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500种中药现代研究 收涩药
莲子
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       为睡莲科植物莲Nelumbo nucifera Gaertn.的果实或种子。味甘、涩,性平。入心、脾、肾经。功能:养心安神、益肾固精、补脾止泻。主治:夜寐多梦、惊悸失眠、遗精、淋浊、久痢、虚泻、妇人崩漏带下。石莲子并能止呕、开胃,常用治噤口痢。内服:煎汤,6~15g;或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:莲子含多量的淀粉和棉子糖(Raffinose),蛋白质16.6%,脂肪2.0%,碳水化物62%,钙0.089%,磷0.285%,铁0.0064%。亦含有β-谷甾醇(β-Sitosterol)、β-谷甾醇脂肪酸酯(β-Sitosterol fatty ester),尚含丰富的维生素C、葡萄糖、叶绿素、棕榈酸及谷胱甘肽等。
       莲叶中含有:莲碱(Roemerine)、荷叶碱(Nuciferine)、番荔枝碱(Anonaine)、原荷叶碱(Pronuciferine)、N-降荷叶碱(N-Nornuci-ferine)、杏黄罂粟碱(Armepavine)、N-甲基衡州乌药碱(N-Methylcoclaurine)、脱氢莲碱(Dehydroroemerine)、脱氢荷叶碱(Dehydronu-ciferine)、脱氢番荔枝碱(Dehydroanonaine)、N-甲基异衡州乌药碱(N-Methylisococlaurine)。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗感染性多发神经炎 莲子肉、龟板各15g,麦冬甘草板蓝根木瓜山药各10g,当归连翘各20g,牛膝7.5g。加减:肺热伤津者加沙参、天冬;湿热浸淫者加黄柏苍术;脾胃虚寒者加白术、扁豆;肝肾亏虚者加白芍鳖甲。配合捏脊疗法,治疗感染性多发性神经炎9 例,总有效率为88.89%,疗程最短者20天,最长者2个月。〔吉林中医药 1990;(6):21〕
       2. 治疗痔疮 建莲子30g,乌梅25g,阿胶珠、炙米壳各10g,大枣7枚,蜂蜜50g。先将大枣烤焦再放入药内同煎。每剂水煎2次,取汁400ml,兑入蜂蜜,早晚2次分服。同时配合熏洗(生艾叶30g,川椒、食盐各1撮,带须葱白5根,无花果叶15g。上药用白布包好,煎煮30分钟,取出药渣,每次熏洗10分钟,每日1次)和针刺。治疗137例,结果:治愈133例,好转4例。〔山西中医 1991;7(5):52〕
       3. 治疗痛经 白术30g,白茯苓白扁豆各 10g,淮山药15g,巴戟肉、建莲子各18g,白果6g。每日1剂,冷水浸泡,文火煎熬,分2次温服。治疗50例,总有效率92%。〔北京中医学院学报 1991;14(5):24〕
       4. 治疗小儿迁延性腹泻 莲子肉15g,山楂肉10g,诃子肉7.5g,乌梅肉3g,大枣肉20g,水煎分3次服,每日1剂,此为1周岁小儿量,其他年龄酌情加减,治疗62例,痊愈42例,好转16例,无效4例。服药最少3剂,最多20剂。〔陕西中医 1980;(4):44〕
       方剂选用:
       1. 治疗心火上炎,湿热下盛,小便涩赤,淋浊崩带,遗精等证:黄芩、麦门冬(去心)、地骨皮车前子甘草(炙)各半两,石莲肉(去心)、白茯苓黄芪(蜜炙)、人参各七钱半。上锉散。每三钱,麦门冬十粒,水一盏半,煎取八分,空心食前服。(《太平惠民和剂局方》清心莲子饮)
