您的位置 : 首页 > 中医古籍 > 500种中药现代研究 补虚药 补阴药
500种中药现代研究 补虚药 补阴药
鳖甲
本书全文检索:  
       《本经》为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。亦名上甲(《证治要诀》)、鳖壳(《医林纂要》)等。味咸,性寒。入肝、肾经。功能:滋阴潜阳、平肝息风、软坚散结。主治:阴虚发热、骨蒸盗汗、阴虚风动、头晕目眩、经闭崩漏、癥瘕积聚、疟母、小儿惊癎。内服:煎汤,15~30g,先煎;熬膏或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:含动物胶、骨胶原(Collagen)、角蛋白(Keratin)、碘、维生素D(Vitamin D)、碳酸钙(Calcium carbonate)、磷酸钙(Calciumphosphate)。
       亦含苏氨酸(Threonine)、缬氨酸(Valine)、异亮氨酸(Isoleucine)、亮氨酸(Leucine)、苯丙氨酸(Phenylalanine)、赖氨酸(Lysine)、组氨酸(Histidine)、天门冬氨酸(Asparagic acid)、丝氨酸(Serine)、谷氨酸(Glutamic acid)、甘氨酸(Glycine)、丙氨酸(Alanine)、胱氨酸(Cystine)、甲硫氨酸(Methylthioa- minoacids)、酪氨酸(Tyrosine)、精氨酸(Arginine)、脯氨酸(Proline)等17种氨基酸,其中鳖腹甲氨基酸的含量高于背甲。
       尚含磷、钙、钠、镁、钾、锌、铁、锰、钴、铜、砷等11种微量元素。
       药理作用:
       1. 对免疫功能的作用 中华鳖多糖给小鼠灌胃(0.5g/kg/d、1.0g/kg/d、2.0g/kg/d),连续20日,结果表明:各剂量组均能提高小鼠空斑形成细胞的溶血能力;并能明显提高溶血素含量和增加迟发型超敏反应。
       2. 耐寒、耐缺氧、抗疲劳作用 实验表明:中华鳖多糖给小鼠灌胃,能明显提高小鼠常压耐缺氧和缺血性耐缺氧的能力;亦能明显提高小鼠耐寒抗冷冻的能力,使其冷冻存活时间延长。鳖甲胶液给小鼠灌胃,能使小鼠持续游泳时间延长,但与对照组无显著差异;中华鳖多糖给小鼠灌胃(0.5g/kg/d、1.0g/kg/d、2.0g/kg/d),连续15日,结果表明:各剂量组均能使小鼠游泳时间显著延长。实验还表明:中华鳖多糖有增加肌肉收缩高度、提高耐疲劳能力的作用。
       3. 其他作用 20%鳖甲胶液给小鼠灌胃0.5ml/只/日,连续11天,能使小鼠血红蛋白含量明显增加。
       用甲亢复方(黄芪鳖甲、生地、白芍各20g,夏枯草30g,制香附12g,黄连6g)水煎浓缩(200%)液给实验性甲亢小鼠灌胃0.6ml/只/日,连续5日,能使甲亢小鼠升高的血浆cAMP含量明显降低,接近正常水平;亦能显著降低实验性甲亢小鼠肝组织的耗氧量,但不能降至正常水平。
       有报告指出,鳖原粉末及鳖甲粉末对移植实质性癌有抑制作用,能使癌肿瘤直径显著减小,肿瘤重量显著减轻;但对腹水癌则无显著作用。亦有报告指出,用以鳖甲为主的复方中药鳖甲散丸药的水溶液上清液,给癌细胞定量接种后,观察其对癌细胞生长的作用情况,结果表明:鳖甲散上清液对小鼠淋巴细胞白血病(L1210)、HL-60、和胃癌803细胞生长均有抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗肠瘘 鳖甲(炙),研粉备用。将鳖甲粉撒于瘘道中及其周围,并于正中伤口置放一蕈状橡皮管引流。用此法治疗1例2年不愈合之长久肠瘘,用药5日后瘘道有新鲜肉芽出现,由基底部向上生长,瘘道内分泌物减少,连续用药4个月,痊愈。〔浙江中医杂志 1958;(10):47〕
       2. 治疗肿瘤 黄芪鳖甲汤:鳖甲30g、人参黄芪、生地、白芍茯苓紫菀桑白皮地骨皮秦艽知母各15g,半夏甘草桔梗柴胡各10g,肉桂5g。水煎服,日1剂。如肿物坚硬、包块较大,合用鳖石散(醋炙鳖甲400g,石燕子、石蟹子各50g,冰片5g,共为细末。每服7.5g,每昼夜服用4次)。治疗肿瘤9例,对良性肿瘤疗效尚满意,对恶性肿瘤发病的初、中期,能改善其症状和体征,延长病人生命。〔吉林中医药 1982;(3):24〕
       3. 治疗腰痛 鳖甲40~60g,焙焦研末,分4~6包,每日早晚各1次,每次1包。用于治疗湿热腰痛(配黄柏)、腰肌劳损腰痛(配杜仲)、损伤腰痛(配川牛膝)、寒湿腰痛(配附片)、骨质增生腰痛及肾虚腰痛等,治疗效果皆佳。〔中医杂志 1984;(10):49〕
       方剂选用:
