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500种中药现代研究 补虚药 补阴药
石斛
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       为兰科植物金钗石斛Dendrobium nobile Lindl. 及多种同属植物的茎。亦名金钗花、千年润(《本草纲目》),吊兰花(《中国药植志》)等。味甘、淡、微咸,性寒。入胃、肺、肾经。功能:生津益胃、清热养阴。主治:热病伤津、口干烦渴、病后虚热、阴伤目暗。内服:煎汤(须久煎),6~15g(鲜品15~30g);熬膏或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:石斛含多种生物碱。金钗石斛石斛碱(Dendrobine)、石斛胺(Dendramine)、石斛次碱(Nobilonine)、石斛星碱(Dendroxine)、石斛因碱(Dendrine)、6-羟基石斛星碱(6-Hydro- xydendroxine),尚含黏液质、淀粉。细茎石斛石斛碱、石斛胺及N-甲基石斛碱(季铵盐)(N-Methyldendrobium)。罗河石斛石斛宁碱(Shihunin)。
       药理作用:
       1. 解热、消炎作用 金钗石斛的乙醇流浸膏对注射大肠杆菌引起发热的家兔无解热作用,可能与药物剂量或动物致热方法有关,但石斛碱则有一定的镇痛解热作用,且其作用与非那西汀相似而较弱。
       临床证明,金钗石斛合剂对于某些炎症,如唇疔、疔疮具有明显疗效。用组织培养筛选实验,其水煎剂对孤儿病毒(ECHO11)所致的细胞病变有延缓作用。
       2. 对消化系统的影响 石斛流浸膏对离体兔肠低浓度时兴奋,高浓度时则有抑制作用。石斛煎剂口服,能促进胃液的分泌而助消化,至肠道则使其蠕动亢进而通便,但用量增大则反使肠肌麻痹。当剂量适宜时,尚能抑制毛果芸香碱及阿托品对肠肌的作用。
       3. 其他作用 石斛流浸膏对离体蟾蜍心脏不论浓度高低均呈抑制作用。石斛碱可引起豚鼠及家兔的中度血糖升高。大剂量时可抑制家兔心脏、降低血压、抑制呼吸,并引起离体豚鼠子宫收缩。对猫血压有类似毒蕈碱样作用及烟碱样兴奋作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗萎缩性胃炎 石斛麦冬各 30g,生地、玉竹天花粉各20g,乌梅山楂白芍各15g,甘草5g,三七粉2g(冲服)。胃热盛者加石膏蒲公英各15g;胃胀、气滞者加枳实厚朴各10g;胃脘刺痛者加蒲黄五灵脂各15g;大便干燥者加麻仁、郁李仁各15g。每日1剂,水煎 400ml,分两次早晚分服,3个月为1疗程。治疗156 例,痊愈87例,好转66例,无效3例。〔陕西中医 1990;11(8):344〕
       2. 治疗夏季杂病 北沙参、生黄芪各15g,石斛党参、焦山楂各12g,焦白术陈皮麦冬泽泻各10g,五味子6g,炒黄连、生甘草各3g,西瓜翠衣30g。随证加减,每日1剂,煎2次,取液 400ml,分2次温服。3岁以下小儿用量减半。5日为1疗程。治疗398例,痊愈302例,好转68例,无效28例。〔新疆中医药 1991;(1):26〕
       方剂选用:
       1. 治疗温热有汗,风热化火,热病伤津,温疟舌苔变黑:鲜石斛三钱,连翘(去心)三钱,天花粉二钱,鲜生地四钱,麦冬(去心)四钱,参叶八分。水煎服。(《时病论》)
       2. 治疗眼目昼视精明,暮夜昏暗,视不见物,名曰雀目:石斛、仙灵脾各一两,苍术(米泔浸,切,焙)半两。上三味,捣罗为散,每服三钱匕,空心米饮调服,日再。(《圣济总录石斛散)
       配伍效用:
       石斛配伍枸杞 二药皆可补肾阴而明目。且枸杞子尚能补肝阴。二者伍用,共奏补肝肾之阴、明目之功效,用于治疗肝肾不足所致之目暗、视物昏花、视力减退等症。
       石斛配伍麦冬 二者均有益胃生津之功。相须为用,其效更著,用于治疗胃阴不足之胃脘灼痛、口渴食少之症。
       【注意事项】
       宜忌:本品能敛邪,使邪不外达,所以温热病不宜早用本品;其又能助湿,如湿温尚未化燥者忌服。
       “惟胃肾有虚热者宜之,虚而无火者忌用。”(《百草镜》)
       毒副作用:石斛毒性很低。临床认为“甘平无毒”。中毒剂量的石斛可引起惊厥,阿密妥钠可解其毒。
       临床曾有应用石斛致过敏性皮炎的报告。
       【医家论药】
       “石斛,甘可悦脾,咸能益肾,故多功于水土二脏。但气性宽缓,无捷奏之功,古人以此代茶,甚清膈上。”(《本草通玄》)
       “石斛有两种,力皆微薄,圆细而肉实者,味微而甘淡,其力尤薄。《本草》云圆细者为上,且谓其益精强阴,壮筋补虚,健脚膝,驱冷痹,却惊悸,定心志。但此物性味最薄,焉能滋补如此?惟是扁大而松、形如钗股者,颇有苦味,用除脾胃之火,去嘈杂善饥及营中蕴热,其性轻清和缓,有从容分解之妙,故能退火、养阴、除烦、清肺下气,亦止消渴热汗。而诸家谓其厚肠胃、健阳道、暖水脏,岂苦凉之性味所能也?不可不辨。”(《本草正义》)
       “石斛气味轻清,合肺之性,性凉而清,得肺之宜。肺为娇脏,独此最为相配。主治肺气久虚,咳嗽不止,邪热疿子,肌表虚热。其清理之功,不特于此,盖肺出气,肾纳气,子母相生,使肺气清则真气旺,顺气下行,以生肾水,强阴益精……。且上焦之势,能令肺气委曲下行,无苦寒沉下之弊。”(《药品化义》)
       “石斛,入脾而除虚热,入肾而涩元气。但形瘦无汁,味淡难出,非经久熬,气味莫泄,故止可入平剂以治虚热。补性虽有,亦惟在人谅病轻重施用可耳。”(《本草求真》)
       附注:石斛有各种不同之品种,以茎圆外皮铁绿色者称为“铁皮石斛”,作用最好;茎扁外皮黄绿色者,称为“金钗石斛”,作用较差;产于安徽霍山者名“霍山石斛”,适用于老人虚人津液不足,不宜大寒者;以石斛的嫩尖加工,称为“耳环石斛”,生津而不寒凉,可以代茶。