您的位置 : 首页 > 中医古籍 > 500种中药现代研究 收涩药
500种中药现代研究 收涩药
诃子
本书全文检索:  
       为使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz. 的果实。亦名诃黎勒(《金匮要略》)、诃黎(《备急千金要方》)、随风子(《传信方》)。味苦、酸、涩,性温。入肺、胃、大肠经。功能:敛肺、涩肠、下气、利咽。主治:肺虚咳喘、久咳失音、久泻、久痢、脱肛、便血、崩漏、带下、遗精、尿频。内服:煎汤,3~10g;或入丸、散。外用:煎水熏洗。
       【现代研究】
       主要成分:诃子果实含鞣质23.60%~37.36%,其成分为诃黎勒酸(Chebulagic acid)、诃子酸(Chebulinic acid)、原诃子酸(Terchebin)、鞣云实精(Corilagin)、葡萄糖没食子鞣甙(Glucogallin)、没食子酸(Ellagic acid)、1,3,6-三没食子酰葡萄糖及1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖等。尚含莽草酸、去氢莽草酸、奎宁酸、阿拉伯糖、果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠李糖和氨基酸。还含番泻甙A(Sennoside A)、诃子素(Chebulin)、鞣酸酶(Tannase)、多酚氧化酶(Polyphenol oxidase)、过氧化物酶及抗坏血酸氧化酶等。
       药理作用:
       1. 收敛、止泻作用 诃子含鞣质较多,故有类似五倍子的收敛、止泻作用。但因其除鞣质外尚含有致泻成分,故与大黄相似,先致泻而后收敛。
       2. 抗病原微生物作用 体外试验表明:诃子水煎剂(100%)对各种痢疾杆菌均有抑制作用,对绿脓杆菌、白喉杆菌的作用较强,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、鼠伤寒杆菌亦有抑制作用(平板法);其对金黄色葡萄球菌、绿脓杆感、痢疾杆菌的有效浓度分别为1:128、1:64、1:32(试管法)。此外,诃子在体外对伤寒杆菌也有良好的抗菌作用。
       另有报道,本品的盐酸、乙醚提取的乙醇提取物具有更强的抗菌作用,且尚有抗真菌的作用。
       3. 解痉作用 动物实验证明:诃子中的诃子素对平滑肌有罂粟碱样的解痉作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗大叶性肺炎 诃子肉15g,瓜蒌15g,百部9g,为1日量,水煎分2次服。临床观察20例,多数在1~3天内退热,3~6天内白细胞下降至正常,6~11天内炎症吸收,未见不良反应。〔武汉新医药 1971;(1):25〕
       2. 治疗细菌性痢疾 用20%诃子液保留灌肠,每日2次,每次10~40ml;同时口服诃子肠溶胶囊,每日3~4次,每次1粒,饭前2小时服,症状好转后剂量减半,再服3~4次。治疗25例,痊愈23例。各种症状均在用药后3天内消失。〔中华内科杂志 1960;(4):361〕
       3. 治疗小儿虚寒性泄泻 煨诃子、白蔻米、归身、藿香叶各2.4g,桂枝1.5g,酒芍、党参茯苓车前子各3g,焦白术4.5g,木香1g。随证加减,水煎服。治疗13例,效果良好。〔福建中医药 1964;9(4):20〕
       4. 治疗声带息肉 诃子肉、元明粉各15g,乌梅肉20g,胆南星、百药煎各10g,梅片1.5g,西月石20g,共为细末,用乌梅肉捣如泥,打和为丸,如龙眼核大,每用1丸含化,每日2~3丸。治疗11例,其中属痰湿积滞者5例,单用本药而愈,其余6例在含化本药同时,辨证加服中药煎剂,亦获痊愈。〔辽宁中医杂志 1981;(11):39〕
       方剂选用:
