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500种中药现代研究 收涩药
乌贼骨
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       为乌鲗科动物无针乌鲗Sepiella maindroni de Rochebrune或金乌鲗Sepia esculenta Hoyle的内壳。亦名乌鲗骨(《素问》)、海螵蛸(《本草纲目》)、墨鱼盖(《中药志》)。味咸,性微温。入肝、肾经。功能:收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮。主治:胃痛吞酸、吐血、衄血、呕血、便血、崩漏带下、血枯经闭、遗精、虚疟泻痢、湿疹湿疮、溃疡。内服:煎汤,6~12g;或入丸、散。外用:研末撒或调敷。
       【现代研究】
       主要成分:含碳酸钙80%~85%,壳角质6%~7%,黏液质10%~15%,并含少量氯化钠、磷酸钙、镁盐等。
       药理作用:
       1. 制酸止痛作用 乌贼骨中所含碳酸钙,可中和胃酸,缓解呕酸及烧心症状,又可促进溃疡面炎症吸收,阻止出血,减轻局部疼痛。故可作制酸剂。实验表明:其复方制剂乌贝散有明显吸附胃蛋白酶及中和胃酸的作用,可减少胃酸对胃溃疡面的刺激,亦减少蛋白酶对溃疡面的消化作用,能加速小鼠胃溃疡愈合。乌贝散除有对抗胃酸的局部作用外,似还有抑制胃酸分泌的类似抗胆碱能神经药物的全身作用,与其他几种常用抗酸剂比较,其体内作用大于其他各药,且作用持久;体外试验,其抗酸作用低于氧化镁、镁乳、钙镁片,而大于氢氧化铝凝胶。
       2. 止血作用 其所含胶质、有机质和胃液作用后,可在溃疡面上形成一层保护膜,使出血趋于凝结,故有止血作用。乌贼骨粉海绵可用作局部止血剂。
       3. 接骨作用 将陈年海螵蛸、新鲜海螵蛸、自体骨植入人为家兔骨缺损处,结果表明:海螵蛸有明显促进骨缺损修复作用,尤以陈年海螵蛸作用最为明显,具有接骨作用。
       4. 其他作用 海螵蛸水煎液给大鼠、小鼠灌胃,再给予Co60照射,动物存活率可明显提高;海螵蛸对血中5-羟色胺的含量亦显示有益作用,但对血小板数量和骨髓DNA含量则无明显改善。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗疟疾 乌贼骨粉3g,白酒或黄酒10ml,混合后1次服完,观察45例,治疗后症状消失者39例,镜检阴性者20人,经7~10个月复查,复发率为9.09%。一般服药1次,至多3次即能见效。〔江苏中医杂志 1962; (10):26〕
       2. 治疗支气管哮喘 乌贼骨500g(焙干研粉),砂糖1000g,混合。成人每次15~24g,儿童酌减,日服3次,用药期间禁食萝卜。治疗8例,病史3~27年不等,服药后7例得到控制,经多次气候变化均未复发,好转1例,症状减轻。一般用药1~2周见效。〔广东医学 1984;(11):29〕
       3. 治疗上消化道出血 海螵蛸、生大黄各研细粉,过100目筛去渣,将药粉各等量拌匀装入胶囊备用。每次4~6粒(每粒含生药0.5g),4~6小时 1次,凉开水送服,治疗50例,有效49例,无效1 例。止血时间最短为12小时,最长为72小时。〔中西医结合杂志 1986;(11):665〕
       4. 治疗胃及十二指肠溃疡a. 乌贼骨粉85%,浙贝母粉15%,混合,每次2~5g,每日3次,饭前服,治疗62例,有效58例,无效4例。〔中华内科杂志 1959;7(11):8〕
       b. 乌贼骨30g(炒黄),半夏3g,研末混合,每次2~5g,每日3次,饭前服,治疗溃疡病,效果良好。〔中药通讯 1958;4(6):194〕
       c. 乌贼骨30g(研细末),蜂蜜60g,将乌贼骨粉调入蜂蜜内搅匀作胶饴状,为1日药量,每天分早午晚3次,空腹服,口内噙化,缓缓服下,15天为1疗程,治疗2例,均根治。〔广东中医 1960;(4):180〕
       5. 治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔 乌贼骨、白及粉各4.5g,氢氧化铝凝胶25ml,混合搅拌后用冷开水1次送服,每日3~4次,同时配合胃肠减压、抗菌消炎、禁食等措施,治疗31例,治愈29例,好转1例,死亡1例。〔新医药学杂志 1972;(2):22〕