       2. 治疗病后胃弱,不消水谷:莲肉、粳米各炒四两,茯苓二两。共为末,砂糖调和。每用两许,白汤送下。(《士材三书》莲肉膏)
       3. 治疗久痢不止:老莲子二两(去心),为末。每服一钱,陈米汤调下。(《世医得效方》)
       4. 治疗下痢饮食不入,俗名噤口痢:鲜莲肉一两,黄连五钱,人参五钱。水煎浓,细细与呷。(《本草经疏》)
       5. 治疗心经虚热,小便赤浊:石莲肉(去心)六两,炙甘草一两。细末。每服二钱,灯心煎汤调下。(《仁斋直指方》莲子六一汤)
       6. 治疗小便白浊,梦遗泄精:莲肉、益智仁龙骨(五色者)各等分。上为细末。每服二钱,空心用清米饮调下。(《奇效良方》莲肉散)
       7. 治疗产后胃寒咳逆,呕吐不食,或腹作胀:石莲肉两半,白茯苓一两,丁香五钱。上为末。每服二钱,不拘时,用姜汤或米饮调下,日三服。
       (《妇人良方》石莲散)
       配伍效用:
       莲子配伍芡实 二者均为收涩之品。但莲子入心、脾经,功擅养心健脾、涩肠止泻;芡实入脾、肾经,长于补脾固肾、涩精止遗。二药相伍为用,共奏益肾固精、健脾止泻之功效,用于治疗心肾不交之遗精、早泄、遗尿;或脾肾两虚之久泻久痢、带下清稀、小便频数、白浊等症。
       莲子配伍人参白术茯苓山药 莲子补脾收涩止泻;人参白术益气健脾,且白术燥湿止泻;茯苓山药健脾渗湿止泻。诸药伍用,共奏益气健脾、渗湿止泻之功效,用于治疗脾胃气虚、运化失职、湿浊下注之便溏泄泻、食少纳呆、消瘦乏力、面色无华、胸脘痞闷等症。
       【注意事项】
       宜忌:中满痞胀及大便燥结者,忌服。
       【医家论药】
       “莲之味甘,气温而性涩,禀清芳之气,得稼穑之味,乃脾之果也。土为元气之母,母气既和,津液相成,神乃自生,久视耐老,此其权舆也。昔人治心肾不交,劳伤白浊,有清心莲子饮;补心肾,益精血,有瑞莲丸,皆得此理。”(《本草纲目》)
       “石莲子,本莲实老于莲房,堕入淤泥,经久坚黑如石,故以得名。为热毒噤口痢之专药。……补助脾阴而涤除热毒,然必兼人参之大力开提胃气,方始克应。若痢久胃气虚寒,口噤不能食,则为戈戟也。”(《本经逢原》)
       “莲子,去心连皮生嚼,最益人,能除烦、止渴、涩精、和血、止梦遗、调寒热。煮食仅治脾泄、久痢、厚肠胃,而交心肾之功减矣。更去皮,则无涩味,其功止于补脾而已。”(《医林纂要》)
       附注:莲子,南方各地均产,习惯以湖南所产者品质最佳,称为湘莲子;福建产者品质亦佳,称为建莲子。古人认为,莲子入药须经砸碎去皮、去心,不去则令人作吐,故有莲子肉或干莲肉之称,简称莲肉;又因产地不同而有湘莲肉、建莲肉之别。总之,入药以肉质幼嫩、色白者为优,故处方时常用白莲肉一名。莲子既可宁心固精,又可健脾涩肠,一般用于心肾不交、遗精淋浊、久痢、虚泻及妇人崩漏带下等证。
       新鲜莲子去皮、心后入药者称为鲜莲肉,其清香气纯,清热之力较强,适用于邪热内盛、胃失冲和之气者。《王氏医案》云:“惟鲜莲子煎之,清香不浑,镇胃之功独胜。”《本草经疏》中用鲜莲肉配黄连人参治疗饮食不入的噤口痢。
       净莲肉经炒制后称为炒莲肉,其性偏温,益脾和胃之力偏胜。《士材三书》莲肉膏,便用炒莲肉配炒粳米、茯苓共为末,砂糖调和,白糖送下,治疗病后胃弱、不消水谷之证。