       1. 治疗久咳语声不出:诃子(去核)一两,杏仁(泡,去皮、尖)一两,通草二钱五分。上细切,每服四钱,水一盏,煨生姜切五片,煎至八分,去滓,食后温服。(《济生方》诃子饮)
       2. 治疗老人久泻不止:诃黎勒三分(煨,用皮),白矾一两(烧灰)。上药捣细罗为散。每服不计时候,以粥饮调下二钱。(《太平圣惠方》诃黎勒散)
       3. 治疗肠风泻血:诃黎勒十个(酒润,草纸裹,煨熟,肉与核共捣细),白芷防风秦艽各一两。俱微炒,研为末,米糊丸,梧桐子大。每早晚各服三钱,白汤下。(《本草汇言》)
       4. 治疗脱肛日久,服药未验,复下赤白脓痢,作里急后重,白多赤少,不任其苦:御米壳(去蒂萼,蜜炒)、橘皮各五分,干姜(炮)六分,诃子(煨,去核)七分。上为细末,都作一服,水二盏,煎至一盏,和渣空心热服。(《兰室秘藏诃子皮散)
       5. 治疗失音,不能言语者:诃子四个(半炮半生),桔梗一两(半炙半生),甘草二两(半炙半生)。上为细末,每服二钱,用童子小便一盏,同水一盏,煎至五七沸,温服。(《宣明论方》诃子汤)
       6. 治疗口疮经久不愈:诃黎勒五个(酒润,草纸裹煨熟,肉与核共捣细),好冰片一分。共研匀细,不时掺入少许,口含徐徐咽下。(《本草汇言》)
       配伍效用:
       诃子配伍黄连木香甘草 诃子涩肠止泻,下气消胀;黄连清热燥湿止痢;木香调气导滞;甘草调药和中、缓急止痛。四药伍用,有清热燥湿、行气止痛、涩肠止痢之功效,用于治疗湿热痢疾、日久不愈之腹痛、里急后重、便下脓血、肛门灼热等症。
       诃子配伍桔梗甘草 诃子敛肺利咽;桔梗宣肺利咽;甘草清热解毒。三者伍用,有清肺利咽开音之功效,用于治疗肺热所致之失音、或伴咽喉疼痛者。
       诃子配伍罂粟壳干姜陈皮 诃子罂粟壳皆涩肠止泻、收敛固脱,且诃子下气消胀;干姜温中祛寒以助脾胃之阳气;陈皮理气和胃燥湿。四药伍用,有温中祛寒、涩肠止泻、理气之功效,用于治疗脾胃虚寒、泻痢日久不愈之脘腹冷痛、便下脓血白多赤少、甚或脱肛者。
       【注意事项】
       宜忌:凡外邪未解,内有湿热火邪者忌服。
       毒副作用:临床应用本品,除个别病人服药后有恶心外,无其他不良反应。
       【医家论药】
       “诃黎勒其味苦涩,其气温而无毒。苦所以泄,涩所以收,温所以通,惟敛故能主冷气,心腹胀满;惟温故下食。”(《本草经疏》)
       “诃子,苦涩降敛,生用清金止嗽,煨熟固脾止泻,古方取苦以化痰涎,涩以固滑泄也。殊不知降敛之性,虽云涩能固脱,终非甘温益脾之比。然此仅可施之于久嗽喘乏,真气未艾者,庶有劫截之能。又久嗽阴火上炎,久痢虚热下迫,愈劫愈滞,岂特风寒暴嗽、湿而下痢为禁剂乎?”(《本经逢原》)
       “随风子,治肺气因火伤极,遂郁遏胀满,盖其味酸苦,有收敛降火之功也。”(《本草衍义补遗》)
       “诃子能降能收,兼得其善,盖金空则鸣,肺气为火邪郁遏,以致吼喘咳嗽,或至声哑,用此降火敛肺,则肺窍无壅塞,声音清亮矣。取其涩可去脱,若久泻久痢,则实邪去而元气脱,用此同健脾之药,固涩大肠,泻痢自止。但苦能泄气,真气太虚者,宜少用之。”(《药品化义》)
       “《金匮》诃黎勒散治气利,以肝脾郁陷,二气凝塞,木郁风动,疏泄失藏而为下利,利则气阻而痛涩,是为气利;诃黎勒行结滞而收滑脱也。肠滑而为利者,清气滞塞而不收也;肺逆而为咳者,浊气壅塞而不敛也;诃黎勒苦善泄而酸善纳,苦以破其壅滞,使上无所格而下无所碍,酸以益其收敛,使逆者自降而陷者自升,是以咳利俱止也。其治胸满心痛、气喘痰阻者,皆破壅降逆之力;其治崩中、带下、便血、堕胎者,皆疏郁升陷之功也。”(《长沙药解》)
       “诃子,同乌梅五倍子用,则收敛;同橘皮、厚朴用,则下气;同人参用,则能补肺治咳嗽。东垣云,嗽药不用者,非矣,但咳嗽未久者不可骤用尔。”(《本草纲目》)