膏、丹皮;兼下肢浮肿或关节积液者加苡仁、车前草并酌减生地用量;兼畏风汗多或平素易于感冒者加黄芪;对病重者均加服理气通络散(由香附川芎、元胡、黄柏全蝎组成)。给药方法:中药水煎分2次服,每日1剂,连服6天,休息1天,1个月为1疗程。治疗30例,显效9例,有效20例,无效1例。〔陕西中医 1991;12(2):62〕
       4. 治疗椎管狭窄症 制川乌15g,制草乌、麻黄、土虫、甘草各10g,黄芪25g,川断、狗脊各20g,白芍木瓜各35g,桃仁15g,蜈蚣2条。先将乌头加水煎30分钟,再入其余药物,再煎40分钟,共煎两次,收取药液300ml,每日1剂,分3次服,1个月为1疗程。治疗35例,一般病程短、病情轻者服药1个疗程即可明显减轻,两个疗程临床症状可完全消失。病程较长或已经过外科手术治疗后病情复发者,需治疗3~4个疗程症状方能完全消失。总有效率为100%。
       〔黑龙江中医药 1990;(5):22〕
       方剂选用:
       1. 治疗五种腰痛,利脚膝:狗脊二两,萆薢二两(锉),菟丝子一两(酒浸三日,曝干别捣)。上药捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每日空心及晚食前服三十丸,以新萆薢渍酒二七日,取此酒下药。(《太平圣惠方狗脊丸)
       2. 治疗男女一切风疾:金毛狗脊(盐泥固济,火煅红,去毛用肉,出火气,锉)、萆薢苏木节、川乌头(生用)。上各等分,为细末,米醋糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,温酒或盐汤下。病在上,食后服;病在下,空心服。(《普济方》四宝丹)
       3. 治疗室女冲任虚寒、带下纯白:鹿茸(醋蒸,焙)二两,白蔹、金毛狗脊(燎去毛)各一两。上为细末,用艾煎醋汁,打糯米糊为丸,如桐子大。
       每服五十丸,空心温酒下。(《普济方白蔹丸)
       配伍效用:
       狗脊配伍萆薢 二药皆能祛风除湿。但狗脊兼能补肝肾、强筋骨。相伍为用,有祛风湿、强筋骨、补肝肾之功效,用于治疗腰膝酸软、疼痛等症。
       狗脊配伍续断 狗脊补肝肾、强筋骨、祛风湿;续断补肝肾、续筋骨、通血脉。二者合用,有补肝肾、强筋骨、祛风湿、通血脉之功效,用于治疗肝肾不足之腰脊酸痛、关节不利、脚软无力等症。
       【注意事项】
       宜忌:“其性温燥,肾虚有热,小水不利,或短涩赤黄,口苦舌干,皆忌之。恶败酱莎草。”(《本草害利》)
       【医家论药】
       “狗脊,苦能燥湿,甘能益血,温能养气,是补而能走之药也。肾虚则腰背强,机关有缓急之病,滋肾益气血,则腰背不强,机关无缓急之患矣。周痹寒湿膝痛者,肾气不足,而为风寒湿之邪所中也,兹得补则邪散痹除而膝亦利矣。老人肾气衰乏,肝血亦虚,则筋骨不健,补肾入骨,故利老人也。失溺不节,肾气虚脱故也。《经》曰,腰者肾之府,动摇不能,肾将惫矣。此腰痛亦指肾虚而为湿邪所乘者言也。气血不足,则风邪乘虚客之也。淋露者,肾气与带脉冲任俱虚所致也。少气者,阳虚也。目得血而能视,水旺则瞳子精明,肝肾俱虚,故目。女子伤中,关节重者,血虚兼有湿也,除湿益肾,则诸病自瘳,脊坚则俯仰自利矣。”(《本草经疏》)
       “狗脊,何书既言补血滋水,又曰去湿除风,能使脚弱、腰痛、失溺、周痹俱治,是明因其味苦,苦则能以燥湿;又因其味甘,甘则能以益血;又因其气温,温则能以补肾养气。盖湿除而气自周,气周而溺不失,血补而筋自强,筋强而风不作,是补而能走之药也。故凡一切骨节诸疾,有此药味燥入,则关节自强,而俯仰亦利,非若巴戟性兼辛散,能于风湿则直除耳。”(《本草求真》)
       附注:
       1.鳞毛蕨科植物 Polystichum sp.的根茎,在陕西地区亦作狗脊入药,当地习称“黑狗脊”。干品状如狗脊骨,无金黄色绒毛。
       2.《植物名实图考》所载狗脊,系乌毛蕨科植物狗脊蕨 Woodwardia japonica(L.f.)Sm.。其根茎在湖南、江西、广西亦有作狗脊使用者。在华东、华南及四川等地则作贯众使用。