       6. 治疗溃疡性结肠炎 乌贼骨、藕粉各30g,鸦胆子50g。将乌贼骨研细面,过200目筛,与藕粉混合均匀,将鸦胆子加水500ml,煎至100~150ml,用药液与上两味药面共调成糊状。其浓稠度以甘油注射器抽注顺利为准。药糊随灌随配为宜。每次用药前,先用3‰双氧水50ml,温开水1000ml 混合灌肠清洗2次以洁肠,糊剂保留灌肠10分钟,每日1次,7日为1疗程,疗程之间休息3天。用药期间禁食生冷、油腻、辛辣等物。治疗36例,痊愈27例,好转8例,无效1例。〔浙江中医杂志 1991;26(5):202〕
       7. 治疗褥疮 用大块干净洁白的海螵蛸,刮去表面污物,研成粉,过筛,高压消毒。创面常规消毒后,将海螵蛸粉撒在创面上,以全部撒满为度,用纱布包好,视分泌物情况每隔2~3天换药1次,治疗浅度溃烂期褥疮 100 例,治愈 83 例,好转 11 例,无效6例。一般换药3~7次即愈。〔中西医结合杂志 1987;7(11):696〕
       8. 治疗慢性下肢溃疡 用1‰高锰酸钾溶液洗净溃疡面后,用消毒棉花擦干,撒上乌贼骨粉,纱布覆盖固定,每隔2~3日换药1次,治疗12例,用药后创面渗出液减少,肉芽生长,最后结痂而愈。〔中医杂志 1955;(10):30〕
       方剂选用:
       1. 治疗吐血及鼻衄不止:乌贼骨,捣细罗为散,不计时候,以清粥饮调下二钱。(《太平圣惠方》)
       2. 治疗小便血淋:海螵蛸末一钱。生地黄汁调服。(《经验方》)
       3. 治疗诸疳疮:海螵蛸三分,白及三分,轻粉一分。为末。先用浆水洗,拭干贴。(《小儿药证直诀》白粉散)
       4. 治疗头上生疮:海螵蛸、白胶香各二钱,轻粉五分。为末。先以油润净乃搽末。(《卫生易简方》)
       5. 治疗妇人久赤白带下:乌贼骨一两(烧灰),白矾三两(烧汁尽),釜底墨二两。捣罗为末,用软饭和丸,如梧桐子大,每于食前,以粥饮下三十丸。(《太平圣惠方》)
       6. 治疗妇人漏下不止:乌贼骨、当归各二两,鹿茸阿胶各三两,蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕,日三,夜再服。(《备急千金要方》)
       配伍效用:
       乌贼骨配伍贝母 乌贼骨制酸、止痛、敛疮;贝母散结消肿。二者合用,有制酸、消肿、止痛之功效,用于治疗胃及十二指肠溃疡、黏膜水肿所引起之胃痛、吞酸等症。
       乌贼骨配伍茜草 乌贼骨味咸微温,收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮,以收为主;茜草味苦性寒,凉血止血、通经祛淤、止咳祛痰,以行为要。二者相伍,活血而不伤正,止血而不留淤,共奏止血祛淤之功效,用于治疗妇人崩漏、带下等症。
       乌贼骨配伍山茱萸菟丝子沙苑子 乌贼骨固精止遗;山茱萸补益肝肾,收敛固涩;菟丝子补肾壮阳、涩精止遗;沙苑子补肾固精。诸药伍用,有补肾固精止遗之功效,用于治疗肾虚精关不固之遗精滑泄,或伴有腰膝酸软、阳痿、不育等症。
       【注意事项】
       宜忌:“血病多热者勿用。”(《本草经疏》)
       毒副作用:人食乌贼可引起中毒,与新鲜乌贼中所含的5-羟色胺及另一种可能是多肽类的物质(脑、腮、心含量较多)引起的肠运动失调有关。
       【医家论药】
       “乌鲗骨,厥阴血分药也,其味咸而走血也,故血枯、血瘕、经闭、崩带、下痢、疳疾,厥阴本病也;寒热疟疾、聋、瘿、少腹痛、阴痛,厥阴经病也;目翳、流泪,厥阴窍病也;厥阴属肝,肝主血,故诸血病皆治之。”(《本草纲目》)
       “乌贼鱼骨,味咸,气微温无毒,入足厥阴、少阴经。厥阴为藏血之脏,女人以血为主,虚则漏下赤白,或经汁血闭,寒热癥瘕;少阴为藏精之脏,主隐曲之地,虚而有湿,则阴蚀肿痛,虚而寒客之则阴中寒肿;男子肾虚,则精竭无子,女子肝伤,则血枯无孕;咸温入肝肾,通血脉而祛寒湿,则诸证除,精血足,令人有子也。其主惊气入腹,腹痛环脐者,盖肝属木主惊,惊入肝胆,则营气不和,故腹痛环脐也。入肝胆,舒营气,故亦主之。温而燥湿,故又主疮多脓汁也。”(《本草经疏》)