       1. 治疗骨蒸夜热劳瘦,骨节烦热,或咳嗽有血者:鳖甲一斤(滚水洗,去油垢净),北沙参四两,怀熟地、麦门冬各六两,白茯苓三两,陈广皮一两,水五十碗,煎十碗,渣再煎,滤出清汁,微火熬成膏,炼蜜四两收。每早晚各服数匙,白汤调下。(《本草汇言》)
       2.治疗热邪深入下焦,脉沉数,舌干赤黑,手指但觉蠕动,急防痉厥:炙甘草六钱,干地黄六钱、生白芍六钱,阿胶三钱,麦冬五钱(去心),麻仁三钱,生牡蛎五钱,生鳖甲八钱。水八杯,煮取三杯,分三次服。(《温病条辨》二甲复脉汤)
       3.治疗吐血不止:鳖甲一两(锉作片子),蛤粉一两(鳖甲相和,于铫内炒香黄色),熟干地黄一两半(暴干)。上三味捣为细散。每服二钱匕,食后腊茶清调下,服药讫,可睡少时。(《圣济总录》)
       4.治疗上气喘急,不得睡卧,腹胁有积气:鳖甲一两(涂醋炙令黄,去裙襕),杏仁半两(汤浸,去皮、尖,麸炒微黄),赤茯苓一两,木香一两。
       上药捣筛为散,每服五钱,以水一中盏,入生姜半分,灯心一大束,煎至六分,去滓,不计时候,温服。(《太平圣惠方》)
       5.治疗妇人月水不利,腹胁妨闷,背膊烦疼:鳖甲二两(涂醋炙令黄,去裙襕),川大黄一两(锉,微炒),琥珀一两半。上药捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。以温酒下二十丸。(《太平圣惠方》)
       6.治疗产后早起中风冷,泄痢及带下:鳖甲如手大,当归黄连干姜各二两,黄柏长一尺、广三寸。上五味细切,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,日三。(《千金方》鳖甲汤)
       7.治疗小儿癎:鳖甲炙,令黄,捣为末。取一钱,乳服,亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘录》)
       8.治疗丈夫阴头痈肿:鳖甲一枚,上一味,烧焦末之,以鸡子白和敷之。(《千金翼方》)
       配伍效用:
       鳖甲配伍地骨皮 鳖甲滋阴以除骨蒸;地骨皮凉血退虚热。二者合用,有滋阴凉血、除蒸退虚热之功效,用于治疗邪伏阴分之夜热早凉、或阴虚血热之骨蒸潮热。
       鳖甲配伍三棱 鳖甲软坚散结;三棱破血行气。二者伍用,有破血散结、行气消积之功效,用于治疗气滞血淤之癥瘕痞块或肝脾肿大等。
       鳖甲配伍桃仁 鳖甲活血软坚散结;桃仁破血祛淤。二者合用,有破血消淤之功效,用于治疗血淤经闭及肋下癥块等。
       【注意事项】
       宜忌: 孕妇及脾胃虚寒、食少便溏者忌服。
       滋阴潜阳宜生用;软坚散结宜醋炙用;亦可研末用。
       “妊娠禁用,凡阴虚胃弱、阴虚泄泻、产后泄泻、产后饮食不消、不思食及呕恶等证咸忌之。”(《本草经疏》)
       毒副作用:以中华鳖多糖给小鼠灌胃,最大剂量100g/kg,给药后14天,动物无死亡,解剖动物,肉眼未见有病理变化。
       临床应用本品,曾有服炙鳖甲致胸闷不适、烦躁、周身发痒、全身起风团块以及致过敏性休克的报告。亦有服用鳖肉致过敏性哮喘症候群发作的报告。
       【医家论药】
       “鳖甲主消散者也,以其味兼乎平,平亦辛也,咸能软坚,辛能走散,故《本经》主癥瘕、坚积、寒热、去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉。《别录》疗温疟者,以疟必暑邪为病,类多阴虚,水衰之人,乃为暑所深中,邪入阴分,故出并于阳而热甚,入并于阴而寒甚,元气虚羸,则邪陷而中焦不治,甚则结为疟母。甲能益阴除热而消散,故为治疟之要药,亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品。血瘕腰痛,小儿胁下坚,皆阴分血病,宜其悉主之矣。劳复、女劳复为必须之药;劳瘦骨蒸,非此不除;产后阴脱,资之尤急。”(《本草经疏》)
       “鳖甲,类言其益阴,是矣。朱丹溪云补阴而更云补气,盖气有阳气阴气之殊,本于《内经》可证也。《经》曰,阴虚则无气,无气则死。盖惟是真阴之气,有化乃有生,有生即有化,故《本经》首云主治心腹癥瘕坚积寒热。”(《本草汇言》)
       “鳖甲善能攻坚,又不损气,阴阳上下有痞滞不除者,皆宜用之。但宜研末调服,世人俱炙片入汤药中煮之,则不得其功矣。”(《本草新编》)
       “鳖甲……补阴退热而散结,治厥阴血分之病。劳瘦骨蒸寒热温疟母及经阻难产,肠痈疮肿,惊癎斑痘,元气虚羸,邪陷中焦,鳖甲能益阴热。鳖色青,治皆肝症;龟色黑,主治皆肾症。同归补阴,实有分别。”(《本草害利》)
       “鳖甲,凡骨蒸劳热自汗皆用之,为其能滋肝经之火也。然究竟是削肝之剂,非补肝药也。妊娠忌用,以其能伐肝破血也。肝虚无热禁之。煅灰研极细末,疗汤火伤皮绽肉烂者并效,干则麻油调敷,湿则干掺,其痛立止;其解火毒、疗骨蒸、杀瘵虫之功,可默悟矣。”(《本经逢原》)