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500种中药现代研究 补虚药 补阳药
骨碎补
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       为水龙骨科植物槲蕨Drynaria fortunei (Kun-ze) J.Sm.、中华槲蕨Drynaria baronii(Christ) Diels、石莲姜槲蕨Drynaria propinqua (Wall.)J.Sm.、崖姜Pseudodrynaria coronans (Wall.) Ching、光亮密网蕨Phymatodes lucida (Roxb.) Ching 以及骨碎补科植物大叶骨碎补Davalliaorientalis C. Chr.、海州骨碎补 Davallia mariesii Moore 等的根茎。亦名胡狲姜、猴姜(《本草拾遗》),过山龙(《植物名实图考》)等。味苦,性温。入肝、肾经。功能:补肾、活血、止血。主治:肾虚久泻及腰痛、风湿痹痛、齿痛、耳鸣、跌打闪挫、骨伤、阑尾炎、斑秃、鸡眼。内服:煎汤,10~15g;浸酒或入丸、散。外用:捣敷。
       【现代研究】
       主要成分:槲蕨根茎含淀粉 16.4%、葡萄糖 5.37%,亦含柚皮甙(Naringin)。从石莲姜槲蕨中分离出了四种化合物:石莲姜素、4-O-β-D-吡喃葡萄糖基咖啡酸、胡萝卜甙和蔗糖。
       药理作用:骨碎补在试管内有抑制葡萄球菌生长的作用。实验表明:骨碎补能促进人牙龈成纤维细胞在牙周病根面上附着和生长,提示其可能直接参与了牙周结缔组织新附着形成的过程。
       有报告指出,骨碎补对骨关节软骨有刺激细胞代偿性增生的作用,并能部分改善由于力学应力线改变造成骨关节退行性变,从而降低骨关节病的病变率。
       研究表明:骨碎补对卡那霉素中毒性耳聋有预防作用。注射卡那霉素时合用骨碎补,可减轻前者对耳蜗的毒性作用,但是骨碎补不能控制停药后中毒性耳聋的发展。
       有报告指出,骨碎补注射液给高胆固醇家兔肌肉注射,对高血胆固醇家兔血清胆固醇和甘油三酯的升高有预防和治疗作用,并能预防和治疗主动脉壁的动脉硬化斑块形成。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗耳聋 骨碎补45~60g,葛根45g,磁石60g,山药30g,白芍川芎各15g,酒大黄1.5~6g,甘草12g,水煎服,每日1剂,并配合维生素类药。治疗108例(183只耳),痊愈10 只耳,显效54只耳,进步46只耳,无效73只耳。对爆震性、突发性、原因不明性耳聋的疗效较好,对噪音性、药物性耳聋的疗效较差。〔中医杂志 1981;(5):35〕
       2. 治疗肩关节周围炎 地龙(炒)500g,马钱子(制)、红花各 350g,汉防己乳香(醋炒)、没药(醋炒)、骨碎补(制)、五加皮各150g。马钱子用砂烫至外表呈棕黄色并鼓起,去毛屑。骨碎补用砂烫去毛。将上药粉碎成末,混匀,装入胶囊,每丸含0.15g。成人每次5丸,日服3次,温水送服,15天为1疗程,休息5天再行第二疗程。治疗39例,痊愈26例,显效8例,好转4例,无效1例。〔新中医 1990;22(6):27〕
       3. 治疗鸡眼 骨碎补10g,碾粗末,于95%乙醇100ml中浸泡3日即可使用。用时先以温水洗泡鸡眼处,用小刀削去外层原皮,再涂擦本药液,每2小时擦1次,擦后略有痛感,几分钟后即消失。治疗6例,用药10~15天,全部治愈。〔中医杂志 1964;(8):317〕
       4. 治疗牙痛 骨碎补升麻各15g,细辛4g,黄柏12g,百合、生地各24g,磁石60g,赤芍30g,龙胆草、甘草各10g。兼便秘者加番泻叶3g;兼发热口干者加石膏60g、知母12g;气阴不足夹寒滞齿(络)者去黄柏赤芍龙胆草减半量,加白芍30g,麦冬12g,蜂房15g,细辛增至6~8g。水煎分3次服,每日1剂。忌酒、香燥等食物。治疗140例,痊愈125例,显效8例,有效4例,无效3例。〔云南中医杂志 1990;11(5):28〕
       5. 防治链霉素毒副反应a. 骨碎补,每日 15g,水煎分2次服,严重者可日服2剂。治疗有链霉素毒副反应(主要为头晕、耳鸣,次为唇面麻木、耳痛、耳塞感、耳聋等)者55例,治愈37例,好转10例,无效8例。〔中华医学杂志 1977;(2):96〕
       b. 骨碎补30~45g,水煎服,日1剂。防治链霉素毒性反应30例,痊愈29例。〔广西医学 1982;4(4):213〕
       方剂选用:
       1. 治疗腰脚疼痛不止:骨碎补一两,桂心一两半,牛膝三分(去苗),槟榔二两,补骨脂三两(微炒),安息香二两(入胡桃仁捣熟)。捣罗为末,炼蜜入安息香,和捣百余杵,丸如梧桐子大。每于食前,以温酒下二十丸。(《太平圣惠方》)
       2. 治疗金疮,伤筋断骨,疼痛不可忍:骨碎补(去毛,麸炒微黄)、自然铜(细研)、虎胫骨(涂酥炙黄)、败龟(涂酥炙微黄)各半两,没药一两。上件药,捣细罗为散。每服一钱,以胡桃仁半个,一处嚼烂,用温酒一中盏下之,日三、四服。(《太平圣惠方骨碎补散)3. 治疗打扑伤损:胡狲姜不以多少,生姜半之。上同捣烂,以罨损处,用片帛包,干即易之。(《百一选方》)
       4. 治疗肾虚耳鸣耳聋,并齿牙浮动,疼痛难忍:骨碎补四两,怀熟地、山茱萸茯苓各二两,牡丹皮一两五钱(俱酒炒),泽泻八钱(盐水炒)。共为末,炼蜜丸。每服五钱,食前白汤送下。(《本草汇言》)
       【注意事项】
       宜忌:阴虚及无淤血者慎服。
       毒副作用:临床应用本品,曾有口服煎剂引起中毒1例的报告,症状表现为口干、多语、有恐惧感、心慌胸闷。
       【医家论药】
       “骨碎补,能入骨治牙及久泄痢。昔有魏某久泄,诸医不效,垂殆,予用此药末,入猪肾中煨熟与食,顿住。盖肾主大小便,久泄属肾虚,不可专从脾胃也。”(《本草纲目》)
       “骨碎补,虽与补骨脂相似,然总不如补骨脂性专固肾通心,而无逐淤破血之治也。”(《本草求真》)
       “疗骨中邪毒,风热疼痛,或外感风湿,以致两足痿弱疼痛。”(《本草正义》)
       “治腰痛行痹,中风鹤膝风挛气证,泄泻,淋,遗精,脱肛。”(《本草述》)