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500种中药现代研究 收涩药
赤石脂
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       为硅酸盐类矿物多水高岭土 Halloysite 的一种红色块状体。味甘、涩,性温。入脾、胃、大肠经。功能:涩肠止泻、止血、生肌。主治:久泻、久痢、便血、脱肛、遗精、崩漏、带下、溃疡不敛。内服:煎汤,10~20g;或入丸、散。外用:研末撒或调敷。
       【现代研究】
       主要成分:赤石脂主要成分为水化硅酸铝,尚含相当多的氧化铁等物质,其组成是:硅42.93%、铝36.58%、氧化铁及锰4.85%、镁及钙0.94%、水分14.75%。
       药理作用:
       1. 止泻作用 赤石脂含有大量硅酸铝,口服能吸附消化道内的毒物,如磷、汞、细菌毒素、异常发酵产物及炎性渗出物,并能覆盖肠黏膜,以减少对胃肠道的刺激,而呈吸附性止泻作用。
       2. 止血作用 实验表明:赤石脂合剂能使凝血时间和出血时间明显缩短,与大黄和生理盐水对照组比较有极显著的差异(P<0.001)。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗脱肛a. 赤石脂禹余粮各15g,菟丝子、炒白术各9g,补骨脂6g,炙甘草升麻、炮干姜各4.5g,随证加减,水煎服,治疗14 例,皆有效果。〔浙江中医杂志1966;9(2):22〕
       b. 用石榴皮(鲜者佳,干者亦可)30~60g 煮水外洗肛门,然后将赤石脂(研为极细面)均匀撒在敷料上,敷托住肛门用胶布固定,治疗小儿脱肛见效快。〔吉林中医药 1990;(5):32〕
       2. 治疗烧烫伤 寒水石赤石脂大黄黄柏各20g,冰片12g。前4味经高压灭菌后,与冰片共研细末装瓶备用。伤面干者用香油调敷患处,伤面湿者用干药末,每日早晚各用药1次。治疗50例,皆愈。治疗时间最短者7天,最长者15天。〔辽宁中医杂志 1991;18(7):35〕
       方剂选用:
       1. 治疗心痛彻背,背痛彻心:赤石脂一两,蜀椒一两,乌头一分(炮),附子半两,干姜一两。上五味,末之,蜜丸如梧子大。先食服一丸,日三服,不知,稍加服。(《金匮要略赤石脂丸)
       2. 治疗痰饮盛,吐水无时节,其源为冷饮过度,遂令痼冷,脾胃气羸,不能消于食饮,食饮入胃,皆变成冷水,反吐不停者:赤石脂三斤,捣筛为散,服方寸匕,日三,酒、饮并可下之,稍稍渐加之三匕,服尽三斤。(《千金翼方赤石脂散)
       3. 治疗反胃:赤石脂一升(好腻无砂者),捣罗研,以蜜和丸,如梧桐子大。每日空腹,以生姜汤下十丸,加至二十丸。(《太平圣惠方赤石脂丸)
       4. 治疗少阴病下利脓血者:赤石脂一斤(一半全用、一半筛末),干姜一两,粳米一升。上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。(《伤寒论》桃花汤)
       5. 治疗大肠寒滑,小便精出:赤石脂干姜各一两,胡椒半两。同为末,醋和丸梧子大。空心及饭前米饮下五、七十丸。(《本草衍义》)
       6. 治疗小便不禁:牡蛎(白者)三两,赤石脂三两(捣碎)。上同研匀,酒煮面和丸如梧桐子大。每服十五丸,空心,盐汤送下。(《普济方牡蛎丸)
       7. 治疗血痔下血至多:赤石脂白矾(烧令汁尽)、龙骨各一两半,杏仁(汤浸,去皮、尖、双仁,炒,研)一百枚。上四味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心枣汤下二十丸,日再,以差为度。(《圣济总录赤石脂丸)
       8. 治疗妇人久赤白带下:赤石脂一两,白芍一两,干姜一两(炮裂,锉)。上药捣细罗为散。每于食前,以粥饮调下二钱。(《太平圣惠方》)
       配伍效用:
       赤石脂配伍干姜 赤石脂涩肠固脱、收敛止血;干姜温中散寒。二药合用,有温中散寒、涩肠止泻之功效,用于治疗脾胃虚寒、肠失固摄所致之便下脓血、久痢不愈、腹痛绵绵、喜温喜按者。
       赤石脂配伍乌贼骨、侧柏叶 赤石脂、乌贼骨均收敛止血;侧柏叶凉血止血。三者伍用,有收敛止血之功效,用于治疗妇女漏下出血,日久不止者。
       【注意事项】
       宜忌:有湿热积滞者忌服。孕妇慎服。
       “火热暴注者不宜用。滞下全是湿热,于法当忌,自非的受寒邪,下痢白积者不宜用。崩中法当补阴清热,不可全仗收涩;滞下本属湿热积滞,法当祛暑除积,止涩之药,定非所宜,慎之慎之。”(《本草经疏》)
       【医家论药】
       “赤石脂功专止血固下。《本经》养心气,明目益精,是指精血脱泄之病而言,用以固敛其脱,则目明精益矣。疗腹痛肠澼等疾,以其开泄无度,日久不止,故取涩以固之也。治产难胞衣不出,乃指日久去血过多,无力迸下,故以重以镇之也。东垣所谓胞衣不出,涩剂可以下之,设血气壅滞,而胞衣不出,又非石脂所宜也。”(《本经逢原》)
       “赤石脂与禹余、粟壳皆属收涩固脱之剂,但粟壳体轻微寒,其功止入气分敛肺,此则甘温质重色赤,能入下焦血分固脱及兼溃疡收口,长肌生肉也。
       禹余粮甘平性涩,其重过于石脂,此则功专主涩,其曰镇坠,终逊余粮之力耳。是以石脂之温,则能益气生肌;石脂之酸,则能止血固下。至云能以明目益精,亦是精血既脱,得此固敛,始见目明而精益矣。催生下胎,亦是味兼辛温,化其恶血,恶血去则胞与胎自无阻耳。故曰:固肠有收敛之能,下胎无推荡之峻。”(《本草求真》)