       附药 石莲子 莲须 莲子心 莲房石莲子(《名医别录》):莲子经霜老熟而带灰黑色果壳者;或莲子老熟后坠入淤泥,经久坚黑如石者均称为石莲子,亦名老莲子。石莲子入药时有带壳和去皮壳两种,前者称壳莲子、带皮莲子,后者称石莲肉(《太平惠民和剂局方》)。石莲子功效与普通莲子基本相同,为热毒噤口痢之专药,又可治疗淋浊证。一般认为,壳莲子固肠止泻之力较强,多用于久泻久痢之滑脱不禁,如《世医得效方》中用其单味为末,陈米汤送下,治疗久痢不止。石莲肉则多用于暴病、新感之邪热炽盛者,如《百一选方》中单用石莲肉一味治疗噤口痢;又如《太平惠民和剂局方》清心饮子,亦用其配伍黄芩、麦门冬、车前子地骨皮等药,治疗心火上炎、湿热下注、小便涩赤、淋浊崩带之证。用量、用法同莲子
       莲须(《本草通玄》):莲的干燥雄蕊入药者,称为莲须。亦称莲蕊须(《本草纲目》)。以色白纯净者为佳,故亦有白莲须之名。味甘、苦、涩,性平。功能:清心、益肾、涩精、止血。为秘涩精气之要药,多用于肾虚滑精、遗精、尿频、遗尿等证,亦可用于出血、崩漏之证。《经验广集》固精丸,即以莲须合熟地、山茱萸山药茯苓等作成蜜丸,治疗遗精梦泄。内服:3~5g,或入丸、散。
       莲子心(《食性本草》):莲的成熟种子的绿色胚芽,晒干入药者,称为莲子心,亦名莲心(《本草再新》)等。味苦,性寒。入心、肺、肾经。功能:清心、去热、止血、涩精。主治:心烦、口渴、吐血、遗精、目赤肿痛。临床常用于清心去热、除烦安神。《温病条辨》清宫汤,即用以配伍玄参心、竹叶卷心等药,治疗太阴温病之发汗过多、神昏谵语者。若用朱砂末拌莲心入药者,称朱莲心,其清心宁神之效大增,常用于虚火内扰、烦躁不眠之证。内服:煎汤,1.5~3g;或入丸、散。
       莲子心的有效成分为生物碱。国产莲子心总生物碱含量为1.1%。从总碱中分得莲心碱、异莲心碱、甲基莲心碱3种生物碱单体。
       现代研究证明:从莲子心中提出莲心碱(Lie- nsinine)结晶,有短暂降压之效,改变为季胺盐,则出现强而持久的降压作用。氧位甲基-莲心碱硫酸甲酯季铵盐对迷走神经阻滞作用强而持久,但并不是通过迷走神经而致持久降压;脊髓猫和狗头交叉循环试验都表明其降压机制主要是在外周。莲子心非结晶生物碱Nn-9,具有较强的降压作用。麻醉猫静脉注射1~2mg/kg,可降低原血压约50%,维持2~3小时;狗血压于半小时即恢复;对家兔无降压作用。有快速耐受性。经进一步实验,证明此生物碱降压机制主要是释放组胺,使外周血管扩张,其次与神经因素亦有关。
       甲基莲心碱(Methylliensinine)有一定对抗实验性心律失常作用。实验表明:颈外静脉恒速注射1%和2%的甲基莲心碱,能引起麻醉大鼠窦性心动过缓,P波消失,P-R间期及Q-T间期延长。静脉注射甲基莲心碱10mg/kg能明显延长乌头碱诱发心律失常及心脏停搏的时间,显著提高乌头碱的用量;推迟哇巴因所致豚鼠室颤和心脏停搏的出现时间,提高哇巴因的用量。甲基莲心碱5mg/kg能缩短氯仿-肾上腺素诱发家兔心律失常的持续时间。亦有报告指出,甲基莲心碱对心肌Na+、K+、Ca++的跨膜电位转运均有抑制作用。
       莲房(《食疗本草》):莲的成熟花托晒干入药者,称为莲房,亦称干莲房,俗称莲蓬。因其已除去果实,故亦称其为莲蓬壳(《海上方》)或莲壳(《儒门事亲》)。有人认为本品以陈旧者为佳,故常用陈莲蓬壳之名。味苦、涩,性温。入肝经。功能以化淤止血见长,多用于妇女崩漏、月经过多、胎漏下血、淤血腹痛、产后胎衣不下、尿血、便血等证。若经火煅至焦而存性入药者,称莲房炭,收敛、止血效强,既可内服,又可外用,用于各种出血、皮肤湿疮等证。内服:煎汤,5~10g;或入丸、散。外用:煎水洗或研末调敷。