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500种中药现代研究 收涩药
芡实
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       为睡莲科植物芡 Euryale ferox Salisb. 的成熟种仁。亦名鸡头实(《本经》)等。味甘、涩,性平。入脾、肾经。功能:固肾涩精、补脾止泄。主治:遗精、淋浊、带下、小便不禁、大便泄泻。内服:煎汤,10~15g;或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:种子含多量淀粉。每100g中含蛋白质4.4g,脂肪0.2g,碳水化物32g,粗纤维0.4g,灰分0.5g,钙9mg,磷110mg,铁0.4mg,硫胺素0.40mg,核黄素0.08mg,尼克酸2.5mg,抗坏血酸 6mg,胡萝卜素微量。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗慢性前列腺炎 芡实、熟地、金樱子各15g,覆盆子、仙灵脾、锁阳各12g,五味子、山萸肉、刺猬皮各10g,制首乌30g,随证加减,水煎服,治疗肾阳损伤型慢性前列腺炎,效果良好。〔浙江中医杂志 1987;(2):65〕
       2. 治疗遗精 锁阳芡实、沙苑蒺藜、莲须、金樱子各31g,煅龙骨、煅牡蛎各21g,知母黄柏各15g。水煎服,每日1剂。治疗青少年遗精120例,结果:6~10剂而止者57例,11~15剂而止者43例,16~20剂而止者8例,无效12例。〔新中医 1990;22(12):23〕
       3. 治疗带下症a. 白果芡实、薏仁、山药各30g,土茯苓20g,地骨皮车前子各12g,黄柏9g,治疗湿热下注型带下38例,痊愈35例,显效2例,无效1例。〔浙江中医杂志 1984;(1):32〕
       b. 白术苍术薏苡仁山药各30g,芡实、乌贼骨各15g,杜仲10g,茜草8g。随证加减。治疗白带60例,其中痊愈45例,有效13例,无效2 例。〔湖北中医杂志 1990;7(3):7〕
       4. 治疗婴幼儿腹泻 泽泻芡实滑石、炒车前子各20g,焦楂15g,炒苍术5g,砂仁3g。实热证见便脓血,加黄连6g,公英、白头翁各15g; 腹胀加草果6g。虚寒型加肉桂、制附子各3g。上药加水500ml,煎成100~150ml,分6次在24小时内服完。治疗110例,治疗4天,其中痊愈者100例,好转6例,无效4例。〔中原医刊 1990;17(4):42〕
       方剂选用:
       1. 治疗精滑不禁:沙苑蒺藜(炒)、芡实(蒸)、莲须各二两,龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一日一夜,煅粉)各一两。共为末,莲子粉糊为丸,盐汤下。(《医方集解》金锁固精丸)
       2. 治老幼脾肾虚热及久痢:芡实山药茯苓白术、莲肉、薏苡仁白扁豆各四两,人参一两。俱炒燥为末,白汤调服。(《方脉正宗》)
       配伍效用:
       芡实配伍金樱子 芡实甘涩性平,入脾、肾经,功擅固肾涩精、补脾止泄,偏于健脾;金樱子酸涩性平,入肾、膀胱、大肠经,长于固精涩肠、缩尿止泻,重在收涩。二者伍用,有补脾止泻、益肾固精、缩尿止带之功效,用于治疗脾肾亏虚、精关不固、膀胱失约、湿浊下注所致之遗精、尿频、白浊、白带过多以及脾肾虚弱之久泻久痢等症。
       【注意事项】
       宜忌:“凡外感前后,疟痢疳痔,气郁痞胀,溺赤便秘,食不运化及新产后皆忌之。”(《随息居饮食谱》)
       【医家论药】
       “主湿痹腰脊膝痛,补中除暴疾,益精气,强志,令耳目聪明。”(《本经》)
       “鸡头实,甘淡,得土之正味,乃脾肾之药也。脾恶湿而肾恶燥,鸡头实淡渗甘香,则不伤于湿,质黏味涩,而又滑泽肥润,则不伤于燥,凡脾肾之药,往往相反,而此则相成,故尤足贵也。”(《本草经百种录》)
       “芡实,佐使者也,其功全在补肾去湿。夫补肾之药,大多润泽者居多,润泽者则未免少湿矣。芡实补中去湿,性又不燥,故能去邪水而补真水,与诸补阴药同用,尤能助之以添精,不虑多投以增湿也。芡实不特益精,且能涩精补肾。与山药并用,各为末,日日米饭调服。”(《本草新编》)
       “芡实如何补脾,以其味甘之故;芡实如何固肾,以其味涩之故。惟其味甘补脾,故能利湿,而泄泻腹痛可治;惟其味涩固肾,故能闭气,而使遗带小便不禁皆愈。功与山药相似,然山药之阴,本有过于芡实,而芡实之涩,更有甚于山药;且山药兼补肺阴,而芡实则止于脾肾而不及于肺。”(《本草求真》)